Srdecní záchvat - okamzitá dávka glukózy snízená fatální

Ihned dávat pacientovi, který má infarkt, dávku glukózy smíchané s inzulínem a draslíkem (známým jako "GIK"), muze snízit pravdepodobnost srdecního zástavu nebo úmrtí o 50%, podle nového výzkumu, který byl predlozen na 61. rocníku vedecké studie American College of Cardiology Setkání v Chicagu tento týden.
Dr. Harry P. Selker, výkonný reditel Institutu pro klinický výzkum a studie zdravotní politiky v Tufts Medical Center, vedl studii se spoluresitelem a vedoucím projektu Dr. Joni Beshansky.
Selker rekl tisk:
"Akutní koronární syndromy predstavují nejvetsí prícinu úmrtí v této zemi. GIK je velmi levná lécba, která slibuje snízení techto úmrtí a nemocnosti."
GIK obsahuje glukózu, aby poskytl srdci s palivem, pokud je snízený prívod krve, a inzulín, který pomáhá posunovat glukózu do bunek. Pridává se draslík, protoze infúze glukózy inzulínem muze zpusobit prílis nízké hladiny draslíku.
Zkusební pokus nazvaný "IMMEDIATE Trial" je první, která ukazuje, ze GIK je úcinnou lécbou pro pouzití paramedikou v "prostredí skutecného spolecenství", rekl Selker a jako takový muze mít dulezité dusledky pro to, jak lécíme srdecní záchvaty.
IMMEDIATE znamená okamzité vylepsení metabolismu myokardu behem pocátecního posuzování a lécby v naléhavé péci.
Je to první pokus, aby pacienti GIK dostali první príznaky nadcházejícího srdecního záchvatu, zatímco oni jsou jeste v komunite, nez aby cekali, az se dostanou do nemocnice a podrobí se diagnóze.
"Kdyz zacnete okamzite doma nebo na ceste do nemocnice - jeste predtím, nez je diagnostika zcela zrízena - se zdá, ze GIK snizuje velikost srdecních záchvatu a snizuje o polovinu riziko srdecní zástavy nebo úmrtí," rekl Selker .
Rekl, ze predchozí studie pouzívající GIK ukázaly nepravidelné výsledky, pravdepodobne proto, ze byly podány pozde.
Lécba stojí asi 50 dolaru.
Výzkumníci vyskoleli zdravotnické pracovníky, kterí pracují v 36 systémech nouzových zdravotních sluzeb ve 13 mestech v USA, jak mohou pacientovi podat GIK poté, co se nejdríve ujistili, ze se chystají nebo byli v srdci infarktu.
Aby bylo mozné rozhodnout, zda by GIK pravdepodobne pomohl, museli nejdríve pouzít nástroj prediktivní diagnostiky akutní srdecní ischémie (ACI-TIPI) zalozený na elektrokardiografu a interpretovat doprovodnou podporu trombolytického prediktivního rozhodovacího nástroje, který tiskne predpovedi specifické pro pacienta horní cásti elektrokardiogramu.
Z techto predpovedí by zdravotnictí pracovníci mohli rozhodnout, zda pacienti budou mít pravdepodobne prospech z lécby GIK.
Celkove se na studii zúcastnilo 911 pacientu. Byli náhodne zarazeni do skupiny GIK nebo placebo.
Výsledky ukázaly, ze ve srovnání s pacienty lécenými placebem byli ti, kterí dostávali GIK prímo poté, co byli diagnostikováni s akutním koronárním syndromem (skupina symptomu, které naznacují srdecní záchvaty, se chystá nebo se jiz stane), byly o 50% méne pravdepodobné postizení srdecní zástavy, kde srdce prestane bít nebo zemrít. Toto bylo navzdory skutecnosti, ze GIK nezastavil infarkt z výskytu.
A v prvním mesíci byli pacienti, kterí dostávali GIK, o 40% méne pravdepodobný zástava srdce, zemreli nebo museli být hospitalizováni kvuli srdecnímu selhání.
U pacientu, u nichz doslo k infarktu myokardu ST, které vyzadují okamzitou lécbu, byl úcinek jeste výraznejsí: pacienti, kterí dostávali GIK, meli 60% nizsí pravdepodobnost zástavy srdce nebo úmrtí.
Podávání prípravku GIK ihned také snízilo závaznost poskození srdecního tkáne v dusledku srdecního záchvatu.
U pacientu, kterí dostávali placebo, bylo v prumeru poskozeno 10% srdecní tkáne v porovnání s 2% u tech, kterí dostávali GIK.
Navíc se zdálo, ze GIK neposkodí 23% pacientu, u nichz se pozdeji objevily infarkty jako falesné poplachy.
Selker ríkal, ze více lidí umírá na infarkty nez v nemocnicích. On a jeho kolegové chteli s tím neco udelat a prijít s necím efektivním, co lze pouzít kdekoliv.
"Stovky tisíc lidí rocne v komunite vymírají, chteli jsme zamerit nasi pozornost na ty pacienty," rekl.
Tým sledují úcastníky studie v sesti a dvanácti mesících, aby zhodnotili dlouhodobé úcinky GIK.
Národní fond srdce, plic a krve, který je soucástí Národního ústavu zdravotnictví, financoval studii.
Napsal Catharine Paddock PhD

Zdravotní prínosy a rizika pití kávy

Obsahy Výhody Rizika výzivy Sálek kávy ráno muze poskytnout více nez jen zvýsení energie. Prínosy pro zdraví, jak ríkají nekterí badatelé, se mohou pohybovat v rozmezí od prevence diabetes mellitus ke snízení rizika onemocnení jater. S více nez 400 miliardami sálku kávy, které jsou povazovány za spotrebované kazdý rok, je káva jedním z nejoblíbenejsích nápoju na svete.

(Health)

Co potrebujete vedet o chemoterapii

Obsah Co je to chemoterapie? Co ocekávat Nezádoucí úcinky Typy Úcinnost Výhled Chemoterapie je siroce pouzívanou lécbou rakoviny. Termín chemoterapie se týká léku, které zabranují delení a rustu rakovinných bunek. Delá to tím, ze zabíjí delící bunky. Pro dosazení techto cílu se pouzívá siroká skála drog.

(Health)