Deti prezily nádorové onemocnení s vyssím rizikem chronických nemocí

Prezivsí pacienti s rakovinou v dospelosti mají významne zvýsené riziko nediagnostikovaných, chronických onemocnení v dospelosti, pricemz zduraznují význam celozivotního screeningu klinického zdraví u této vysoce rizikové populace.
Zjistení, zverejnená v JAMA, zjistilo, ze 98% 1 713 osob prezilo alespon jeden chronický zdravotní problém - z nichz mnohé byly nalezeny a diagnostikovány prostrednictvím klinických screeningu, které jsou soucástí dlouhodobé studie o stavu zdraví.
Zjistené zdravotní problémy zahrnovaly:

• srdecní abnormality
• nové rakoviny
• neurocognitivní dysfunkce
• abnormální funkce plic

Výzkumný tým z detské nemocnice St. Jude to zjistil ve veku 45 let, 80% pacientu, kterí prezili detskou rakovinu, trpí závazným, zdravotne postizeným nebo zivot ohrozujícím chronickým stavem.
MUDr. Melissa Hudsonová, reditelka divize Survivorship of St. Jude v St. Jude a spoluautorkou výzkumu ze studie o zivotním kohortu St. Jude, uvedla: "Tato zjistení jsou výzva pro poskytovatele zdravotní péce a pripomínají pozustalé být proaktivní pro své zdraví. "

Neobvyklá funkce plic byla diagnostikována u 65% pacientu, u nichz bylo zjisteno riziko vzniku plicních onemocnení z duvodu jejich lécby rakovinou detí. Endokrinní zálezitosti související s hypotalamem a hypofýzou se vyskytovaly u 61% pacientu, kterí prezili riziko.
Srdecní abnormality byly pozorovány u 56% pacientu, kterí prezili ohrození, a neurocognitivního poskození, jako u pacientu, kterí prezili riziko, zaznamenali problémy s pametí.
Hudson vysvetlil: "Mnoho lidí bylo identifikováno brzy, casto pred vznikem príznaku, kdy intervence mohou mít nejvetsí dopad."
Vysetrovatelé se vrátili do nemocnice, kde byli povazováni za deti, aby se úcastnili hloubkové dvou az trídenní série lékarských vysetrení a testu.
Drívejsí studie dospelých, kterí prezili detskou rakovinu, pouzili predevsím údaje o auto-dokumentaci nebo registru rakoviny - které obecne rozpoznávají stavy diagnostikované jako príznaky príznaku, coz vede k rozsáhlé nedisciplinární diagnostice zdravotních problému.
Navíc studie v New England Journal of Medicine ze dospelí, kterí prezijí detský typ rakoviny, mají trikrát vyssí pravdepodobnost dlouhodobé chronické nemoci nez jejich protejsky, kterí nikdy nemeli rakovinu.
Výsledky ukazují, ze je dulezité upravit lécbu, aby se snízila expozice chemoterapii a radiaci, kdykoli je to mozné. Napríklad v roce 2009 St. Jude zjistil, ze s upravenou chemoterapií by mohlo být zcela vylouceno ozarování kraniálu u pacientu s nejbeznejsí formou detské leukémie, aniz by bylo naruseno prezití.
Krome pravidelných kontrol se doporucuje také zdravý zivotní styl, aby pomohli prezivsím vyhnout se nebo zpomalit vývoj nekterých chronických zdravotních problému.
Kirsten Ness, Ph.D., pridruzený clen oddelení St. Jude Epidemiology a Cancer Control, je dalsí co-první autor rekl:

"Obezita a nekteré typy srdecních onemocnení jsou príklady chronických onemocnení, kdy prezivsí mohou být schopni zmírnit své riziko a zlepsit své dlouhodobé zdraví tím, ze peclive vybírají zivotní styl, napríklad nekourí, jíst stravu s nízkým obsahem tuku a cukru a zapojit se v mírné fyzické aktivite po dobu 30 minut denne, pet dní v týdnu. "

Studie se skládala z prezivsích nádoru mozku, kostí a dalsích orgánu, stejne jako lymfomu a leukémie. Pro V této studii bylo 50% survivoru, jejich diagnóza rakoviny byla pred více nez 25 lety a polovina mladsích 32 let byla pri hodnocení provedena.
Výzkumníci byli prekvapeni výskytem chronických zdravotních problému vzhledem k mladému prumernému veku úcastníku. Hudson rekl: "Údaje mohou naznacovat vzorek zrychleného nebo predcasného stárnutí."
USA mají priblizne 395 000 detí, kterí prezili nádor z detství. Soucasné dlouhodobé prezití pediatrických pacientu s rakovinou je az 80%, coz zase znamená, ze populace, která prezila, bude i nadále rust.
Predchozí studie v Annals of Internal Medicine ze prezivsí pacienti z rakoviny z detství mají petkrát vetsí pravdepodobnost, ze nakonec rozvinou gastrointestinální rakoviny.
Napsal Kelly Fitzgerald