Americké poznatky o zdravotním hodnocení: kdo vezme korunu jako nejzdravejsí stát?

Jak se nase zdravotní opatrení v USA pro rok 2014? Americké zdravotnické hodnocení zverejnilo novou kazdorocní analýzu jednotlivých faktoru ovlivnujících zdraví nasí zeme, oslavu prínosu pro zdraví a vyzdvizení problému, které muzeme celit v roce 2015 a následne.
Americké zdravotnické hodnocení poskytlo analýzu národního zdraví na základe jednotlivých státu po dobu 25 let.
Image credit: Americké zdraví

25. výrocí vydání Amerického zdravotního poradí je publikováno United Health Foundation spolecne s partnery Americké asociace verejného zdraví a Partnerství pro prevenci.

Tato publikace, která byla zahájena v roce 1990, nabízí kazdorocní zdravotní informace o svých 25 letech existence, coz odhaluje významný pokles predcasné úmrtí, kojenecké úmrtnosti, úmrtí na rakovinu a kardiovaskulární onemocnení, stejne jako pokles kourení.

S predpokládanou délkou zivota v USA na nejvyssí úrovni 78,8 let musíme delat neco správného. Podívejme se vsak na nekteré z nejvyssích a nejnizsích hodnot minulého roku a na zmeny v prubehu 25 let.

Krátkodobé úspechy a výzvy

Zpráva za rok 2014 se muze pochlubit tremi klícovými úspechy od vydání roku 2013:

1. Snízená prevalence kourení - pokles o 3%, z 19,6% na 19,0% dospelých, kterí pravidelne kourí
2. Zvýsené pokrytí ockováním - zvýsení o 5%, ze 64% na 67,1% adolescentu ve veku 13-17 let
3. Snízená detská úmrtnost - pokles o 4%, z 6,3% na 6,0% úmrtí na 1 000 zive narozených detí.

Na krízi jsou ctyri hlavní problémy, které se ve zpráve objevují:

1. Zvýsená pertussis infekcní nemoci - nárust výskytu o 154%, z 6,1 na 15,5 prípadu na 100 000 obyvatel
2. Zvýsená obezita - zvýsení o 7% z 27,6% na 29,4% dospelých
3. Zvýsená úmrtnost na drogy - nárust o 7%, z 12,2 na 13,0 úmrtí na 100 000 obyvatel
4. Zvýsená fyzická necinnost - zvýsení o 3%, z 22,9% na 23,5% dospelých, kterí se za posledních 30 dní nezúcastnili fyzické aktivity.

"Ocenujeme tezce získané zálohy v nekolika klícových opatreních, vcetne prevalence kourení, i kdyz letosní americký zdravotní stav je vázným pripomenutím, ze pred námi máme mnohem víc práce," ríká Dr. Reed Tuckson, senior lékarský poradce Spojených státu Nadace pro zdraví a dodal:

"Je nevyhnutelné, ze zvýsení míry obezity a fyzické necinnosti povede k tomu, ze více lidí trpí významnými chronickými nemocemi, které ohrozují kvalitu jejich zivota, nepríznive ovlivnují jejich rodiny a jsou pro národy nedostupné."

United Health Foundation oznacují 25 let amerického zdravotního poradí tím, ze zavádejí nové online nástroje, které inspirovají obhajobu zdraví v ruzných státech a komunitách.

Online nástroj "Zmenit moji pozici" umoznuje uzivatelum videt, jak zlepsit nekolik klícových opatrení, které mají vliv na celkovou úroven státu (napríklad pokud stát snízí prevalenci obezity o 5%, jaká by byla jeho celková pozice?).

