Vse, co potrebujete vedet o fibromyalgii

Obsah

1. Symptomy
2. Lécba
3. Príciny
4. Diagnóza
5. Strava
6. Nabídkové body

Fibromyalgie je bezný a chronický syndrom, který zpusobuje telesnou bolest a dusevní utrpení.

Symptomy fibromyalgie mohou být zmateny s onemocnením artritidy nebo zánetem kloubu. Na rozdíl od artritidy vsak nebylo zjisteno, ze zpusobuje zánety a poskození kloubu nebo svalu. To je videno jako revmatický stav, jinými slovy, ten, který zpusobuje bolest mekké tkáne nebo myofasciální bolest.

Podle Národního institutu pro artritidu a muskuloskeletální a kozní nemoci (NIAMS) priblizne 5 milionu dospelých ve veku 18 let nebo starsích ve Spojených státech prozívá fibromyalgii a 80 az 90 procent pacientu s fibromyalgií jsou zeny.

Rychlá fakta o fibromyalgii:

Zde jsou nekteré klícové body týkající se fibromyalgie. Podrobnejsí informace naleznete v hlavním clánku.

• Fibromyalgie zpusobuje rozsírenou bolest, únavu a dalsí typy nepohodlí.
• Príznaky pripomínají artritidu, ale fibromyalgie ovlivnuje mekkou tkán, nikoliv klouby.
• Prícina je neznámá, ale rizikové faktory zahrnují traumatické poranení, revmatoidní artritidu a jiné autoimunitní poruchy, jako lupus a genetické faktory.
• Neexistuje lék, ale léky, cvicení, akupunktura a behaviorální terapie mohou pomoci zmírnit príznaky a zlepsit kvalitu spánku.

Symptomy

Fibromyalgie muze vést k rozsáhlé bolesti, problémum se spánkem a dalsím príznakum.

Mezi bezné príznaky patrí:

• rozsírená bolest
• bolesti celistí a tuhosti
• bolest a únava ve svalech tváre a sousedních vláknitých tkáních
• tuhé klouby a svaly ráno
• bolesti hlavy
• nepravidelné spánkové vzorce
• syndrom drázdivého streva (IBS)
• bolestivé menstruace
• brnení a necitlivost v rukou a nohou
• syndrom nepokojných nohou (RLS)
• citlivost na chlad nebo teplo
• obtíze s pametí a koncentrací, známé jako "fibrofog"
• únava

K dispozici jsou také následující:

• problémy s videním
• nevolnost
• panvových a mocových problému
• pribývání na váze
• závrat
• studených nebo chripkových príznaku
• kozní problémy
• príznaky na hrudi
• deprese a úzkost
• dýchací problémy

Príznaky se mohou objevit kdykoli behem zivota cloveka, ale jsou nejcasteji hláseny ve veku 45 let.

Lécba

Priblizne 20 procent lidí s fibromyalgií vyzkousí akupunkturu behem prvních 2 let. Muze to fungovat, ale je zapotrebí více výzkumu.

Lékarská péce je nutná, protoze fibromyalgie muze být obtízné zvládnout. Vzhledem k tomu, ze se jedná o syndrom, kazdý pacient ucítí jiný soubor symptomu a bude nutný individuální lécebný plán.

Lécba muze zahrnovat nekteré nebo vsechny následující:

• aktivní cvicební program
• akupunktura
• psychoterapie
• terapie modifikace chování
• chiropraktické péce
• masáz
• fyzikální terapie
• nízkodávkované antidepresiva, ackoli toto není lécba první linky

Lidé s fibromyalgií potrebují spolupracovat se svým lékarem, aby prisli s lécebným plánem, který poskytuje nejlepsí výsledky.

Drogy

Léky mohou být doporuceny k lécbe urcitých príznaku.

