Vysoké riziko vzniku krevních srazenin u hospitalizovaných tehotných zen

Tehotné zeny, které jsou prijaty do nemocnice z jiných duvodu nez dorucení, mají zvýsené riziko vzniku závazných krevních srazenin, uvádí nový výzkum publikovaný BMJ.

Venózní tromboembolie (VTE) je jednou z hlavních prícin smrti matky ve vyspelých zemích, která postihuje 1 az 2 tehotenství na kazdých 1000. Nová studie naznacuje, ze rizika jsou vyssí u zen ve veku od 35 let, kterí jsou hospitalizováni po dobu 3 dnu nebo více, zvláste pokud jsou v pozdním tehotenství.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je VTE vseobecným pojmem pokrývající hlubokou zilní trombózu a plicní embolii. Uchazeci mohou mít jednu formu nebo obojí a odhaduje se, ze v USA je postizeno 300 000 az 600 000 lidí.

CDC vypocítá, ze mezi 60 000 a 100 000 Americanu zemre kazdorocne z VTE, ale nezahrnuje údaje o tehotných zenách.

Podle breznové schuzky jsou tehotné zeny více ohrozeny VTE, protoze normální hormonální zmeny ovlivnují srázení krve k omezení ztráty krve pri porodu a chrání pred potratem. Tyto hormony jsou prítomny jiz v prvním trimestru.

Klinické dusledky

Výzkumní pracovníci z University of Nottingham a Guy's a St. Thomas Foundation Trust v Londýne, ve Velké Británii, provedli kohortní studii o 206 785 zenách ve veku 15 az 44 let, které v letech 1997 az 2010 mely jedno nebo více tehotenství.

Zjistili, ze hospitalizace behem tehotenství zpusobila 17,5násobné zvýsené riziko vývoje VTE. Studie ukázala, ze riziko VTE bylo také vysoké behem 28 dnu po vypustení - zaznamenalo sestinásobné zvýsené riziko.

Vedci doufají, ze studie ovlivní zpusob podávání farmakologické tromboprofylaxe. Vyzývají k "obezretnému zvázení vsech tehotných zen" behem 28 dnu po propustení z nemocnice.

Zjistili také, ze riziko vzniku VTE se zvýsilo ctyrikrát u zen, jejichz hospitalizacní pobyt byl kratsí nez 3 dny, a dodatecné profylaxe "muze také vyzadovat peclivé posouzení".

Antikoagulancia, jako je heparin, se tradicne pouzívá k prevenci vzniku krevních srazenin, ale prinásí zvýsené riziko závazného krvácení. Autori vyzývají k dalsímu výzkumu, jako je analýza rizik a prínosu, protoze se predpokládá, ze krvácení se vyskytne u 1% tehotných zen.

Heparin také zvysuje riziko nekterých potenciálne nebezpecných zmen krve, stejne jako ztrátu kostní hmoty.

Autori uznávají, ze diagnostikování VTE behem tehotenství muze být obtízné, protoze otoky nohou a bolesti telecí - príznaky onemocnení - jsou také casté u zen bez tohoto stavu.

Studie uzavírá:

"Celkové riziko prvního zilního tromboembolického onemocnení u tehotných zen se behem hospitalizací zvýsilo behem hospitalizace, která nesouvisela s porodem a zustávala výrazne vyssí behem 28 dnu po vypustení. V techto obdobích by mela být potreba tromboprofylaxe peclive zvázit."

Cvicení ovlivnuje mozek

Je dobre známo, ze cvicení je dobré pro telo. Zbavuje mysl, zlepsuje krevní obeh a dodává mozku více kyslíku. Podle David Bucci, docent na Dartmouthove oddelení psychologických a mozkových ved, cvicení také zahrnuje dalsí faktory. Ríká: "V posledních nekolika letech existují údaje naznacující, ze se deje neurobiologické zmeny - zde existují velmi mechanizmy specifické pro mozky.

(Health)

WTC hasici mají vyssí riziko rakoviny

Hasici, kterí prezili katastrofu z 11. zárí v Svetovém obchodním centru, meli v následujících sedmi letech pravdepodobne rakovinu s rakovinou o 19% vetsí nez ve srovnání s kolegy, kterí nebyli vystaveni toxickému oblaku zpusobenému zhroucením dvojcat ve vezi, kohortní studie zverejnená ve speciálním vydání The Lancet ze 3. zárí, která se odrází na zdravotní dusledky teroristických útoku jak v USA, tak i v mezinárodním merítku.

(Health)