Pretrvávání rakoviny prsu u mladsích pacientu s karcinomem prsu zlepsuje lécbu kostní drene

Zometa (kyselina zoledronová), pouzívaný k ochrane zdraví kostí u pacientu s pre-menopauzálním ER pozitivním onemocnením rakoviny prsu, výrazne zlepsil prezití. Ve skutecnosti to melo príznivý úcinek na prezití jako chemoterapie, výzkumníci z vídenské univerzity v Rakousku uvedli tento týden v CTRC-AACR San Antonio Breast Cancer Symposium.
Vedci uvedli, ze kyselina zoledronová nejenom snízila riziko úmrtí o 36%, ale také ze riziko recidivy rakoviny prsu kleslo o 28%. Pacientum byla podána kyselina zoledronová spolu s adjuvantní endokrinní lécbou vcetne suprese ovariální funkce.
Vedci prezentovali data po 48, 62 a 84 mesících sledování. U 7 let doslo k "drasticky" méne recidivám rakoviny prsu a k lepsí míre prezití - a zádné známky toxických vedlejsích úcinku.
Profesor chirurgie na Lékarské fakulte Vídenské univerzity Michael Gnant, MD rekl:

"Potvrdili jsme, co tato studie nejprve ukázala, coz bylo jak vzrusující, tak prekvapivé. Pokracující úspech této lécby znamená, ze muzeme brzy zasáhnout a stále pozorovat pretrvávající prínos lécby."

Dr. Gnant je také predsedou ABCSG (Rakouská rakovina prsu a kolorektálního karcinomu).
Ve studii se zúcastnilo 1 803 zen, z nichz kazdá byla predmenopauzální s rakovinou prsu s pozitivním ER (estrogenním receptorem). Byli náhodne vybráni do jedné ze ctyr cástí studie. Byly podávány následující léky nebo kombinace po dobu 36 mesícu:

• Anastrazol
• Tamoxifen
• Kyselina zoledronová plus anastrazol
• Kyselina zoledronová plus tamoxifen

V roce 2008 byla pocátecní zpráva prokázána, ze doslo ke znacnému zlepsení prezití bez výskytu onemocnení u zen dostávajících kyselinu zoledronovou.

Podle posledních údaju po 84 mesících po lécbe pacienti s kyselinou zoledronovou meli o 36% nizsí riziko úmrtí a 29% mensí pravdepodobnost návratu rakoviny (recidivující). Nebyly hláseny zádné prípady, kdy by se u pacientu objevilo selhání ledvin nebo osteonekróza (kostní smrt) celisti. Gnant vysvetlil, ze to znamená, ze lécba je úcinná az po sedmi letech, ale také bezpecná.
Úcastníci ve veku nad 40 let s predpokládanou úplnou blokádou vajecníku meli o 34% nizsí pravdepodobnost recidivy rakoviny a meli také o 44% nizsí riziko úmrtí. Pro pacienty mladsí 40 let se zdálo, ze neexistují zádné významné prínosy pro prezití.
Tým dospel k záveru, ze kyselina zoledronová pridaná do adjuvantní endokrinní terapie (vcetne suprese ovariální funkce) by mela být povazována za moznost lécby u zen s ER-pozitivním casným karcinomem prsu, kterí dosud nedosáhli menopauzy.

Kyselina zoledronová

Kyselina zoledronová, také známý jako zoledronát, molekulární vzorec C₅H₁₀N₂Ó₇P₂, je bisfosfonát, který vyrábí a uvádí na trh svýcarská spolecnost Novartis pod znackami Aclasta, Reclast, Zomera a Zometa. Prípravek Zometa je predepsán k prevenci zlomenin kostí u pacientu s nekolika typy rakoviny. K lécbe osteoporózy a hyperkalcémii malignity se také pouzívá kyselina zoledronová.
Napsal Christian Nordqvist