Rok v medicíne: prezkum z roku 2014

Pri pohledu zpet v roce 2014 se snad nejvíce pamatují dve lékarské príbehy - jedna kvuli popularite v sociálních médiích a druhá kvuli své novosti. Oba príbehy se úcastnily charitativních akcí proti nicivé nemoci, ale kazdá mela velmi odlisné konotace.

Rok 2014 byl rokem lécebných inovací, avsak dominovaly zprávy ALS Ice Ice Challenge a epidemie Ebola.

Samozrejme odkazujeme na rok souteze Ice Bucket Challenge, letní sílenství, která vypukla na podporu lékarské výzkumné charity a sla virum pres sociální média. A také rok Ebola, který v historii vyprodukoval nejvetsí epidemii, který v západní Africe zpusobil katastrofu v oblasti verejného zdraví a hrozí prekrocením dalsích mezinárodních hranic.

Zacátkem tohoto týdne spolecnost Google zverejnila výsledky svého roku ve výsledcích vyhledávání za rok 2014, coz odhalilo, ze jak Ebola, tak Challenge Ice Bucket byly mezi peti nejcasteji vyhledávanými tématy.

Zdravotní noviny Dnesní Centrum znalostí má informacní stránku o amyotrofické laterální skleróze (ALS) - aktualizované tak, aby zahrnovalo pokrytí problému Ice Bucket Challenge a jak kampan zvýsila financní prostredky pro pomerne malou lékarskou charitu, která pomáhá pri hledání lécivé lécby.

Na Ebole, vybraný vývoj z MNT Ebola zpravodajská kategorie jsou shrnuty dole a nabízíme informacní stránku o této vysoce infekcní hemoragické horecce, vcetne mesícního prehledu o epidemii v roce 2014.

Významné lékarské vývoje v roce 2014 sdílejí nekteré z tém, které vytvorily nás prehled z roku 2013, a vývoj s kmenovými bunkami opet predstavuje nejvetsí prulom, náhodne vcetne toho, který pomáhá zpusobit ledovou vedro.

Doufáme, ze se vám líbí toto shrnutí minulého roku, které prichází s nasimi nejlepsím práním pro svátky a nový rok vpred.

Nejdulezitejsí události z roku 2014 zahrnuté v tématu v tomto clánku zahrnují:

• Prulom v medicíne
• Demence a Alzheimerova choroba
• Strava
• Ebola
• E-cigarety
• Vystavení chemickým látkám
• Drogy
• Politika zdraví
• Zdraví srdce
• HIV
• Inovacní technologie
• Ochrnutí
• Sledování osobního zdraví.

Prulom v medicíne - kmenové bunky

Vsechny, krome jednoho z letosních významných prulomu, zahrnovaly kmenové bunky. Výjimka byla prukopnickým úspechem proti zenské neplodnosti: první svet - díte narozené po transplantaci delohy.

Rust vývoje v roce 2014 zahrnoval kmenové bunky.

Ve výzkumu kmenových bunek tento rok pridal dalsí záchvat prulomu. Vývoj se v posledních letech urychlil poté, co problém embryí pri sklizni kmenových bunek byl cástecne prekonán objevem, pozdeji v posledním desetiletí, ze dospelé bunky by mohly být vráceny do témer ekvivalentního stavu embrya.

Dospelé bunky mohou být vedecky nazvány "nediferencovaným, pluripotentním stavem kmenových bunek", coz znamená, ze výzkumníci byli schopni pouzívat kmenové bunky, které mají potenciál rust do rady ruzných bunecných typu. Tím vznikla nadeje v oblasti regeneracní medicíny pri vytvárení nových tkání nebo dokonce celých orgánu.

Avsak tento hlavní vývoj - produkce indukovaných pluripotentních kmenových bunek (iPS) - byl omezen v síri bunecných typu, které se mohou stát bunkami iPS.

V lednu roku 2014 vsak výzkumník tvrdil, ze nový nález by mohl znamenat, ze by byl mozný úplný embryonální ekvivalent, který by tímto zpusobem nebyl omezen. "Nemusí být nutné vytváret embryo pro získání embryonálních kmenových bunek," rekl výzkumník. Prectete si více o této zpráve, ze vedci mohou být schopni vytvorit embryonální kmenové bunky bez embryí.

U jiných prulomu zahrnujících kmenové bunky muze být puvod Lou Gehrigovy nemoci objeven. Také známá jako amyotrofická laterální skleróza (ALS), tato nemoc získala sirsí uznání v léte roku 2014 - díky Ice Bucket Challenge. Pocátkem roku byly bunky iPS pouzity k rustu modelu ALS nervových bunek, coz vedlo k potenciálním stopám o tom, jak tento stav vzniká.

Dalsí dva pozoruhodné zmeny v roce 2014 byly také díky výzkumu kmenových bunek:

• Vedci konvertují lidské kozní bunky prímo do mozkových bunek
• Lidské plíce se poprvé v laboratori úspesne rozrostly.

