Angioplastidy lze bezpecne provádet na klinikách, kde nejsou k dispozici moznosti kardiální chirurgie

Americká lékarská asociace vydala studii, ve které Mayo klinika výzkumníku uvedla, ze na rozdíl od soucasných pokynu, neexistuje zvýsené riziko úmrtí nebo nouzové bypass chirurgie pro elektivní nebo primární pacienty s predchozími srdecními infarkty, kterí mají angioplasties provádel v centrech bez moznosti kardiální chirurgie na míste. Výsledky studie naznacují zpusoby péce o pacienty s infarktem a pro výkon angioplastiek v centrech bez operace na míste.
Vedci provedli systematické vyhledávání na publikovaných casopisech mezi lety 1990 a 2010 v nekolika lékarských databázích, které se týkaly angioplastiek provádených v centrech s chirurgickým zákrokem a bez nej. Zjistili patnáct studií, které splnily kritéria pro zarazení. Objevili, ze u 124 074 pacientu, kterí dostávali primární angioplastiku, byla míra úmrtnosti 4,6% pro místa bez operace na pracovisti a 7,2% pro pacienty s chirurgickým zákrokem na míste.
Vedoucí výzkumník Mandeep Singh, MD, kardiolog v klinice Mayo, ríká:

"U více nez 900 000 pacientu jsme provedli angioplastiku v elektivní nebo naléhavé situaci. Znovu jsme nenalezli vyssí riziko úmrtí v nemocnici u pacientu, kterí meli angioplastiku v centrech s operacemi na pracovisti ve srovnání se stredisky bez. ze kazdý typ angioplastiky muze být bezpecne proveden v centrech, které nemají chirurgickou schopnost na míste. "

Výzkumníci také zjistili, ze centra bez operacních schopností na míste meli nízkou incidenci nouzového bypassu pro koronární arterie pro obe klasifikace pacientu.
Pozorovaná frekvence záchranné kardiální chirurgie pro primární angioplastiku u pacientu s infarktem byla 0,22% v centrech bez operace na míste, ve srovnání s 1,03% v centrech s chirurgickým zákrokem na pracovisti, zatímco u vsech ostatních pacientu byla rychlost nouzové srdecní chirurgie 0,17 % v centrech bez a 0,29% u center s chirurgickým zákrokem na míste.

Americká akademická kardiologická asociace American Heart Association (ACC / AHA) nedávno revidovala doporucení ve svých publikovaných pokynech ve prospech angioplastiky v centrech bez operace na míste.
Dr. Singh komentuje:

"Nase studie, která kombinuje výsledky velkého poctu novejsích studií s podobnými výsledky angioplastií v centrech s operací na míste a bez nich, poskytuje dalsí dukazy na podporu bezpecnosti angioplastických postupu v centrech bez chirurgických zarízení na míste."

Napsal Petra Rattue