cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Pocet úmrtí na rakovinu prsu není redukován mamografií, zjistuje studie

Mamografie pro detekci karcinomu prsu nezhorsuje pocet úmrtí na onemocnení a muze vést k nadmerné diagnóze, podle nové studie publikované v JAMA interní medicína.
Zatímco mamografie byla spojena s 16% nárustem diagnózy rakoviny prsu, vedci zjistili, ze není spojena se snízením úmrtí na onemocnení.

Po rakovine kuze je rakovina prsu nejcastejsí rakovinou mezi americkými zenami. Priblizne 231 840 zen v USA bude v tomto roce diagnostikováno rakovinou prsu a z této nemoci zemre 40,290.

Stejne jako u ostatních typu rakoviny je vcasná detekce rakoviny prsu klícem k úspesné lécbe, a to lze dosáhnout pomocí screeningu rakoviny prsu. Hlavním nástrojem, který se pouzívá pri screeningu rakoviny prsu, je mamografie, která zahrnuje zachycení rentgenového zárení kazdé prsní zlázy, coz umoznuje lékarum videt abnormality v tkáních.

Americká skupina preventivních sluzeb USA (USPSTF) doporucuje, aby zeny ve veku 50-74 let mely mamogram kazdé dva roky.

Podle Americké rakovinové spolecnosti míra úmrtnosti na rakovinu prsu klesá jiz od roku 1989 a cástecne to bylo zpusobeno dríve detekcí v dusledku screeningu rakoviny prsu.

Nicméne, spoluautor studie Richard Wilson z Harvardské univerzity v Cambridge, MA a kolegové poznamenali, ze existuje zvýsená obava, ze mamografie muze vést k nadmerné diagnóze tím, ze "identifikuje malé, indolentní nebo regresivní nádory, které by se jinak nestaly klinicky zrejmými", coz znamená, ze mnoho zen muze dostat lécbu, kterou nutne nepotrebují.

Navíc, i kdyz klinické studie prokázaly, ze mamografie je úcinná pri diagnostice vcasného karcinomu prsu, Wilson a kolegové poznamenávají, ze vetsina techto studií je stará o desetiletí. "Existují obavy, ze prínosy a skody se mohou zmenit, protoze lécení se zlepsilo a screening byl aplikován v obecné praxi," dodávají.

Kontrola rakoviny prsu zvýsila diagnózu o 16%, ale nezmensila míru úmrtí

Pro jejich studii se tým rozhodl posoudit souvislost mezi mírou mamografie pro detekci rakoviny prsu a výskytem rakoviny prsu, velikostí nádoru a úmrtností na onemocnení.

Byly analyzovány údaje z registru rakoviny sledování, epidemiologie a konecných výsledku (SEER), které zahrnovaly více nez 16 milionu zen ve veku 40 let a starsích z 547 kraju v USA.

Rakovina prsu byla diagnostikována v 53 207 techto zen behem 12 mesícu a tyto zeny byly sledovány v prístích 10 letech.

Míra screeningu rakoviny prsu byla stanovena v jednotlivých krajích podle procenta zen, které podstoupily mamogram v predchozích 2 letech.

Celkový výskyt rakoviny prsu v roce 2000 byl vypocten pro kazdou kraj, stejne jako míra úmrtí na rakovinu prsu behem desetiletého sledování. Tým veku upravil tyto údaje a aplikoval je na populaci USA.

Výsledky analýzy odhalily nárust screeningu rakoviny prsu o 10%. Toto bylo spojeno s 16% nárustem diagnózy rakoviny prsu. Nebylo vsak zjisteno zádné snízení úmrtnosti na rakovinu prsu.

Navíc 10% nárust screeningu rakoviny prsu byl spojen s 25% nárustem výskytu malých nádoru prsu - definovaných jako prítomnost nádoru 2 cm nebo méne. Zvýsení screeningu rakoviny prsu vsak nebylo spojeno se snízením výskytu vetsích nádoru prsu - bylo to spojeno se zvýsením o 7%.

Kdyz Wilson a kolegové komentují své zjistení, ríkají:

"Údaje z USA ukazují, ze rozsah skríningové mamografie je ve skutecnosti spojen se zvýseným výskytem malých nádoru, ale ne se snízeným výskytem vetsích nádorových onemocnení nebo významnými rozdíly v úmrtnosti.

Co vysvetluje pozorovaná data? Nejjednodussím vysvetlením je rozsírená diagnóza, která zvysuje výskyt malých nádoru bez zmeny úmrtnosti, a proto odpovídá vsem rysum pozorovaných údaju. "

Právo kliniku být opatrní "ve studiích screeningu rakoviny prsu

Vedci vsak dodávají, ze lékari mají právo mít obavy z ekologických studií týkajících se screeningu rakoviny prsu kvuli "ekologickému omylu". Dr. Joann G. Elmore z Washingtonské univerzity souhlasí s tímto prohlásením v propojeném úvodníku.

"Je známo napríklad, ze ekologické studie neposkytují informace o tom, zda lidé, kterí byli skutecne vystaveni zásahu, byli stejní lidé, kterí rozvinuli onemocnení, zda expozice nebo nástup nemoci nastaly jako první, nebo zda existují jsou dalsí vysvetlení pro pozorované sdruzení, "vysvetluje.

Jako taková ríká, ze je zapotrebí lepsích nástroju a komunikace, které pomáhají zenám cinit informovaná rozhodnutí o screeningu rakoviny prsu.

"Mozná je to nejdulezitejsí, musíme se naucit komunikovat s nasimi pacienty o nejistote a limitech nasich vedeckých poznatku," dodává. "Nakonec vsichni potrebujeme být spokojeni s informováním zen o tom, ze presne nevíme skutecný rozsah nadmerné diagnózy. Soucástí informovaného rozhodování je poskytnutí vsech informací, a to i nasí nejistoty."

V rozporu s temito nejnovejsími zjisteními je studie hlásena Zdravotní novinky dnes v minulém mesíci tvrdí, ze mamografie je nejlepsí metodou screeningu pro snízení úmrtnosti na rakovinu prsu u zen ve veku 50 a více let.

Reynolds vstoupí na trh s elektronickými cigaretami velkou cestou

Reynolds vstoupí na trh s elektronickými cigaretami velkou cestou

Spolecnost Reynolds American Inc. pripravuje vydání produktu pro zmenu hry v kategorii e-cigaret. Jejich elektronická cigareta nazvaná "Vuse" vstoupí na jeden z nejrychleji rostoucích trhu v prumyslu. Prestoze mezi dospelými kuráky existuje silné povedomí o elektronických cigaretách, ne ze mnozí se k nim úplne prepínají.

(Health)

Zranení ocí u mladých sportovcu lze vyhnout ochranným brýlím

Zranení ocí u mladých sportovcu lze vyhnout ochranným brýlím

S novým skolním rokem se rychle blízí pediatrickí ocní specialisté z detského centra Johns Hopkins a Institutu Wilmer Eye nabízejí poradenství v oblasti ocních poranení souvisejících se sportem, které lze snadno zabránit, a presto se vyskytují prílis casto. Srpen je mesíc pro zdraví a bezpecnost detí detí a pediatru je doporuceno vzdelávat rodice, trenéry a mladé sportovce o nebezpecích zranení ocí a vyzývat je, aby nosili ochranné brýle, pokud se úcastní sportu, zejména pro vysoce rizikové sportovní aktivity, vcetne sermírské, boxerské a mícové sporty, jako fotbal, basketbal, softball, lakros a baseball.

(Health)