cs.3b-international.com
Hernia Repair - otevrená chirurgie versus minimálne invazivní techniky porovnává
Studie publikovaná v breznovém císle Archivy chirurgie, jeden z JAMA / Archivy casopisy odhalují, ze celková extraperitoneální inginální hernioplastika (TEP), minimálne invazivní chirurgický zákrok pro opravu hernie, je spojena s nizsím poskozením inguinálního (slabého) vnímání, vyssí spokojeností pacienta a méne chronickou bolestí nez otevrenou opravou Lichtenstejna.
Ackoli se po náprave inguinální kýly merí hypoestézie (snízená citlivost) a chronická bolest, nebyly provedeny dostatecné studie srovnávající TEP s opravou Lichtenstejna.
Hasan H. Eker, MD, z Erasmus Medical Center, Rotterdam, Nizozemsko, a kolegové zapsali 660 osob, kterí se úcastní prospektivní multicentrické randomizované klinické studie. Vedci náhodne priradili 336 úcastníku, kterí obdrzeli TEP a 324 úcastníku, kterí dostali Lichtenstejnskou opravu. V dobe zápisu byl prumerný vek úcastníku ve veku 55 let. Dostali následné návstevy po 1 roce a 5 letech po operaci.
Výzkumníci vysvetlili:
Pooperacní bolestivost v krátkodobém horizontu a chronická bolest po peti letech po chirurgickém zákroku byla významne vyssí po Lichtensteinove oprave v porovnání s TEP (32% oproti 23% a 28% oproti 15%), stejne jako porucha inguinální citlivosti (22% vs. 1% procent.
Pacienti jsou více spokojeni po TEP s chirurgickým zákrokem as jejich operacními jizvy. TEP by se proto mel doporucovat v zkusených rukou. "
Podle výzkumníku byla recidiva kýly po oprave inguinální kýly spojena se zkuseností chirurga. Výsledky studie ukázaly, ze celková incidence recidivy kýly po oprave TEP a Lichtenstejna byla podobná po 5 letech po operaci. Nicméne mezi chirurgy, kterí provedli více nez 25 procedur, vedci zjistili, ze tyto hodnoty byly po TEP výrazne nizsí.
Autori poznamenávají, ze ackoli TEP je spojena s pozitivními výsledky, je spojena také s výrazne vyssím výskytem komplikací behem operace.
Vedci dospeli k záveru:
"Nicméne zádná z techto operativních komplikací neovlivnila dlouhodobý výsledek pacientu."
Napsal Grace Rattue
Mentol cigarety více návykové, FDA k akci
US Food and Drug Administration (FDA) vydala oznámení, v nemz uvedlo, ze bude zkoumat pouzití mentolu v cigaretách. Rozhodnutí je zalozeno na predbezném vedeckém hodnocení mozných úcinku mentolu na verejné zdraví, které odhalují, ze cigarety mentolu jsou ve srovnání se standardním tabákem více návykové.
Studie spojuje vysoký LDL cholesterol s onemocnením aortální chlopne
Nová studie publikovaná v JAMA prohlasuje, ze nalezla dukazy, které by podporovaly prícinnou souvislost mezi vysokým stupnem "spatného" cholesterolu a stenózy aortální chlopne - formou choroby aortální chlopne, ve které je ventil zúzen, coz omezuje prutok krve ze srdce. Vedci tvrdí, ze jejich nálezy podporují kauzální úlohu LDL cholesterolu ve vývoji aortální stenózy.
