Svetelná terapie predstavuje obrovský krok kupredu pro lécbu rakoviny prostaty

Výsledky klinické studie fáze III naznacují, ze svetelná terapie muze být úcinnou, ne-chirurgickou lécbou u muzu s nízkorozickovým karcinomem prostaty poté, co bylo zjisteno, ze témer polovina úcastníku studie s touto chorobou prosla do úplné remise po lécbe novým postupem.
Vedci tvrdí, ze VTP muze být slibnou lécbou lokalizovaného karcinomu prostaty.

Ve studii více nez 400 muzu s lokalizovaným karcinomem prostaty výzkumníci odhalili, ze nová lécba - nazývaná vaskularizovaná fotodynamická terapie (VTP) - muze zabíjet bunky rakoviny prostaty bez poskození zdravé okolní tkáne.

Navíc bylo zjisteno, ze VTP významne snizuje potrebu radikální terapie, jako je odstranení nebo ozarování celé prostaty.

Vedoucí vysetrovatel prof. Mark Emberton, dekan lékarských ved a konzultant urolog z University College London ve Spojeném království a kolegové nedávno oznámili své zjistení Lancetová onkologie.

Po rakovine kuze je rakovina prostaty nejcastejsím onkologickým onemocnením u muzu ve Spojených státech. Ocekává se, ze v roce 2016 bude diagnostikováno priblizne 180 890 nových prípadu.

U muzu s lokalizovaným karcinomem prostaty - rakovinou, která je povazována za nízké riziko a která se neprojevila nad prostatu - je "aktivní sledování" casto prvním prístavem. To je místo, kde je rakovina peclive sledována prostrednictvím testu prostatického specifického antigenu (PSA), digitálních rektálních vysetrení nebo biopsií prostaty a je lécena pouze tehdy, pokud se stává závaznejsí.

Pokud se rakovina zhorsí, lécba muze zahrnovat radikální prostatektomii - coz je chirurgické odstranení prostaty a okolních tkání - nebo radiacní terapie. Tyto postupy mohou predstavovat radu vedlejsích úcinku, vcetne problému s strevami, inkontinence moci a celozivotní erektilní dysfunkce.

Nicméne, prof. Emberton a kolegové naznacují, ze VTP muze snízit potrebu takových lécebných postupu v boji proti rakovine prostaty v raných fázích.

Kompletní remise pro 49% muzu lécených VTP

VTP byly vyvinuty výzkumnými pracovníky z Weizmanského institutu vedy v Isrealu ve spolupráci s biotechnologickou spolecností STEBA Biotech.

Lécba zahrnuje injekci látky citlivé na svetlo nazývané WST11 - odvozené z bakterií nalezených na dne oceánu - do krevního reciste. Pri aktivaci pomocí laseru uvolnuje lék volné radikály, které nicí rakovinné bunky v prostatu.

Rychlá fakta o rakovine prostaty

• Priblizne 1 ze 7 muzu ve Spojených státech vyvine v zivote rakovinu prostaty
• Onemocnení je nejcastejsí u muzu ve veku 65 let a starsích
• Zatímco rakovina prostaty je vázná, vetsina muzu s tímto onemocnením nezemre.

Dalsí informace o rakovine prostaty

Pro studii ve fázi III prof. Emberton a kolegové zapsali 413 muzu z 47 míst lécby v deseti evropských zemích, z nichz kazdý byl diagnostikován s raným lokalizovaným karcinomem prostaty a byl pod aktivním dohledem.

Z techto pacientu bylo 206 randomizovaných k príjmu VTP, zatímco zbývajících 207 pacientu pokracovalo v aktivním sledování (kontrolní skupina).

Pacienti byli sledováni po dobu 2 let, podstupovali testy PSA a hodnocení mocových a erektilních funkcí kazdé 3 mesíce, stejne jako biopsie prostaty ve 12 a 24 mesících.

Na konci dvouletého sledování vedci zjistili, ze 49% pacientu lécených VTP vstoupilo do úplné remise, ve srovnání s pouze 13,5% pacientu, kterí dostávali aktivní sledování.

Navíc výzkumníci zjistili, ze pouze 6% muzu lécených VTP vyzaduje radikální terapii, ve srovnání s 30% muzu v kontrolní skupine. Tým také uvádí, ze u pacientu lécených VTP bylo trikrát méne pravdepodobné, ze jejich rakovina pokrocila a bylo zjisteno, ze VTP zdvojnásobuje prumerný cas do progrese od 14 mesícu do 28 mesícu.

Zaznamenávajíc vedlejsí úcinky prípravku VTP, vedci uvádejí, ze nekterí muzi mají problémy s mocením a erektilními problémy, avsak tyto problémy se vyresily behem 3 mesícu od zahájení lécby. Po dvou letech nebyly prítomny zádné významné vedlejsí úcinky.

"Vynikající zprávy" pro muze s lokalizovaným karcinomem prostaty

Vedci se domnívají, ze závery jejich studie fáze III naznacují, ze VTP je slibný ne-chirurgický prístup k lécbe lokalizovaného karcinomu prostaty.

"Tyto výsledky jsou vynikající zprávou pro muze s raným lokalizovaným karcinomem prostaty, který nabízí lécbu, která muze zabíjet rakovinu bez odstranení nebo znicení prostaty," uvádí profesor Emberton.

"Je to opravdu obrovský skok vpred pro lécbu rakoviny prostaty, která jiz pred desetiletími zaostávala za jinými pevnými rakovinami, jako je rakovina prsu.

V roce 1975 se témer vsichni s rakovinou prsu dostali radikální mastektomie, ale od té doby se lécba neustále zlepsuje a my málokdy potrebujeme odstranit celý prsa. V rakovine prostaty stále jeste bezne odstranujeme nebo ozarujeme celou prostatu, takze úspech této nové lécby tkání je vítanou zprávou. "

Prof. Mark Emberton

Profesor Emberton poukazuje na to, ze rakovina prostaty lze nyní identifikovat pomocí zobrazování pomocí magnetické rezonance a cílených biopsií, coz znamená, ze je mozné identifikovat muze, kterí mají nejvyssí pravdepodobnost, ze budou mít prospech z VTP, a proto budou poskytovat presnejsí terapii.

"S takovým prístupem bychom meli být schopni dosáhnout podstatne vyssí míry remisí nez ve studii a poslat témer vsechny nízkorizikové lokalizované rakoviny prostaty do remise," dodává.

"Doufáme také, ze VTP bude úcinný proti jiným druhum rakoviny - lécba byla vyvinuta pro rakovinu prostaty kvuli naléhavé potrebe nových terapií, ale mela by být prelozitelná i pro jiné formy rakoviny, vcetne rakoviny prsu a jater."

Zatímco VTP v soucasné dobe prezkoumává Evropská agentura pro lécivé prípravky pro lécbu rakoviny prostaty, vedci tvrdí, ze je pravdepodobné, ze bude trvat radu let predtím, nez se terapie rozsírí.

Prectete si, jak muze být protein, který kontroluje produkci energie v bunce, hnací silou rakoviny prostaty.