Dlouhodobé úspechy a výzvy

Deset hlavních úspechu, které ve zpráve v roce 1990 zduraznilo, je zamereno na:

1. Kourení - od roku 1990 se kourení snízilo o 36%, z 29,5% na 19,0% dospelých, kterí pravidelne kourí
2. Absolvování strední skoly - 81% devátých tríd, kterí absolvovali do 4 let, absolvování strední skoly je stále výzva. Pomalu se vsak postupne zvysuje z 71,7% v roce 2004
3. Násilná trestná cinnost - u 387 trestných cinu na 100 000 obyvatel je násilná kriminalita o 37% nizsí nez v roce 1990 a 49% nizsí nez její vrchol v roce 1993
4. Znecistení ovzdusí - prumerné mnozství jemných cástic ve vzduchu stále klesá z 13,2 mikrogramu na krychlový metr v roce 2003 na 9,9 mikrogramu na krychlový metr v roce 2014
5. Preventivní hospitalizace - preventivní hospitalizace i nadále klesá. V roce 2001 bylo na 1000 príjemcu Medicare 82,5 výpustí; v roce 2014 bylo na 1 000 príjemcu Medicare 62,9 výpustí
6. Pracovní úmrtí - úmrtí na pracovisti klesá za posledních 8 let z 5,3 úmrtí na 100 000 pracovníku v roce 2007 na 3,8 úmrtí na 100 000 pracovníku. Jedná se o druhý rok za sebou pod hranicí 4 úmrtí na 100 000 pracovníku
7. Kojenecká úmrtnost - od roku 1990 kojenecká úmrtnost klesla o 41%, z 10,2 na 6,0 úmrtí na 1 000 zive narozených detí, ackoli vetsina z tohoto poklesu nastala mezi roky 1990 a 1999. I kdyz je kojenecká úmrtnost nejnizsí v historii USA, je dvojnásobek míru mnoha vyspelých zemí. Krome toho v zemi existují velké rasové a geografické rozdíly
8. Predcasná úmrtí - od roku 1990 klesla predcasná smrt o 20%, z 8 716 na 6 976 let potenciálního zivota, který ztratil pred 75. rocním vekem. Predcasná úmrtí, podobne jako nekolik dalsích metrik, se vyrovnala v posledních deseti letech ve srovnání se zlepseními,
9. Pocet úmrtí na rakovinu - úmrtí na rakovinu pokleslo o 4%, z 197,5 úmrtí v roce 1990 na 189,9 úmrtí na 100 000 obyvatel
10. Kardiovaskulární úmrtí - od roku 1990 poklesl kardiovaskulární úmrtí o 38%, z 405,1 na 251,4 úmrtí na 100 000 obyvatel. Toto pokracuje v relativne neustálém zlepsování o 2-3% rocne.

Naproti tomu existuje osm úkolu, které se od roku 1990 nezmenily nebo se zhorsily:

1. Obezita - od roku 1990 vzrostla obezita o 153%, z 11,6% na 29,4% dospelých
2. Fyzická necinnost - fyzická necinnost zustává vysoká - na 23,5% dospelých - a za poslední desetiletí se výrazne nezmenila
3. Deti v chudobe - ??na 19,9% detí jsou deti v chudobe mnohem vyssí nez 23leté minimum ve výsi 15,8% v roce 2002 a blízko úrovne z roku 1990 o 20,6%
4. Financování verejného zdraví - státní zdravotní prostredky pokracují ve svém pomalém poklesu za poslední 4 roky. Od roku 2011 se snízil z 95,01 dolaru na 90,00 dolaru ve výdajích na osobu na státní úrovni
5. Rozsah ockování detí - celostátní, komplexní imunizacní pokrytí u detí ve veku 19-35 mesícu je pouze 70,4%. V uplynulém roce se zvýsil okrajove
6. Adolescentní imunizacní pokrytí - celostátní, komplexní imunizacní pokrytí mezi dospívajícími ve veku 13-17 let je pouze 67,1%. V uplynulém roce se zvýsil okrajove
7. Nízká porodní váha - v posledních 20 letech se zvýsila výskyt detí s nízkou porodní hmotnosti, a to ze 7,1% na 8,0% celostátne. Dobrou zprávou je, ze se zdá, ze dosáhla vrcholu v roce 2009 a smerem dolu
8. Diabetes - v národe 9,6% dospelých hlásí, ze jim bylo oznámeno, ze mají cukrovku. Dochází ke stálému a vzestupnému nárustu výskytu cukrovky, ackoli údaje za poslední 3 roky ukazují na vyrovnání prevalence.

