cs.3b-international.com
Hodnocení doporucení taktické reakce na snízení obetí z bojiste
Podle zprávy v srpnovém císle Archivy chirurgie, jeden z JAMA / Archivy casopisy, snízení poctu obetí bojiste, vcetne úmrtí zabilých v akci, ztráty v dusledku jejich zranení a zabránení úmrtí v boji se zdá být spojeny s provádením systému príkazu rízené nehodovosti.
Podle základních informací v clánku se historicky priblizne 90 procent úmrtí souvisejících s bojem vyskytlo dríve, nez se obeti dostanou k lécebne (MTF).
Péce v bojových situacích mimo nemocnici závisí na ruzných faktorech, vcetne teploty a extrémních povetrnostních podmínek, omezené viditelnosti pri nocních operacích, logistických zpozdení pri lécbe a evakuaci a nedostatku specializované lékarské péce. Autori písí, ze v bojových operacích musí být vytvoren prístup prizpusobený péci o pred hospitalizaci.
Ve studii, kterou provedl Dr. Russ S. Kotwal, MPH, s velitelstvím zvlástních operací USA Fort Bragg, NC, a jeho kolegové zkoumali míru prezití bojového pole v 75. pluku Ranger, US Army Special Operations Command, (TCCC) a registru preventivních úrazu.
Studie zahrnovala vyhodnocení celkem 419 obetí zranení z bitvy, ke kterým doslo behem sedmi let nepretrzitého boje v Iráku a 8,5 roku v Afghánistánu. Pro tuto studii vysetrovatelé definovali nehodu jako clen 75. pluku plukovníka, který utrpel zranení pri bitve, pro které byly splneny kritéria pro udelení medaile Purple Heart osobe.
Na základe recenzí obetí v druhé svetové válce, v korejské válce a vietnamské válce, pokyny TCCC zduraznují tri cíle, nejprve na lécbu pacienta, za druhé zabránit dalsím zranením a za tretí dokoncit misi.
Tyto pokyny se zamerují na prevenci trí hlavních a potenciálne prezívajících prícin úmrtí, tj. Vycerpání krvácení z koncetin (tezké krvácení), tahového pneumotoraxu (nedostatek kyslíku a nízký krevní tlak v dusledku zhroucení plic, stav, který muze v prípade neléceného zákroku dosáhnout srdecní zástavy) a obstrukce dýchacích cest.
Z celkového poctu 419 zjistených ztrát prezilo 387 (92%) obetí, z toho 239 (57%) bylo zraneno v operaci Irácká svoboda a 180 (43%) behem operace Trvalá svoboda. Zranení, které utrpeli, byly zpusobeny výbuchem, jak improvizovaným výbusným zarízením (IED), tak i non-IED, stejne jako výstrely a tupými traumaty letadel a pozemních vozidel. Nejcastejsí prícinou újmy (43 procent) zpusobily neúcinné IED; pricemz zranení zranení zranení je zodpovedná za více nez polovinu vsech úmrtí.
Z 32 úmrtí behem studovaného období nedoslo k zádné smrti kvuli zádné ze trí hlavních potenciálne prezívajících prícin smrti, ale jedna obetí s potenciálne prezívajícími zraneními zemrela po pooperacních komplikacích po evakuaci.
Ve srovnání s mírou úmrtí potenciálne prezívajících úmrtí, které byly dríve hláseny u podskupiny úmrtí v USA z Operace Trvalá svoboda a Operace Irácká svoboda (24 procent z celkového poctu 232 obetí z roku 982), je výse zmínená úmrtnost pozoruhodne nizsí a predstavuje pouze 3 procenta úmrtí.
Prestoze nizsí míra návratnosti po úrazu svedcí o vyssí závaznosti nehod, pomer 10,7 procent pluku zahynul pri akci a 1,7 procenta, která umrela na zranení, byla nizsí nez míra ministerstva obrany o 16,4 procenta a 5,8 procenta vetsí americké vojenské obyvatelstvo. Navíc nelékari v tomto pluku poskytli znacnou nemocnicní péci.
Autori uzavírají,
"Pre-nemocnicní zálohy zavedené TCCC zlepsily pravdepodobnost, ze do nemocnice prijedou obeti, aby mohly tezit ze systému traumatologie, který je nyní na svém míste. Zbývající úlohou je upresnit zlepsení výkonnosti a osvedcené postupy v celonárodní pre-nemocnici sber dat."
Napsal Petra Rattue
Proc je vnímání obliceje tezsí u pacientu s vekem podmínenou makulární degenerací?
Výzkumníci nedávno zjistili, proc dospelí s vekem podmínenou makulární degenerací (AMD) mají potíze s rozpoznáním a identifikací tvárí lidí, domnívají se, ze to muze být z velké cásti zpusobeno abnormálními pohyby ocí a fixacemi spojenými se stavem. Zjistení pochází ze studie zverejnené v lednovém císle Optometry and Vision Science.
Brainové nádory reagují na dietní a radiacní terapii
Výzkumníci rakoviny mozku úspesne lécili mysi s maligními gliomy, coz je typ agresivního a smrtelného nádoru na mozku, s jedinecnou kombinací radiacní terapie a ketogenní stravy, rezimem s vysokým obsahem tuku, s nízkým obsahem sacharidu a minimálním obsahem bílkovin, který telu nucen pouzívat tuku namísto cukr na energii.
