cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Mohou chirurgové trénovat pomocí herní techniky?

Tento mesíc zaznamenal první "provoz virtuální reality", který byl proveden v rámci výzkumu o tom, jak sluchátka Oculus Rift mohou tezit z chirurgického výcviku. Zkoumáme tuto a dalsí neocekávanou spolupráci mezi chirurgickou a herní technologií.
Dr. Thomas Gregory, jehoz operace byla natocena pro Oculus Rift.
Image credit: Rémi Rousseau

V breznu letosního roku spolecnost Facebook získala startovací technologii Oculus VR, vývojári sluchátek s mikrofonem Oculus Rift Virtual Reality (VR), financovaných spolecností Kickstarter, za celkovou cástku 2 miliardy dolaru.

Zprávy o koupi se setkaly s neprátelstvím z herní komunity. Rift je povazován za dalsí dulezitý vývoj v oblasti hraní her a prumysl je podezrelý z toho, jaký program by obrovský informacní gigant jako spolecnost Facebook mel pro tuto technologii.

Napríklad bezprostredne po vyhlásené prevzetí Markus Persson - tvurce ocenované svetové stavební hry Minecraft - náhle zrusil dohodu o privedení Minecraft na Rift, který se zacal tweiting: "Práve jsem zrusil tuto dohodu.

Hraní nadsenci nebyli nadseni z plánu spolecnosti Facebook, Mark Zuckerburg, o technologii, kterou pomohli financovat, coz se jiz zdálo, ze hry nejsou primárním cílem Riftu. Zuckerburg místo toho hovoril o tom, ze Oculus Rift je "nová komunikacní platforma".

"Oculus udeláme platformu pro mnoho dalsích zázitku," uvedl podnikatel. "Predstavte si, ze si ve skole hrajete na hristi, studujete ve tríde studentu a ucitelu po celém svete nebo se poradte s doktorem tvárí v tvár - jen tím, ze si obléknete do svého domova."

Zatímco strach nad technologií hraní dalsí úrovne je omezený na periferie pro to, aby se zázitek z Facebooku stal jeste ponekud ponorujícím, není to nerozumné, mohlo by to být, ze reakce fanousku na akvizici byla kolena a reakce.

Snad Rift má sirsí aplikace nez jen hry. Muze být napríklad pouzita ve zdravotnictví?

Operace virtuální reality

Skupina jiz experimentuje s technologií v lékarském kontextu. Zacátkem tohoto mesíce vedci, kameramani a chirurgové spolupracovali na první operaci "Oculus Rift".


Model Rift vypadá jako první VR sluchátka, která bude prodávána zákazníkum a bude mít podporu pro platformy smartphonu a stolních pocítacu. Technologie virtuální reality byla v minulosti prílis nákladná.

Projekt byl pojat Rémi Rousseau, francouzský inzenýr a nadsenec VR, který prostrednictvím své lékarské zeny identifikoval potenciál technologie jako výcvikové pomucky pro chirurgy. Rousseau spolupracoval s fundraisingovým fundraisingovým orgánem MOVEO Foundation v oblasti lékarského výzkumu, aby v praktickém smyslu prokázal, jakou roli by mohl Oculus Rift v této veci hrát.

Rousseau vysvetluje, ze pouzívání VR pro úcely výcviku není nové, protoze simulace virtuální reality byla pouzívána ve vojenském výcviku jiz více nez 35 let.

"Výhody, které prinásí schopnost vyskolení zacínajícího personálu v simulovaném prostredí s nízkým az nehrozícím rizikem, byla lékarskou spolecností dlouho ocenena," uvedl v blogu a poznamenal, ze "vizi vysoce kvalitního tréninku chirurgie VR je zcela zrejmá ale pouzití nebylo prijato v sirokém merítku. "

Duvody nízké míry vyuzití VR v takovém prostredí jsou z velké cásti financne nárocné. S podporou platformy Apple, Android, Windows a Linux pro smartphony a stolní pocítace vypadá Rift jako první VR sluchátka, která se prodává u spotrebitelu. Technologie virtuální reality byla v minulosti prílis nákladná a obtízná integrace se stávajícím softwarem a hardwarem.

"Rift nebude zdravotnickou pomuckou - Facebook pravdepodobne nechce vyporádat se s problematikou [Food and Drug Administration] a zdravotnický trh je malým místem ve srovnání s obvyklým publikem," priznává Rousseau.

"Ale Rift, pokud je siroce prijatý, by mohl být cenným nástrojem pro lékare. Jako s iPhone nebudou kupovat jako zdravotnický nástroj, ale jako [s] iPhone, pouzijí jej jako které budou vyuzívat ke sdílení prípadu, operací, 3D snímku a vizualizaci slozitých dat. "

V experimentu Rousseau byly dvema synchronizovanými drobnými kamerami GoPro namontovány na hlavu lékare Dr. Thomasa Gregoryho, kdyz provádel totální náhradu kycle. Cílem bylo zachytit vysoce kvalitní 3D zábery operace z pohledu chirurga. Pri pohledu zpet pres náhlavní soupravu Rift má divák pocit, ze je v chirurgickém tele a pozoruje postup ocima.