Havaj nejzdravejsí stát tretí rok bezí

Stát na tretím rokem je Havaj, zatímco Mississippi je 50. a nejméne zdravý, a to i tretí rok za sebou. Ale co delá tyto dva státy hodnocené jako extrémní zápletky a jak dobre se ostatní státy pohybují v ruzných odstínech uprostred?

Havaj byl od zacátku zebrícku v roce 1990 trvale vysokým uchazecem v nejlepsích sesti státech kvuli nízké prevalence kourení a obezity; nízký podíl detí v chudobe; malé rozdíly ve zdravotním stavu podle úrovne vzdelání; a nízké míry preventivních hospitalizací, úmrtí na rakovinu a úmrtí na kardiovaskulární onemocnení.

Po Havaji v top 10 nejzdravejsích státech je:

1. Havaj
2. Vermont
3. Massachusetts
4. Connecticut
5. Utah
6. Minnesota
7. New Hampshire
8. Colorado
9. Severní Dakota
10. Nebraska.

Výzvy, s nimiz se potýká Havaj, predstavují vysokou prevalenci návykového pití u 18,3% dospelé populace; vysoký výskyt infekcí salmonelou u 24,7 prípadu na 100 000 populace; a nízké imunizaci detí.

Mississippi se vsak hodí pro nízkou prevalenci nadmerného pití alkoholu, vysokou imunizaci detí a malou nerovnováhu ve zdravotním stavu. Presto se v posledních peti státech radí na 16 z 27 opatrení, vcetne vysokého výskytu obezity, fyzické necinnosti, diabetu, detí v chudobe a detí s nízkou porodní hmotnosti; nízká míra absolvování strední skoly; omezená dostupnost lékaru primární péce a zubních lékaru; a vysoký výskyt infekcních onemocnení.

Po Mississippi v 10 nejhorsích státech z hlediska zdraví je:

1. Mississippi
2. Arkansas
3. Louisiana
4. Kentucky
5. Oklahoma
6. Tennessee
7. západní Virginie
8. Alabama
9. Jizní Karolína
10. Indiana.

Ocenení nejvetsích zlepsovatelu od roku 2013 prejdou do Marylandu, získávají osm míst, Texas a Virginia az pet míst a Alabama, Kalifornie, Rhode Island a South Dakota se zvedají ctyri pozice.

Klesající od lonského roku patrí Wyoming klesající osm míst, Idaho a Iowa se pohybuje dolu sest a Delaware a Maine poklesu ctyri.

Nejvíce prekvapující zlepsení od roku 1990 je New York. Jakmile se dostal do hloubky o 40 bodu, vyskocil v roce 2014 o 26 míst az na 14.

Státy, které vedou a zaostávají v kazdé kategorii

Jaké jsou stavební kameny zdraví? Zpráva ríká, ze vedle prispevatelu nasich individuálních genetických predpokladu k nemocem je zdraví:

1. Výsledek naseho chování
2. Prostredí a komunita, ve které zijeme
3. Politiky a postupy nasí zdravotní péce, vlády a dalsích systému prevence
4. Klinická péce, kterou dostáváme.

Tyto ctyri aspekty vzájemne komunikují v komplexní síti príciny a následku a hodne z techto interakcí se zacíná být plne pochopeno. Níze je seznam prvku techto klícových aspektu a vítezu a porazených v kazdé oblasti. První stav je uveden v horní a druhý stav v dolní cásti kazdé kategorie.

