Dlouhodobe pusobící formy kontroly narození mnohem úcinnejsí

Zeny, které uzívají antikoncepcní pilulky, vaginální krouzek nebo náplast, mají 20násobné riziko, ze se stanou neúmyslne tehotnými v porovnání s temi, které jsou na IUD (nitrodelozní zarízení) nebo implantáty, tj. lékarství v St. Louis hláseno v NEJM (New England Journal of Medicine).
Prípravky proti narození mohou být velmi úcinné, pokud existuje vynikající shoda, tj. Pokud se zena, která si to vzpomene, kazdý den uciní.
Autori zjistili, ze krátkodobé metody antikoncepce, vcetne pilulek na kontrolu porodu, krouzku nebo náplasti, byly zvláste nespolehlivé u mladsích zen - zeny ve veku do 21 let mají dvojnásobnou pravdepodobnost, ze se stane neúmyslne tehotnými ve srovnání se starsími.
Vedci se domnívají, ze pocet neplánovaných tehotenství u dospívajících zen v USA by výrazne poklesl, kdyby více z nich slo na dlouhodobejsí kontraktivní metody.
Senior autor Jeffrey Peipert, MD, rekl:

"Tato studie je nejlepsím dukazem toho, ze tato dlouhodobe pusobící reverzibilní metody jsou daleko lepsí nez pilulka, náplast a krouzek." IUDy a implantáty jsou úcinnejsí, protoze zeny mohou na ne zapomenout poté, co klinické lékari uvedou zarízení na místo.

Nezádoucí tehotenství v USA

Priblizne polovina vsech tehotenství v USA jsou nezamýslená - celkem 3 miliony rocne. V Americe existuje mnohem více nezádoucích tehotenství v porovnání se souctem v ostatních prumyslove vyspelých zemích. Podle predchozích studií se priblizne polovina vsech techto tehotenství stala z duvodu selhání antikoncepce.
Intrauterinní pomucky jsou umísteny v deloze zeny zdravotníkem. Hormonální nitroocní systém trvá pet let, zatímco medený nitrodelozní roztok muze trvat dvakrát déle. Hormonální implantáty, které jsou umísteny pod kuzi horního ramene, poskytují antikoncepci po dobu 36 mesícu.

IUD a implantáty mají velmi nízkou míru selhání

Tyto dlouhodobé metody antikoncepce, i kdyz jsou velmi úcinné, mohou zahrnovat predem náklady presahující 500 dolaru; neco, co mnoho amerických zen si nemuze dovolit.
Vedoucí autor Brooke Winner, MD, rekl:

"Víme, ze IUD a implantáty mají velmi nízkou míru selhání - méne nez 1 procenta." I kdyz jsou vsak IUD velmi úcinné a byly prokázány bezpecné u zen a dospívajících, vybírají je pouze 5,5 procent zen ve Spojených státech, . "

Tým se rozhodl zjistit, zda vzdelávání zen o úcinnosti ruzných antikoncepcních metod by mohlo vést k mensímu poctu neúmyslných tehotenství, kdyby nemusely zvázit náklady. Vsechny zeny z této studie dostávaly bezplatnou kontrolu porodu.
Studie zahrnovala více nez 7 500 zen ve veku od 14 do 45 let; vsichni meli vysoké riziko neúmyslného tehotenství. Vsechny zeny se zapsaly do projektu Contraceptive CHOICE. Vsichni byli bud sexuálne aktivní, nebo meli být do sesti mesícu sexuálne aktivní. Oni bud chteli zmenit metody antikoncepce, nebo nebyli na zádné antikoncepci. Zádná z zen nechtela otehotnet na prístí rok.
Následující metody kontroly porodnosti byly zenám vysvetleny; mohli si vybrat, které z nich chtejí:

• Vaginální krouzek
• Náplast
• IUD
• Implantát
• Kontraceptivní injekce
• Antikoncepcní pilulky

Kdykoli si prejí, mohou úcastníci bud prerusit nebo zmenit metody antikoncepce.
Behem studie byly zeny kontaktovány telefonicky kazdé tri az sest mesícu a zeptaly se, zda jim nezmeskaly zádné období a / nebo zda otehotnely. Úcastníci, kterí se zajímali o to, zda mohou být tehotní, byli pozváni, aby se zúcastnili mocového tehotenského testu. Ty, které byly tehotné, byly dotazovány, zda mají v úmyslu tak ucinit, a jakou metodu antikoncepce pouzívají, pokud vubec existují.
Behem 36mesícního období studie otehotnelo 334 zen.

• 156 tehotenství, protoze antikoncepcní metoda selhala
• 133 (4,55%) pacientu na pilulce, krouzku nebo náplasti melo selhání antikoncepce
• 21 (0,27%) pacientu na implantátech a IUD melo selhání antikoncepce

Vítez rekl:

"Tato studie je také dulezitá, protoze ukázala, ze kdyz se IUD a implantáty poskytují bezplatne, asi 75 procent zen si zvolilo tyto metody pro kontrolu porodu."

Zeny s verejným zdravotním pojistením, osoby, které jiz mají deti a starsí, mají vetsí pravdepodobnost, ze se rozhodnou pro implantáty nebo nitrodelozní telísko. Ti na soukromém zdravotním pojistení, stejne jako zeny, které nikdy nemely zádné deti, mají vetsí pravdepodobnost, ze si vyberou krouzky, pilulky nebo pilulky proti narození.
Vítez rekl:

"Pokud by byl lék na rakovinu, onemocnení srdce nebo cukrovku, který by byl 20krát úcinnejsí, doporucujeme to nejdríve. Neúmyslné tehotenství muze mít negativní vliv na zdraví a vzdelání zen a na zdraví novorozencu."

Napsal Christian Nordqvist