"Kdyz jste chirurg v tréninku, máte vzdy úkol behem chirurgického zákroku," vysvetluje Rousseau. "Je tezké zjistit, co delá hlavní chirurg. Díky tomu, ze Rift je schopen chirurgicky pracovat v obuvi chirurga, je velmi uzitecné podrobne zopakovat operaci, pozastavit, rychle posunout dopredu nebo dozadu. inspirativní zpusob sdílení a ucení nových technik mezi chirurgy. "

Muzete si prohlédnout video ve videu níze:

Rousseau tvrdí, ze je to jen zacátek a dalsím cílem týmu je vzájemná interakce - schopnost úcastnit se plného simulovaného chirurgického zákroku.

Vzhledem k tomu, ze soucasná iterace Riftu stojí jen 350 dolaru, zatímco radiologické obrazovky v soucasné dobe obchodují o více nez 15 000 dolaru, Rousseau naznacuje, ze pokud bude rozlisení obrazovky zarízení VR vylepseno, muze to být dokonce zivotaschopný nástroj pro radiologickou interpretaci.

On pridává:

"Je zrejmé, ze technický pokrok týmu Oculus (napr. Snízení latence), systematické sdílení jejich výzkumu a vznik kvalifikovaných vývojáru VR mezi vývojári her bude posílat oblast lékarského VR v prístích desetiletích.Urcite budou existovat dalsí lékarské spolecnosti na ramenou Oculus, které napríklad poskytnou specifictejsí lékarský VR hardware pro mikroinvazivní chirurgii. "

Není to poprvé, co byla herní technika zkoumána jako chirurgický tréninkový nástroj.

Vysokoskolstí hráci versus vyskolení chirurgové

V roce 2012 vedci z University of Texas Medical Branch (UTMB) v Galvestonu vymysleli experiment zahrnující virtuální chirurgické nástroje. Vedci srovnávali schopnost obyvatel UTMB s dovednostmi vysokoskolských a vysokoskolských hrácu ovládat robota, který replikoval fyzické funkce chirurgie a který také meril dovednosti ve 32 kategoriích, vcetne koordinace ruka-oko, tlak na ovládání a cas.

Test muzete sledovat v níze uvedeném videu:

Studie uvádela, ze hráci ve vysokých skolách (kterí hráli 2 hodiny videohry denne) vystupovali lépe nez hráci ve stárí (kterí hráli 4 hodiny videohry denne) a lékari (kterí meli méne zkuseností hry nez ostatní dve skupiny).

Nicméne, kdyz výzkumníci meli skupiny provádet slozitou chirurgickou techniku ??bez robotické pomucky od prvního testu, obyvatelé UTMB byli jasnými vudci v tomto experimentu, který testoval jiný soubor kognitivních rysu.

Ackoli studie nenaznacuje, ze pro chirurgii by meli být vyskoleni lékari, kterí by byli vyhosteni, ve prospech dospívajících mladých lidí, vedoucího autora dr. Sami Kilicové - docentky a reditele minimálne invazivní gynekologie v oddelení porodnictví a gynekologie na UTMB - ríká, ze výsledky mají dusledky pro chirurgický trénink.

"Inspirace pro tuto studii se nejprve vyvinula, kdyz jsem videla, ze muj syn, vásnivý hrác videohry, se na lékarské konvenci vzal za oteze simulátoru robotické chirurgie," vysvetluje doktor Kilic. "Bez formálního výcviku byl okamzite v pohode s technologií a typem pohybu potrebného pro ovládání robota."

"Vetsina lékaru dnes v praxi nikdy neucil robotickou chirurgii ve zdravotnické skole. Nicméne, jak vidíme studenty s vylepsenou vizuálne-prostorovou zkuseností a koordinací rukou a ocí, které jsou výsledkem technologicky zdatného sveta, do kterého jsou ponoreni, meli bychom prehodnotit, jak nejlépe ucit tuto generaci. "

Studie z roku 2013 od výzkumníku na univerzite v Ríme v Itálii, publikovaná v roce 2008 PLOS One, také prozkoumala prínosy ctyrtýdenního strukturovaného tréninku pouzívajícího Nintendo Wii k príprave praktických chirurgu pro provádení minimálne invazivní chirurgie (laparoskopie).

Ve studii bylo 42 postgraduálních obyvatel vycviceno k pouzití validovaného laparoskopického simulátoru a poté byli náhodne rozdeleni do skupin, které bud absolvovaly skolení s Nintendo Wii, nebo nemeli zádný výcvik Wii.