Chování

• Kourení: Utah 10,3% / Západní Virginie 27,3%
• Binge pití: Tennessee 9,6% / Severní Dakota 23,8%
• Smrt drog: Severní Dakota 3,0 / Západní Virginie 31,3 (na 100 000 obyvatel)
• Obezita: Colorado 21,3% / Západní Virginie 35,1%
• Fyzická neaktivita: Colorado 16,2% / Mississippi 35,2%
• Absolvování strední skoly: Nebraska 93% / Nevada 60%.

Spolecenství a zivotní prostredí

• Násilná trestná cinnost: Maine 123 / Tennessee 644 (prípady na 100 000 obyvatel)
• Pracovní úmrtí: Massachusetts 2.2 / Wyoming 12.5 (na 100.000 pracovníku)
• Deti v chudobe: Utah 9,2% / Kentucky 31,8%
• Znecistení ovzdusí: Aljaska 4.9 / Kalifornie 13.9 (prumerné vystavení siroké verejnosti cásticám o velikosti 2,5 mikronu nebo méne)
• Chlamydia: New Hampshire 233,0 / Mississippi 774,0 (nové prípady na 100 000 obyvatel)
• Pertussis: Louisiana 1,6 / Wisconsin 120,5 (nové prípady na 100 000 obyvatel)
• Salmonella: Nevada 6.8 / Arkansas 47.8 (nové prípady na 100 000 obyvatel).

Politika

• Nedostatek zdravotního pojistení: Massachusetts 3,8% / Texas 22,3%
• Financování verejného zdraví: Aljaska 219 dolaru / Nevada 39 dolaru (státní dolary venované verejnému zdraví a federálním dolarum smerujícím státy CDC a HRSA)
• Imunizace detí: Rhode Island 82,1% / Arkansas 57,1%
• Adolescentní imunizace: Rhode Island 81,3% / Mississippi 45,2%.

Klinická péce

• Nízká porodní hmotnost: Aljaska 5,7% / Mississippi 11,6%
• Lékari primární péce: Massachusetts 200,8 / Idaho 80,1 (pocet lékaru primární péce vcetne vseobecné praxe, rodinné praxe, OB-GYN, pediatrie a interní lékarství na 100 000 obyvatel)
• Zubní lékari: Massachusetts 85.6 / Arkansas 41.7 (pocet praktických zubních lékaru na 100 000 obyvatel)
• Preventivní hospitalizace: Havaj 28,2 / Kentucky 94,4 (míra uvolnování príjemcu Medicare z nemocnic pro ambulantní péci o citlivé podmínky).

Výsledky

• Diabetes: Colorado 6,5% / Alabama 13,8%
• Chudé dny dusevního zdraví: Jizní Dakota 2,5 / Kentucky 4,5 (pocet dnu v posledních 30 dnech dospelí hlásí, ze jejich dusevní zdraví nebylo dobré)
• Spatné fyzické zdravotní dny: Jizní Dakota 2,8 / Západní Virginie 5,3 (pocet dní v posledních 30 dnech dospelí hlásí, ze jejich telesné zdraví nebylo dobré)
• Rozdíly v zdravotním stavu: Havaj 15,5 / Kalifornie 38,6 (rozdíl v procentuálním zastoupení dospelých bez vysokoskolského vzdelání, kterí hlásí své zdraví, je velmi dobrý nebo výborný)
• Kojenecká úmrtnost: Massachusetts 4.2 / Mississippi 9.1 (pocet úmrtí kojencu pred 1 rokem na 1 000 zive narozených)
• Kardiovaskulární úmrtí: Minnesota 184,7 / Mississippi 346,0 (na 100 000 obyvatel)
• Úmrtí na rakovinu: Utah 145,7 / Kentucky 228,3 (na 100 000 obyvatel)
• Predcasné úmrtí: Massachusetts 5.345 / Mississippi 10.354 (pocet let potenciálního zivota ztratil pred 75 rokem na 100 000 obyvatel).

