Anorexie: Hluboká stimulace mozku muze být úcinnou lécbou

Anorexie muze zpusobit závazné zdravotní problémy a onemocnení muze být nekdy smrtelné. Nový výzkum naznacuje, ze chirurgická technika muze stimulovat mozek pacienta ke zlepsení jeho dusevního zdraví a celkové pohody.
Nový výzkum naznacuje, ze mozková technika, nazývaná "hluboká stimulace mozku", se muze ukázat jako úcinná pri lécbe anorexie.

Anorexie je porucha stravování, díky níz lidé ztrácejí vetsí váhu nez to, co je povazováno za zdravé. Podle Národní asociace anorexie nervosa a asociovaných poruch (ANAD) mají poruchy príjmu potravy nejvyssí úmrtnost vsech poruch dusevního zdraví.

Poruchy príjmu potravy postihují 24 milionu dospelých ve Spojených státech a priblizne 70 milionu lidí po celém svete. Prevázná vetsina techto osob je zenská, pricemz 90 procent lidí s poruchou príjmu potravy jsou zeny ve veku od 12 do 25 let.

Anorexie postihuje méne nez 1 procento celé populace zen v USA. Porucha muze vést k vázným zdravotním problémum v prubehu casu kvuli podvýzive, jako je oslabení kostí a imunitního systému, problémy se srdcem kvuli nedostatku draslíku v krvi , stejne jako celkové nedostatecné mnozství bílkovin, vitamínu a zivin.

Navíc je anorexie casto doprovázena dalsími problémy dusevního zdraví, jako je deprese, a vystavuje ty, kterí jsou postizeni, rizikem sebevrazdy. Ze vsech úmrtí souvisejících s anorexií je 1 z 5 sebevrazdou.

Existují ruzné moznosti lécby anorexie, vcetne kognitivní behaviorální terapie a dietních intervencí.

Nový výzkum naznacuje, ze existuje dalsí bezpecný a úcinný zpusob lécby tohoto problému dusevního zdraví.

Posouzení vlivu DBS na príznaky anorexie

Kanadstí vedci zkoumali vliv chirurgické techniky nazývané hluboké stimulace mozku (DBS) na náladu, váhu a celkovou pohodu 16 pacientu.

Výsledky studie byly publikovány v casopise Lancetova psychiatrie.

Vedci, vedeni Dr. Nir Lipsmanem z kanadského strediska zdravotnických ved Sunnybrook, zkoumali 16 zen ve veku 21 az 57 let, kterí zili s anorexií v prumeru 18 let. Tyto zeny mely index telesné hmotnosti (BMI) 13,8, coz je vázne podvázalo.

Zeny se rozhodly úcastnit se studie, protoze zkousely jiné lécby bez úspechu a hrozí predcasné úmrtí z duvodu poruchy.

Dr. Lipsman a kolegové chirurgicky implantovali elektrody do subkallosální cingulární oblasti mozku pacientu. Tato oblast mozku vykazuje zmeny v vazbe na serotonin u pacientu s anorexií. Po implantaci se elektrody pouzívaly k stimulaci oblasti kazdých 90 mikrosekund po dobu jednoho roku. Pouzité napetí bylo mezi 5 a 6,5 ??volty.

Vedci pouzili vysetrení PET k vyhodnocení aktivity mozku u pacientu poté, co podstoupili 1 rok DBS.

DBS zlepsila symptomy deprese u 10 ze 14 pacientu

Celkove bylo lécbe zaznamenáno jen málo nezádoucích úcinku. Nekteré z techto negativních úcinku byly zpusobeny anorexií vyvolaným spatným celkovým zdravotním stavem pacientu; jeden pacient mel infekci na míste elektrod a pet pacientu melo po operaci pretrvávající bolest.

Jeden pacient mel záchvat nekolik mesícu poté, co byly elektrody implantovány. Záchvat je jeste treba vysvetlit.

Na konci pokusu zbývalo 14 úcastníku. Nálada a úzkost zlepsila u peti z techto 14 pacientu a depresivní symptomy se snízily u 10 pacientu. Kvalita zivota úcastníku se také zlepsila podle vlastního svedectví.