Mohou to zahrnovat léky proti bolesti (OTC). Evropská ligatura proti revmatismu (EULAR) vydala doporucení proti uzívání nesteroidních protizánetlivých léku (NSAID) k lécbe fibromyalgie v jejich aktualizovaných doporuceních z roku 2016.
Antidepresiva, jako je duloxetin nebo Cymbalta a milnacipran nebo Savella, mohou pomoci snízit bolest. Mohou být predepsány léky proti záchvatum, jako je gabapentin, také známý jako Neurontin, a pregabalin nebo Lyrica.

Z prezkumu vsak vyplývá, ze pacienti casto prestávají uzívat tyto léky, protoze nejsou úcinné pri zmírnení bolesti nebo kvuli jejich nezádoucím úcinkum.

Pacienti by meli informovat lékare o vsech lécích, které uzívají, aby se predeslo nezádoucím úcinkum a interakcím s jinými léky.

Cvicení

Kombinace aerobního cvicení a tréninku na odolnost nebo silový trénink byla u nekterých pacientu spojena se snízením bolesti, citlivosti, ztuhlosti a poruchy spánku.

Pokud cvicení pomáhá s príznaky, je dulezité zachovat konzistenci, aby bylo videt pokrok. Práce s partnerem nebo osobním trenérem muze pomoci udrzet cvicební program aktivní.

Akupunktura

Nekterí pacienti zaznamenali zlepsení po kvalite zivota po zacátku lécby akupunkturní lécbou fibromyalgie. Pocet potrebných relací bude záviset na prícinách a závaznosti techto príhod.

Jedna studie zjistila, ze 1 z 5 lidí s fibromyalgií uzívá akupunkturu do 2 let od diagnózy. Vedci dospeli k záveru, ze muze zlepsit bolest a ztuhlost. Vyzadují vsak dalsí studie.

Modifikacní terapie chování

Modifikovaná terapie chování je formou kognitivní behaviorální terapie (CBT), která má za cíl snízit negativní, stresové nebo bolestivé chování a zlepsit pozitivní a dusevní chování. Obsahuje ucení se novým dovednostem v oblasti zvládání a relaxacních cvicení.

Príciny

Presná prícina fibromyalgie je nejasná. Soucasné myslení v oblasti reumatologie vsak naznacuje, ze fibromyalgie je problémem pri centrální lécbe bolesti v mozku, kde muze být zvýsená citlivost nebo vnímání bolesti u daného spoustece.

Existuje rada pravdepodobných rizikových faktoru, vcetne:

• stresující, traumatickou fyzickou nebo emocionální událostí, jako je dopravní nehoda
• opakované poranení
• revmatoidní artritida nebo jiné autoimunitní onemocnení, jako lupus
• problémy s centrálním nervovým systémem (CNS)
• zpusob, jakým nase geny regulují, jak zpracováváme bolestivé podnety

Fibromyalgie muze být také dedicná. Zeny, které mají blízkého príbuzného s fibromyalgií, jsou vystaveny vyssímu riziku, ze se sami setkají.

Lidé s revmatoidní artritidou, lupusem nebo spinální artritidou, známou ankylozující spondylitidou, mají vyssí riziko vzniku fibromyalgie, stejne jako pacienti s jinými revmatickými onemocneními.

Diagnóza

Muze trvat nejakou dobu, nez se potvrdí diagnóza fibromyalgie, protoze príznaky se podobají príznakum jiných stavu, jako je hypotyreóza. Tyto stavy musí být nejprve vylouceny pred diagnostikováním fibromyalgie.

Neexistují laboratorní testy na stav, a to také muze vést k opozdené nebo zmeskané diagnóze.

Americká vysoká skola reumatologie stanovila tri kritéria pro diagnostiku fibromyalgie.

1. bolesti a symptomy v prubehu predchozího týdne, z 19 identifikovaných cástí tela, plus úrovne únavy, neuspokojivého spánku nebo kognitivních problému
2. príznaky, které trvají alespon 3 mesíce
3. zádná prítomnost jiného zdravotního problému, který by vysvetlil príznaky

Dríve byly pro diagnostiku tohoto stavu pouzity "body nabídky". Nicméne, tyto se jiz nedoporucují pro diagnostiku fibromyalgie.

