Chirurgie pro agresivní rakovinu prostaty dává 92% 10letou míru prezití

Pacienti s nejagresivnejsí formou karcinomu prostaty, kterí podstoupili operaci - radikální prostatektomie - mají 10letou míru prezití specifické pro rakovinu, která je vysoká a 92% celkového prezití, podle výzkumníku Fox Chase Cancer Center a Mayo Clinic, USA. To se srovnává s 88% 10letým prezíváním specifickým pro rakovinu a 52% celkovou mírou prezití u tech, kterí podstoupili radioterapii bez operace. Zjistení byla predlozena na 84. výrocní zasedání Americké urologické asociace, Chicago.
Stephen Boorjian, MD, urolog na klinice Mayo, rekl:

Dlouho se verilo, ze pacienti s agresivním karcinomem prostaty nejsou kandidáty na operaci. Zjistili jsme, ze chirurgie poskytuje vynikající dlouhodobou kontrolu rakoviny u tohoto typu rakoviny prostaty. Navíc, povolováním cíleného uzívání sekundárních terapií, jako je deprese androgenu, chirurgie nabízí prílezitost vyhnout se nebo alespon odlozit potenciálne nepríznivé zdravotní dusledky techto lécby.

Jejich studie zahrnovala 1 847 jedincu s agresivním karcinomem prostaty. V letech 1988 az 2004 bylo 1,238 z nich podrobeno chirurgickému zákroku na odstranení prostaty (radikální prostatektomii) na klinice Mayo, zatímco 609 pacientu dostalo radioterapii v Cancer Center Fox Chase. U 344 pacientu, kterí dostali radioterapii, byla také podávána androgenní deprivacní terapie.
Vysetrovatelé sestavili celkovou míru prezití, specifickou pro rakovinu:

• Pacienti, kterí podstoupili chirurgický zákrok, meli 92% míru prezití specifické pro rakovinu, stejne jako ti, kterí dostali radioterapii plus terapii deprivace androgeny (hormonální terapie)
• 77% tech, kterí meli operaci, melo celkovou míru prezití 77%
• Ti, kterí dostávali radioterapii a hormonální terapii, meli celkovou míru prezití 67%
• Pacienti, kterí práve dostali radiacní terapii (radioterapie), meli celkovou míru prezití pouze 52%

Dr. Boorjian rekl:

Pacienti s radiacní a hormonální terapií mely o 50 procent vyssí úmrtnost nez pacienti, kterí meli operaci. To bylo pravdivé i po kontrole veku pacienta, komorbidit a rysu nádoru. Tyto výsledky naznacují, ze uzívání hormonální terapie u pacientu, kterí dostali radiacní terapii, mohlo mít nepríznivé zdravotní dusledky.
Chceme zduraznit, ze chirurgie poskytuje vynikající dlouhodobou kontrolu u vysoce rizikových pacientu s karcinomem prostaty. Omezení potreby hormonu muze zabránit nepríznivým dusledkum pro zdraví. Dalsí studie hodnotící rozdílné dopady lécby na kvalitu zivota a nerakovinovou mortalitu jsou nezbytné, nez budeme schopni urcit nejlepsí prístup pro pacienty s agresivním karcinomem prostaty.

Co je to rakovina prostaty?

Rakovina prostaty postihuje pouze muze. V prostate se zacíná vyvíjet rakovina - zláza v reprodukcním systému cloveka. Slovo "prostata" pochází ze stredoveké latiny prostaty a stredoveké francouzské prostaty. Staroveké recké slovo prostaty znamená "jeden stojící vpredu" od proistanai znamená "nastavit pred". Prostata je tak nazvaná kvuli tomu, kde je - na bázi mocového mechýre.
Prostata je exokrinní zláza muzského reprodukcního systému a existuje prímo pod mocovým mechýrem pred konecníkem. Exokrinní zláza je ta, jejíz sekrece koncí mimo telo, napr. prostata a potní zlázy. Je to priblizne o velikosti orechu.
Uretry - trubice, která vychází z mocového mechýre az na konec penisu a nese z tela moc a sperma - protéká prostatou.
V prostatu jsou tisíce velmi malých zláz - vsechny produkují tekutinu, která je soucástí spermatu. Tato tekutina také chrání a vyzivuje spermie. Kdyz muz má orgasmus, klícové vezikuly vylucují mlécnou tekutinu, ve které se sperma cestuje. Tekutina se vyrábí v prostatické zláze, zatímco spermie jsou drzeny a produkovány ve varlatech. Kdyz muzi vyvrcholí (má orgasmus), kontrakce donutijí prostatu vylucovat tuto tekutinu do mocové trubice a nechat telo penisem.
Epitelové bunky v prostatické zláze produkují protein nazývaný PSA (prostatický specifický antigen). PSA pomáhá udrzovat sperma v kapalném stavu. Nekteré z PSA uniká do krevního reciste. Muzeme merit úrovne PSA cloveka kontrolou jeho krve. Pokud je hladina PSA u cloveka vysoká, muze to být známka rakoviny prostaty nebo nejakého stavu prostaty.
Je to mýtus, ze si myslíte, ze vysoká úroven krve PSA je pro vás skodlivá - není. Vysoká hladina PSA v krvi vsak naznacuje, ze v prostate muze být neco spatne.
Muzské hormony ovlivnují rust prostaty a také mnozství PSA, které produkuje prostata. Léky zamerené na zmenu hladin hormonu muzu mohou ovlivnit hladiny PSA v krvi. Pokud jsou muzské hormony behem rustu muzského pohlaví a behem dospelosti nízké, jeho prostata nedosáhne plné velikosti.
U nekterých starsích muzu muze prostata pokracovat v rustu, zejména v cásti kolem mocové trubice. To muze pro muze slozitejsí, aby se mocilo, protoze rostoucí prostatická zláza muze zpusobit zhroucení mocové trubice. Kdyz se prostata stává prílis velkým tímto zpusobem, tento stav se nazývá benígní prostatická hyperplazie (BPH). BPH není rakovina, ale musí být lécena.

Ve velké vetsine prípadu zacíná rakovina prostaty v zlázových bunkách - nazývá se to adenokarcinom.
Ve vetsine prípadu je rakovina prostaty velmi pomalým progresivním onemocnením. Ve skutecnosti mnozí muzi umírají ze starobního veku, aniz by vedeli, ze mají rakovinu prostaty - teprve tehdy, kdyz je provedena pitva, doktori vedí, ze je to tam.Nekolik studií ukázalo, ze asi 80% vsech muzu v osmdesátých letech melo rakovinu prostaty, kdyz zemrelo, ale nikdo nevedel, dokonce ani doktor.
Rakovina prostaty muze být vsak agresivní a postupuje mnohem rychleji.
Kliknete zde a prectete si více o rakovine prostaty.
Zdroj: Mayo Clinic
Napsal Christian Nordqvist