Deprese a diabetes kombinované mohou zpusobit jeste vyssí riziko kognitivního poklesu

Diabetes a deprese byly identifikovány jako nezávislé nebezpecí pro zdravé stárnutí mozku - a také je známo, ze deprese zvysuje pravdepodobnost vzniku cukrovky. Jaké je vsak riziko spatné kognitivní schopnosti pozdeji v zivote pro ty lidi, kterí mají jak cukrovku, tak depresi?
Zdravé kognitivní stárnutí je ohrozeno depresí a cukrovkou, obzvláste v kombinaci, tvrdí studie.

Studie v casopise JAMA Psychiatrie odpovídá na tuto otázku poté, co zjistilo, ze riziko výskytu demencí je u lidí s komorbiditou silnejsí nez v prípade deprese nebo diabetu 2. typu.

Údaje o zdravotnických databázích odvozených od témer 2,5 milionu lidí analyzoval tým, který zahrnoval Dr. Dimitry Davydow z University of Washington Medical School v Seattlu. Autori uzavírají:

"Bylo zjisteno, ze deprese a diabetes mellitus jsou spojeny s vyssím rizikem pro vsechny príciny demence, Alzheimerovu nemoc a vaskulární dementii.

"Tato asociace se zdála být silnejsí u tech jedincu s depresí samotných ve srovnání s temi s diabetem samotným."

Ve velké dánské kohortové studii bylo 95 691 osob s depresí a diabetem 2. typu (3.9% z 2.454.532 dospelých). Ve srovnání s dospelými, kterí nemají zádný stav:

• Dospelí s obema projevili 117% vyssí riziko demence do konce studie
• Ti s depresí samotnými byli spojováni s 83% vetsím rizikem
• A pacienti s diabetem typu 2, ale nikoliv depresí, byli spojeni s 20% rizikem demencí.

Komorbidní riziko pro demenci bylo jeste silnejsí nez riziko naznacené pridáním samostatné deprese a diabetických faktoru, uzavírá studie.

Jinými slovy, krome aditivního úcinku kazdého cistého rizika se zdálo, ze existuje dalsí príspevek k demenci vyvolané interakcí mezi depresí a cukrovkou.

Studie zacala na pocátku roku 2007, aby zahrnovala vsechny zivé lidi ve veku 50 let a starsích, kterí nemeli demenci. Data byla následována az do konce roku 2013.

Behem tohoto období, aby výse uvedené relativní zvýsení rizika do perspektivy, vyvinul 2,4% (59,663 osob) demence, s prumerným vekem na diagnóze témer 81 roku. Z techto lidí dostává kognitivní pokles mozkových chorob:

• 26,4% (15 729 osob) melo pouze depresi a 10,8% (6 466) melo diabetes 2. typu
• 6,7% (4,022) melo obe podmínky.

Záver studie zvazuje potenciální význam preventivních opatrení:

"Interakce mezi diabetem mellitus a depresí mela tendenci být zvláste silná u jedincu mladsích 65 let.

Vzhledem k narustajícímu spolecenskému zatízení chronických onemocnení je zapotrebí dalsí výzkum k objasnení patofyziologických mechanismu spojujících depresi, diabetes mellitus a nezádoucí úcinky, jako je demence, a vyvinout zásahy zamerené na prevenci techto obávaných komplikací. "

Proc je deprese spojena s demencí?

Proc deprese souvisí s diabetem muze být snadnejsí odpovedet a nabízí stopy pro slozitejsí otázku, proc je deprese spojena s demencí. Autori studie uvádejí napríklad "chudsí dodrzování diet, odvykání kourení, cvicení a lécebné rezimy pro kontrolu" diabetu.

"Deprese je také spojena se zvýsenou hladinou kortizolu, s dysregulací autonomní nervové soustavy a se zvýseným zánetem, které vsechny zhorsují kontrolu glykemie," ríkají autori.

Ve spojeném komentári se Dr. Charles Reynolds podívá na zdravé stárnutí v sirsím merítku a zacíná se rozsirovat o mozné vysvetlení vazeb mezi depresí a biologickými nemocemi stárnutí mozku. Kognitivní pokles v dusledku demence zahrnuje Alzheimerovu chorobu zpusobenou neurálními zmenami; a vaskulární demence vyvolané cerebrovaskulární chorobou, ze stejného onemocnení, které vede k kardiovaskulárním onemocnením a srdecním záchvatum.

Dr. Reynolds píse napríklad: "Jeste nevíme, zda lécba prevládajících prípadu deprese chrání zdraví mozku a zpomaluje nástup demence, i kdyz je tato hypotéza hodnoverná."

Specialista v geriatrické psychiatrii z University of Pittsburgh Medical Center také rozvíjí myslenku, ze spatné dusevní zdraví má prímý vliv na biologickou prosperitu, uvádejí jako autori, úcinky na kontrolu glukózy a rízení diabetu, ale také citují méne prímé faktory nez dieta a cvicení, vcetne:

"Nedostatecný spánek muze vyvolat chut sacharidu, coz má za následek zvýsení telesné hmotnosti a zhorsení glykemické kontroly a muze být rizikovým faktorem deprese."

Komentár koncí:

"Na záver studie Katona a kolegu ukazuje potrebu konvergentních vedeckých prístupu k resení výzvy podporujícího zdravé stárnutí mozku a kognitivní fitness do posledních let zivota.

Sblizování odborných znalostí z oblasti epidemiologie, behaviorální a základní vedy v biologii stárnutí a zdravotního stavu mozku je nezbytné, abychom "posunuli jehlu" do demografické výzvy, která celí celé planete. "

FDA se pohybuje v neschváleném prípravku na potlacování kasle s hydrokodonem

Americký úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) podniká kroky na priblizne 200 prípravcích na potlacování kasle, z nichz mnohé jsou chybne podávány detem. Hydrokodon je narkotikum bezne uzívané k lécbe bolesti a potlacování kasle. FDA informuje, ze tato akce by nemela zahrnovat jiné formulace schválené FDA.

(Health)

Dlouhodobe pusobící formy kontroly narození mnohem úcinnejsí

Zeny, které uzívají antikoncepcní pilulky, vaginální krouzek nebo náplast, mají 20násobné riziko, ze se stanou neúmyslne tehotnými v porovnání s temi, které jsou na IUD (nitrodelozní zarízení) nebo implantáty, tj. Lékarské medicíny v St. Louis uvádí v NEJM (New England Journal of Medicine).

(Health)