Je cas zmenit zpusob, jakým jsou deti porádány bezprostredne po narození?

Zmena zpusobu, jakým je díte drzeno predtím, nez je pupecní snura upnutá, muze zlepsit postup, který zlepsí míru nedostatku zeleza u novorozencu, podle nové studie Lancet.

Soucasná doporucení ohledne toho, jak se mají deti konat bezprostredne po narození, jsou zalozeny na studiích provedených pred 35 lety. Navrhují, ze díte musí být drzeno v "introitusové pozici", která je na úrovni placenty, takze z placenty do dítete muze dostat dost krev.

Tato situace je vsak obtízná pro osobu, která díte drzí a také narusuje okamzitý kontakt mezi matkou a jejím dítetem.

Studie také ukázaly, ze zpozdení upnutí pupku do 2 minut po porodu zlepsuje tuto placentární transfúzi a snizuje riziko nedostatku zeleza u dítete.

Vedci, kterí vedli novou studii, se vsak domnívají, ze v nemocnicích muze docházet k nízké odezve na zpozdené upnutí kordu v nemocnicích v dusledku neohrabanosti introitusové pozice a ze to muze mít za následek vetsí pocet detí, nez je nutnost mít nedostatky zeleza.

K podpore tohoto postupu v nemocnicích výzkumníci srovnávali úcinnost introitusové pozice pri prenosu krve z placenty do alternativní a pohodlnejsí pozice.

Úcinnost introitusové pozice ve srovnání s umístením dítete na bricho matky

Ve trech nemocnicích v Argentine srovnávaly výzkumné pracovníky 197 detí, kterí byli drzeni ve standardní introitusové pozici pri podepisování zpozdeného uchycení kabelu, pricemz 194 detí bylo okamzite umísteno na matcine bricho nebo na hrudi po porodu a také podléhalo zpozdenému upnutí.

Hmotnost kojencu byla zaznamenána pri narození a bezprostredne po odlozeném upnutí. To umoznilo výzkumníkum merit objem krve, který prosel z placenty na díte.

Umístení dítete na matcinu hrudník bezprostredne po narození muze povzbudit dalsí nemocnice, aby usilovaly o zpozdené upnutí kordu, coz by mohlo zlepsit míru nedostatku zeleza u novorozencu.

Zjistili, ze mezi obema skupinami neexistuje zádný statistický rozdíl, pokud jde o mnozství krve prevedené z placenty na díte.

To znamená, ze umístení dítete na matku není méne úcinné nez introitus, ale má tu výhodu, ze je méne nepríjemné a umoznuje okamzitý kontakt mezi matkou a jejím dítetem.

Vedoucí autor prof. Nestor Vain vysvetluje, ze "kvuli potenciálu lepsí vazby mezi matkou a dítetem, zvýsenému úspechu kojení a souladu s postupem by melo být durazne doporuceno drzení dítete matkou bezprostredne po narození."

Rovnez relativní pohodlí nabízená metodou alternativního drzení muze povzbudit více nemocnic, aby usilovali o zpozdené upnutí kordu, coz by mohlo zlepsit míru nedostatku zeleza u novorozencu.

"Zavedení zpozdeného uchycení kabelu do praxe bylo sporadické, logistické problémy jsou jedním z mozných duvodu," pripoustí Dr. Tonse Raju z Národního institutu detského zdraví a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver v Bethesde.

Psát v komentári ke studii, Dr. Raju ríká, ze je intuitivní udrzet pozici novorozence pod úrovní placenty, protoze gravitace by mela maximalizovat objem prenesené krve. Nicméne:

"... snazit se udrzet na mokré, energicky placící a kudrnaté díte v perineu po dobu 2 minut, v rukavicích v ruce, je nepríjemné a muze být riskantní. Kdyz matka úzkostlive ceká drzet své díte a otec fotografuje , 2 minuty se mohou zdát jako vecnost. "

"Studie provedla Nestor Vain a kolegové v Lancet by mel prinést úlevu od tech, kterí se pokousejí zaclenit opozdené upínání pupecníku do praxe, "uzavírá Dr. Raju." Výsledky jsou presvedcivé a ukazují, ze gravitace nemela vliv na objem placentární transfúze. "