Pouzívání antibiotik v Americe: 30 procent predepsaných "nevhodných"

Antibiotická rezistence je velká zpráva a skutecná obava. Nový výzkum, publikovaný v JAMA, vycerpává tyto obavy a poprvé zachycuje nekteré problémy. Mely by existovat dalsí právní predpisy, které by omezily naduzívání antibiotik? Jak oficiální plány Bílého domu merí aktuální stav?
Antibiotická rezistence je mozná jedním z nejvetsích problému moderní medicíny.

Antibiotika jsou neocenitelnou obrannou linií proti infekci, protoze penicilin byl poprvé pouzit ve 20. letech 20. století.

Miliony lidí po celém svete se tesily prodlouzeným zivotum, cástecne díky temto zivot zachranujícím lékum. V uplynulých letech vsak s nárustem odolnosti proti antibiotikum tyto zázracné drogy obrátily tabulky na nás.

Ve stávající podobe infekce odolné vuci antibiotikum postihují 2 miliony lidí a kazdorocne se ve Spojených státech pripisuje priblizne 23 000 úmrtí.

Mnoho odborníku, vcetne tech z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), verí, ze pouzívání antibiotik je hlavní prícinou techto takzvaných superbugu.

V roce 2011 bylo v USA vydáno 262 milionu ambulantních antibiotik, které predstavovaly priblizne 80% celkových predepisování antibiotik.

Prestoze se po nejakou dobu vyskytly obavy, ze mnohé z techto predpisu byly zbytecne podány, presné údaje nebyly známy. Cílem nového výzkumu je propojení této znalosti.

Tým, vedený dr. Katherine E. Flemingovou-Dutrou v CDC, vybral údaje z anketního setrení o ambulantní zdravotní péci v letech 2010-2011 a pruzkumu ambulantní zdravotní péce v nemocnicích. Oni se rozhodli odhalit pocet antibiotických kurzu, které byly predepsány pro deti a dospelé nesprávne.

Které podmínky jsou predepsány antibiotiky?

Z 184 032 návstev, které vedci videli, celkove 12,6% vedlo k predepisování antibiotik.

Stíznosti, které nejcasteji uzívají antibiotika, zahrnují:

• Sinusitida: 56 na 1 000 obyvatel - nejbeznejsí jediný stav k podávání antibiotik
• Hnisavý zánet stredního ucha (infekce ucha): 47 na 1 000 obyvatel
• Faryngitida (infekce horní cásti hrdla): 43 z 1000 obyvatel
• Vsechny akutní respiracní stavy spojené: 221 z 1000 obyvatel.

Celkove bylo v letech 2010-2011 napsáno 506 predepsaných antibiotik na 1000 osob. Z toho bylo 353 výzkumných pracovníku povazováno za vhodné, pricemz 153 z nich bylo povazováno za vyloucené.

"Polovina antibiotických receptu na akutní respiracní onemocnení muze být zbytecná, coz predstavuje kazdorocne 34 milionu predepsaných antibiotik. Kolektivne, za vsech okolností, asi 30 procent ambulantních orálních antibiotik muze být nevhodné."

Dr. Katherine E. Fleming-Dutra

Budoucnost pouzívání antibiotik

Doprovodný redaktor, napsaný drs. Pranita D. Tamma a Sara E. Cosgroveová zacína citací od lorda Kelvina: "Pokud ji nemuzete merit, nemuzete to zlepsit."

Tato nedávná studie poskytuje zásadní merení; nyní, ze velikost problému je lépe pochopena, výzkumní pracovníci se mohou podívat do budoucnosti a pomoci formovat oficiální reakci na krizi.

Americká vláda uznává dulezitost této zdravotní problematiky a vytvorila národní akcní plán pro boj proti bakteriím odolným proti antibiotikum.

Podle dokumentu je jejich cílem nasmerovat vládu správným smerem, ale také "rídit akce verejného zdraví, zdravotní péce a veterinárních partneru ve spolecném úsilí resit naléhavé a vázné hrozby proti rezistentním drogám, které postihují lidi v USA a po celém svete. "

Podle soucasné studie je dlouhá cesta pred tím, nez zdravotnická profese dosáhne cílu stanovených v plánu Bílého domu.

"15% snízení celkových uzívání antibiotik by bylo nezbytné pro splnení Národního akcního plánu Bielyho domu pro boj proti bakteriím odolným proti antibiotikum, jehoz cílem je snízit neprimerené uzívání antibiotik v ambulantním prostredí o 50 procent do roku 2020."

Dr. Katherine E. Fleming-Dutra

Autori doufají, ze jejich nálezy mohou v prístích peti letech pomáhat rídit "antibiotické správcovské programy v ambulantní péci ze strany verejných zdravotnictví a systému péce o zdravotní péci." Je zrejmé, ze je tu dlouhá cesta, ale jak to redakce zduraznuje, je nezbytné, aby se tento problém resil a rídil rychle a usporádane.

Autori redakce se domnívají, ze kazdý úspesný plán na snízení odolnosti vuci antibiotikum musí být zameren jak na klinické lékare, tak na pacienty, aby pracovali na spolecném cíli.

Dalsí informace o tom, jak syntetické imunitní bunky mohou pomoci v boji proti rezistenci na antibiotika.

Nove objevený gen je spojen s dedicností leukémie

Asi 3.300 osob je diagnostikováno kazdý rok s CLL, nejcastejsí formou leukémie v západních zemích. Vedci jiz delsí dobu vedí, ze nekteré rodiny jsou citlivejsí na udrzování CLL nez jiné. Genetický základ pro zdedenou predispozici k CLL vsak dosud nebyl znám.

(Health)

Lilly ukoncí Alzheimeruv lék, uvádející abnormální jaterní testy

Eli Lillyova studie fáze II pro zkoumané léky proti Alzheimerove chorobe byla ukoncena v dusledku abnormálních jaterních biochemických testu. Spolecnost tvrdí, ze vysetrovatelé klinických studií byli informováni. Dotcená sloucenina inhibitor beta-sekretázy (beta-místne stepící enzym APP, BACE) nazvaný LY2886721 byl testován jako terapie jednou denne ke zpomalení progrese Alzheimerovy choroby.

(Health)