Trvalý vzestup chronických stavu za 25 let

S prumernou délkou zivota ve Spojených státech, která je v soucasnosti 79 let, patríme na 34. míste sveta. Zatímco zijeme déle, posledních 25 let jsme zaznamenali stálý nárust chronických stavu - mnoho z nich zabránit -, které ohrozují kvalitu naseho zivota.

Anna Schencková, PhD, MSPH, predsedkyne, Americký zdravotní referent Vedecký poradní výbor, reditel, vedoucí program verejného zdraví, UNC Gillings School of Global Public Health, ríká:

"Zdravotní výsledky USA jsou mnohem horsí nez vetsina ostatních rozvinutých zemí, prestoze utrácejí vetsí procentní podíl nasich zdroju na zdravotní péci nez vsechny ostatní zeme. Máme prílezitost výrazne zlepsit zdraví, pokud se zameríme na prevenci. prílezitosti pricházejí jen jednou za generace. Ted je cas. "

Co muze kazdý z nás ucinit, aby podporil nase státní a svetové hodnocení? Zpráva zduraznuje nekolik opatrení, která muzeme zahrnout do kazdodenního zivota, abychom zlepsili nase zdraví, zabránili nástupu nemoci a snad prodlouzili ocekávanou délku zivota:

• Vyhnete se nadmernému pití
• Vyhnete se kourení
• Vyvarujte se uzívání drog
• Uchovávejte léky na predpis na bezpecném míste
• Pravidelné zdravotní kontroly
• Pravidelne kontrolujte hladinu cholesterolu
• Monitorujte krevní tlak
• Kazdorocní zubní návsteva
• Zdravá dieta
• Udrzujte zdravou váhu
• Konzumujte 5 nebo více porcí ovoce a zeleniny denne
• Spánek po dobu 7-8 hodin za noc
• Zvyste fyzickou aktivitu
• Kontrolujte hladinu cukru v krvi
• Jezte méne soli
• Bezpecne pripravte jídlo
• Snizte teenage tehotenství prostrednictvím vzdelávání
• Praxe bezpecného sexu
• HIV testování pro tehotné zeny
• Prísady kyseliny listové behem tehotenství
• Kojte, pokud muzete
• Dejte díte spát na zádech
• Zustat ve skole
• Budte imunní
• Vyhnete se pesticidum
• Vyhnete se opalování
• Spravujte stres
• Umýt ruce
• Ockat
• Získejte pomocné zábery.

"Rankings byly zalozeny pred 25 lety na myslence, ze nemuzeme zlepsit to, co nemuzeme merit," tvrdí Kate Rubin, prezident United Health Foundation. "Pokud se podíváme do následujících 25 let, United Health Foundation se zavázala poskytovat pokracovatelský plán zlepsování zdraví prostrednictvím hlubokého a komplexního reportingu, který ukazuje, kam jsme dosáhli pokroku a kde je treba udelat práci."

Nízký oxytocin muze vést k nízké empatii, studijní nálezy

Hormon zodpovedný za romantickou vazbu a rodicovskou vazbu také muze ovlivnit nasi empatii, podle nové studie. Výzkumníci dospeli k tomuto záveru vysetrením pacientu s neurologickými stavy, které zpusobují nízkou hladinu oxytocinu. Pacienti s nízkým obsahem oxytocinu mohou mít také nízkou empatii v dusledku jejich zdravotního stavu.

(Health)

Lidské plíce se poprvé v laboratori úspesne rozrostly

Vedci z University of Texas Medical Branch v Galvestonu uspeli ve vývoji lidských plícu v laboratori pomocí komponent z plic zemrelých detí. Odborníci na kmesní bunky pracují nekolik let na pestování plicních tkání, ale plic je slozitý orgán, který predstavuje více problému nez regenerace jiných orgánových tkání, napríklad lidské kuze.

(Health)