Studenti ve skupine Wii hráli tenis a bitvy na konzoli po dobu 1 hodiny, 5 dní v týdnu, po dobu 4 týdnu. Výzkumníci zjistili, ze studenti Wii získali vyssí skóre nez kontrolní skupiny, kdyz se následne testovali na standardních chirurgických simulátorech.

Pridelují tento nárust skóre ke zlepsení koordinace ruky a ocí, vylepsené rezimem výcviku videohry a naznacují, ze Wii "muze být uzitecná, levná a zábavná cást výcviku mladých laparoskopu, krome standardní chirurgické výchovy zalozené na simulátorech a operacním sále. "

Doplnení tréninku pomocí aplikací pro simulátory

Stejne jako pouzívání pravidelných videohier ke zlepsení koordinace ruky a ocí, nekterí chirurgové se rozsirují také na herní trh sami. Jean Nehme, Andre Chow, Sanjay Purkayastha a Advait Gandhe jsou tým britských chirurgu, kterí vyvinuli mobilní chirurgický simulátor, Touch Surgery.

Prehrávejte video níze a zobrazte aplikaci v akci:

Jasne detailní dotyková chirurgie nabízí anatomicky presné simulace 30 ruzných chirurgických výkonu. Kazdá operace je rozdelena do rady kroku a rozhodovacích bodu.

"Existuje tvrzení, ze rozhodnutí je mnohem dulezitejsí nez rez," rekl Nehme britským novinám Opatrovník. "Predtím, nez zacnete rezat, musíte být jisti svým rozhodnutím a tím, co prijde dále. Je to asi 75% rozhodování a 25% technických dovedností." Interaktivní ucení vám pomuze identifikovat rizika - kdy byste meli vedet o tomto nervu , kdy byste meli vedet tuto tepnu. "

Aplikace byla vytvorena v reakci na evropskou smernici o pracovní dobe, která snizuje hodiny lékaru od zhruba 100 týdnu na pouhých 40 let, coz ríká tým s názvem Touch Surgery, který zabranuje praktikantum získat zkusenosti, které potrebují.

Tým ríká, ze pacienti také povazují aplikaci za uzitecnou pri porozumení postupum, o kterých se jedná, a aktivne zahrnují zpetnou vazbu od jiných chirurgu.

"Starsí poradce nám rekl, ze casto mel stejný problém s operací kycle," rekl Nehme. "Urcitá zíla by byla vzdy rezána, zpusobovalo by to spoustu krvácení, které bylo velmi obtízné vyhnout, ale zjistil, ze dislokace hipu zcela vyresila tento problém." "Jsme rádi vyuzít sílu zkuseností ruzných lidí, takze jejich techniky mohou být sdíleny a diskutovány. "

Do jaké míry muze nekterý z techto prístupu - chirurgie virtuální reality, tréninkové rezimy Super Smash Bros nebo dokonce aplikace - presahovat svuj status novosti do zivotaschopných výcvikových pomucek, trebaze je stále videt.

Jistá herní technologie se pohybuje smerem k místu, kde její aplikace dosahují dále nez výklenky videohry nez kdykoli predtím a s prekrytím nekterých dovedností mezi expertní hraní a chirurgickou presností mohou existovat jeste dalsí zpusoby, jak se tyto dve disciplíny dozvedet od sebe navzájem.

Nicméne v minulých letech doslo k sílenství v zprostredkování výcviku prostrednictvím online virtuálního sveta Second Life, který se v poslední dobe ztratil, protoze novinka má tenký nádech. Mohla by integrace s Oculus Rift zájem o tento a dalsí crossovery v operacních hrách nebo je Rift-as-chirurgická pomucka odsouzena k podobnému zuzujícímu se trajektorii?

Je snízený príjem soli spojen s poklesem úmrtí na kardiovaskulární onemocnení?

Je snízený príjem soli spojen s poklesem úmrtí na kardiovaskulární onemocnení?

Podle nové studie zverejnené v BMJ Open se v posledních deseti letech míra úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnení v Anglii snízila. Mohlo by to být spojené se snízením prumerného príjmu soli ve strave behem stejného období? Vysetruje výzkumný tým z britské univerzity Queen Mary v Londýne.

(Health)

Rozhodnutí o praní tabáku ríká, ze Kanadská vláda není zodpovedná za miliardy

Rozhodnutí o praní tabáku ríká, ze Kanadská vláda není zodpovedná za miliardy

Rozhodujícím faktorem je kanadská federální vláda, podle nejvyssího soudu v zemi, povazována za odpovednou za skody zpusobené soudními zalobami proti tabákovým podnikum za miliardy dolaru. Jednomyslné rozhodnutí znamená vítezství pro federální vládu ve dvou prípadech, kdy by mohla být na háku, aby pomohla nosení úctu v soudních sporech proti velkým tabákovým spolecnostem.

(Health)