Gel tamoxifen úcinný pro rakovinu prsu, má méne vedlejsích úcinku nez perorální forma

Tamoxifen je hormonální lék, který se váze na estrogenní receptory, blokuje jeho úcinky, takze bunky - vcetne rakovinných bunek - potrebují rozdelit estrogen, prestanou rust a umírají. Lék je uzíván perorálne k prevenci rakoviny prsu u vysoce rizikových zen a k lécbe pokrocilého karcinomu prsu. Ale nová studie naznacuje, ze gelová forma léciva, aplikovaná prímo na prsa, je stejne úcinná a produkuje méne nezádoucích úcinku.

Výsledky studie jsou zverejneny v roce 2006 Klinický výzkum rakoviny, casopis Americké asociace pro výzkum rakoviny.

Vedené Dr. Seema A. Khanem, profesorem chirurgie na Northwestern University Feinberg School of Medicine v Chicagu, IL, výzkumníci provedli randomizovanou, dvojite zaslepenou, placebem kontrolovanou fázi 2 klinické studie srovnávající úcinky perorálního tamoxifenu s poruchou produkt léciva - známý jako 4-OHT - v gelové forme, který byl aplikován na prsy zen s duktálním karcinomem in situ (DCIS).

Celkove bylo zjisteno, ze gel byl stejne úcinný jako perorální tamoxifen pri snizování proliferace bunek s méne vedlejsími úcinky.

"Perorální tamoxifen uzívají nekteré zeny s vysokým rizikem rakoviny prsu, aby se zabránilo rozvoji onemocnení," ríká Dr. Seema, "a nase údaje naznacují, ze gelová aplikace tamoxifenu by mohla nahradit tento prístup, a tak povzbudit více zen k dodrzování preventivní terapii. "

K provedení své studie tým náhodne pridelil 26 zenám s DCIS, kterí byli ve veku 45-86 let bud do 4-OHT gelové skupiny, nebo do orální skupiny tamoxifenu.

Na pocátku studie vsichni úcastníci odevzdali vzorek krve a vyplnili dotazník. Potom, 6-10 týdnu pred chirurgickým zákrokem, pacienti v gelové skupine uzívali kazdé ráno 1 ml gelu - který obsahoval 2 mg 4-OHT - na postizené prsa. Ti v perorální skupine tamoxifenu denne uzívali 20 mg kapsle tamoxifenu denne.

Na konci studie vsichni úcastníci poskytli dalsí vzorek krve a opet vyplnili dotazník po 15 dnech po ukoncení studie a opet behem návstevy po operaci.

Gel snizuje hormonální vedlejsí úcinky a srázení krve

Po nanesení gelu po dobu 6-10 týdnu doslo ke snízení markery bunecné proliferace v tkánové tkáni úcastníku, coz bylo srovnatelné s perorálním tamoxifenem uzívaným behem stejného casového období.

Navíc tým zjistil, ze v prsní tkáni úcastníku z gélové i perorální skupiny tamoxifenu bylo prítomno stejné mnozství 4-OHT.

Nicméne hladiny 4-OHT v krvi pacientu v gelové skupine byly 5,5krát nizsí nez hladiny perorální skupiny tamoxifenu, coz koreluje se snízením faktoru, které zpusobují krevní srazeniny.

Dále vysvetluje své poznatky, Dr. Khan ríká:

"Tamoxifen musí být rozdelen na játra na aktivní slozky, které zahrnují 4-OHT.V tomto procesu mohou také vznikat skodlivé vedlejsí úcinky, jako je aktivace proteinu, které zpusobují krevní srazeniny.Protoze je eliminován krok metabolismu jater kdy se gel 4-OHT prímo aplikuje na kuzi prsu, mel by být také odstranen skodlivý úcinek zvýsení rizika vzniku krevních srazenin. "

Americká rakovinová spolecnost poznamenává, ze srazeniny mohou zpusobit infarkt, mrtvici nebo blokaci plic.

Ackoli gel snizoval srazeniny, vedci poznamenávají, ze gelová skupina nevykazovala zádné významné zlepsení ve vaginálních symptomech, gastrointestinálních symptomech, návaly horka nebo pocení, ve srovnání s temi v orální skupine.

"Dosáhli jsme rychlého pokroku ve zlepsování úcinnosti a bezpecnosti léku, avsak nakonec není zádný pokrok mozný bez verejné podpory," ríká Khan.

Národní instituce zdravotnictví a BHR Pharma LLC pomohly financovat studii.

Mohou chirurgové trénovat pomocí herní techniky?

Tento mesíc zaznamenal první "provoz virtuální reality", který byl proveden v rámci výzkumu o tom, jak sluchátka Oculus Rift mohou tezit z chirurgického výcviku. Zkoumáme tuto a dalsí neocekávanou spolupráci mezi chirurgickou a herní technologií. Dr. Thomas Gregory, jehoz operace byla natocena pro Oculus Rift.

(Health)

Exkluzivní rozhovor s pestiteli 3D tkáne

Vedci vzali technologii od tvurcu mobilních telefonu a jiné spotrební elektroniky a pouzívali je k rustu 3D tkání. Vedci v Draper Laboratory a Massachusetts Institute of Technology (MIT) vytvorili prototyp s vyuzitím automatizované sestavy "vrstva po vrstve" - obvykle se nacházejí v elektronickém obalovém prumyslu a vytvárejí integrované obvody.

(Health)