Zmírnení chronické bolesti pomocí strategií chováníDalsí informace o tom, jak muze behaviorální terapie pomoci zmírnit chronickou bolestPrectete si ted

Strava

Byly navrzeny dietní opatrení ke zlepsení symptomu fibromyalgie.

Tyto zahrnují:

• Vysokoenergetické potraviny s nízkým obsahem cukru: Potraviny, jako jsou mandle, fazole, ovesné vlocky, avokádo a tofu, obsahují spoustu vlákniny, ale bez pridaného cukru. Pomáhají zvysovat energii po celý den a pomáhají zlepsovat príznaky únavy, ke kterým dochází v dusledku tohoto stavu.
• Vyhýbat se potravinám, které mají lepek: Studie z roku 2014 naznacuje, ze citlivost lepku muze prispet k fibromyalgii. Studie ukázala, ze odstranení potravin, které obsahují lepek ze stravy, muze snízit bolesti iu pacientu, kterí nemají celiakii. To také souvisí s dietním plánem pro snízení zánetu.
• Rezání fermentovatelných oligo-di-monosacharidu a polyolu (FODMAP): Nedávná studie ukázala, ze strava s nízkým obsahem FODMAP muze mít slibné úcinky na hladinu bolesti u lidí s fibromyalgií.
• Nejíst prísady a excitotoxiny: Jedna zpráva ukázala, ze odstranení aditiv z potravy, jako je aspartam a glutamát monosodný (MSG), muze významne snízit symptomy bolesti. Bolest lidí, kterí se podílejí na studii, se také prokázala, ze se zvýsí, jakmile budou tyto prísady vráceny zpet do stravy.
• Jíst více semen a orechu: Existuje málo dukazu na podporu prímého vztahu mezi semeny, orechy a zlepsení symptomu fibromyalgie. Nicméne je známo, ze obsahují silné mikroziviny a minerály, které jsou dulezité pro funkci bunek, a to muze podporit lidi se stavem.

Udrzování vyvázené stravy a zdravé hmotnosti je pro pokracující zdraví dulezité a muze zlepsit kvalitu zivota cloveka. Studie ukázaly, ze lidé s fibromyalgií a obezitou vykazují zlepsení kvality zivota a symptomy bolesti, jakmile ztratí váhu.

Je zapotrebí více výzkumu o úcincích stravy na fibromyalgii, ale ujistete se, ze strava má nízký obsah cukru a lepka je dobrým výchozím bodem. Urcite není zádná újma, snazí se tyto moznosti podporit lécbu.

Nabídkové body

Pri ctení fibromyalgie se muzete setkat s termínem "body nabídky".

Jedná se o urcité oblasti tela, v nichz se ríká, ze fibromyalgie zpusobuje nejvetsí bolest. Patrí sem zadní cást hlavy, vnitrní kolena a vnejsí lokty. Bolest muze být také zvýsena v oblasti krku a ramen, vnejsích boku a horní cásti hrudníku.

Lékari pouzívali k diagnostice fibromyalgie na základe toho, jak v techto bodech reagují na tlak. Nicméne toto jiz není vnímáno jako presný zpusob diagnostiky stavu, a krehké body jiz nejsou pouzívány jako spolehlivý indikátor fibromyalgie.

Injekce nejsou doporucovány v techto bodech. Nicméne, bolest je nyní myslenka být více rozsírený a prítomný ruzne u ruzných lidí. Namísto specifických oblastí nebo bodu bolesti je fibromyalgie identifikována závazností a chronickou povahou bolesti.

Vyhledejte lékarskou pomoc, abyste v techto oblastech vyloucili dalsí príciny bolesti.

Výhled

Neexistuje definitivní lék na fibromyalgii, ale nyní jsou k dispozici dalsí lécebné moznosti a jasnejsí diagnostická kritéria.

Príznaky se mohou výrazne zlepsit, pokud pacient sleduje plán lécby.