Zdá se, ze tato technika také pozitivne ovlivnuje váhu úcastníku. Po 3 mesících se zacaly projevovat první známky zlepsení hmotnosti a na konci studie se prumerný BMI skupiny zvýsil o 3,5 bodu. Navíc sest úcastníku dosáhlo normálního BMI definovaného jako 18,5 nebo více.

Mozgové skeny také potvrdily prínos lécby. Po roce DBS mozky úcastníku odhalily zmeny v regionech spojených s anorexií. Výzkumní pracovníci zaznamenali zvýsenou aktivitu v periferních kortikálních oblastech - spojených se sociálním vnímáním a spolecenským chováním - stejne jako snízenou aktivitou v putamenu, thalamu a cerebellum.

DBS muze být úcinnou lécbou anorexie

"Anorexie zustává psychiatrickou poruchou s nejvyssí mírou úmrtnosti a existuje naléhavá potreba vyvinout bezpecné, úcinné, dukazem rízené lécby, které jsou informovány rostoucím porozumením obvodu mozku," ríká autor studie Prof. Andres Lozano, University of Toronto v Kanade.

"Zatímco výsledky naseho výzkumu ukazují na casné sliby, bude zapotrebí dalsího výzkumu, nez bude k dispozici pro pacienty s anorexií," pokracuje. "Nase zjistení zduraznují potrebu pokracovat v výzkumu nových strategií pro neuromodulaci anorexie nervózní a psychiatrických poruch sirsího spektra."

Hlavní autor studie také komentuje význam zjistení. "Nase studie naznacuje, ze fokální intervence mozku, hluboká stimulace mozku, muze mít vliv na obvody symptomu, které slouzí k udrzení anorexie a je tak obtízné lécit," ríká Dr. Lipsman.

Dr. Carrie McAdams z Texaské univerzity zvazuje zjistení v propojeném komentári.

"Témer polovina dospelých zen s recidivou anorexie se behem jednoho roku [po intenzivní konvencní lécbe] relapsuje. Tato práce ukazuje, jak muze moderní neuroveda vést k nové lécbe a soucasne zlepsit pochopení trvalých faktoru u komplexní multifaktoriální nemoci.

Jak nálada, tak sociální funkce vyzadují dalsí vysetrení jako potenciální neurální faktory, které by mohly u dospelých pretrvávat nervovou anorexii.Obtíze pri zmene techto faktoru, které nejsou soucástí diagnostických príznaku anorexie nervové, by mohly prispet ke spatným výsledkum pozorovaným pri konvencních lécbách. "

Dr. Carrie McAdamsová

Nekterá omezení studie zahrnují malý pocet úcastníku, stejne jako absence kontrolní skupiny, coz by mohlo naznacovat, ze pozitivní úcinky jsou dusledkem placebo úcinku. Autori vsak tvrdí, ze je to nepravdepodobné, protoze výsledky trvaly po dobu jednoho roku a PET vysetrení potvrdila pozitivní zmeny v mozkové aktivite.

Prectete si o nových genetických a environmentálních rizikových faktorech, které byly pro anorexii odhaleny.

Svetelná terapie predstavuje obrovský krok kupredu pro lécbu rakoviny prostaty

Výsledky klinické studie fáze III naznacují, ze svetelná terapie muze být úcinnou, ne-chirurgickou lécbou u muzu s nízkorozickovým karcinomem prostaty poté, co bylo zjisteno, ze témer polovina úcastníku studie s touto chorobou prosla do úplné remise po lécbe novým postupem. Vedci tvrdí, ze VTP muze být slibnou lécbou lokalizovaného karcinomu prostaty.

(Health)

Mohly by kávové návyky ovlivnovat kognitivní funkci?

Predchozí studie naznacují, ze spotreba kávy muze snízit riziko mírné kognitivní poruchy. Nový výzkum vsak naznacuje, ze tento ochranný úcinek muze záviset na tom, jak se návyky na konzumaci kávy mení v prubehu casu. Seniori, kterí zvýsili spotrebu kávy na více nez jednu sálku denne v prubehu 3,5letého období, zjistili, ze mají vyssí riziko MCI nez ti, kterí snízili spotrebu kávy na méne nez jednu sálku denne.

(Health)