To není konec tohoto reflektoru na kmenové bunky - oni se také objevují v této dalsí cásti o vývoji proti kognitivnímu úpadku, stejne jako v sekcích o zdraví srdce a paralýze.

Demence a Alzheimerova choroba

Zhorsení pameti, komunikace a myslení - kognitivní pokles - popisuje demence, jejíz Alzheimerova choroba je nejznámejsí a nejcastejsí formou.

Aktuální testy na demenci

Kdy kognitivní pokles vede k diagnóze demence? Bodování sest nebo méne proti kvízu o 10 otázkách je soucástí testování s otázkami jako:

• Jaký je vás vek?
• V jakém roce jsme?
• Pocítat zpet od 20 do 1.

Zjistete si dalsí otázky a kritéria, které jsou potrebné pred tím, nez lékari dokází provést diagnózu demence.

Obrovské zatízení této nemoci mezi populacemi ji nadále delá prioritou a v roce 2014 doslo k dvema vývojum, které by mohly vést k lepsímu, dríve detekci:

• Nový krevní test predpovídá Alzheimerovu chorobu. Jednalo se o vývoj s pouzitím deseti biomarkeru Alzheimerovy choroby a demence. Vyvolává moznost predcasného prípravy na demenci a v lékarském výzkumu zkoumání lécby zamerené na drívejsí stadia chorobných procesu.
• Alzheimeruv krevní prulom.Dalsí vyhlídka na lécbu, která vyplynula z lepsího pochopení onemocnení v drívejsím stadiu, byla zkouska, která dokázala potvrdit detekci po zacátku mírného kognitivního poklesu, ale pred úplným nasazením Alzheimerovy sady.

Pozoruhodná zjistení byla také ucinena v pocátecním stadiu výzkumu s cílem nalézt lécbu Alzheimerovy nemoci - dve se týkaly regenerace mozkových bunek a tretí se soustredila na bílkovinné plaky v mozku, které oznacují tento stav:

• Slibný kandidát na drogy pro Alzheimerovu chorobu nalezený v kurechové smesi. Vedci zjistili, ze kari korení muze podporit proliferaci mozkových kmenových bunek, címz se aromatický turmeron stane potenciálním kandidátem na léky v regeneracní medicíne.
• Deficit pameti a ucení se obnovil u mysí modelu Alzheimerovy choroby. Dalsím vývojem v pokusu o regeneraci bunek, který má zvrátit smrt mozkových bunek, ke kterému dochází pri demenci, tato studie zjistila, ze funkce mozku u mysí pouzívaných jako modely Alzheimerovy choroby mohou být podporeny implantací speciálních bunek a dokonce i faktory, mohl být obnoven.
• Reverzní príznaky Alzheimerovy choroby u mysí s novou slouceninou. Dalsí zjistení obnovy mozkové funkce - opet u mysí - tentokrát ne jako výsledek bunecné regenerace, ale místo toho vyvolané pusobením potenciálního léku proti tvorbe amyloidových plaku.

Strava

Za prvé, dobrou zprávou - procházejícími nejnovejsími zjisteními tohoto roku, druh stravy, který by pro nás mohl být zvláste dobrý:

Není prekvapením, ze ovoce a zelenina jsou stále privítány kvuli jejich prínosum pro zdraví, ale podle nové studie bychom meli jíst sedm - ne pet - porcí denne.

• "Jezte sedm porcí ovoce a zeleniny denne", abyste snízili riziko smrti. Práve kdyz jste si mysleli, ze stací pet denne, tato studie dat od 65 000 lidí zjistila méne úmrtí mezi temi, kterí jedli dalsí dve porce denne.
• Stredomorská strava "lepsí nez dieta s nízkým obsahem tuku" pro kardiovaskulární riziko. Výzkumníci tohoto zpravodajského príbehu zjistili, ze soustredení na to, co zahrnout ve strave bylo stejne dulezité jako co vyloucit.

Tam byla také malá studie, která spojila spotrebu zeleného caje s následným zvýsením aktivity mozku: Zelený caj muze zvýsit nasi pracovní pamet.

Nyní spatná zpráva - pro fanousky hamburgeru a barbecue, prinejmensím:

• Jíst grilované maso "zvysuje riziko Alzheimerovy choroby a cukrovky"
• Jíst zpracované cervené maso "spojené se srdecním selháním."

Ebola

Jak bylo uvedeno na zacátku tohoto clánku, jedním z nejvetsích lékarských zpravodajských príbehu roku byla Ebola krize v západní Africe, ale nebyla to spatná zpráva:

• Ebola vakcína urcená pro lidské pokusy. Pri imunizaci proti prípravku Ebola byla v klinických studiích v pocátecním stadiu provedena kontrola po dosazení ochrany u opic.

Jak ukazují následující tri príbehy, existují velké obavy z toho, ze virus se v USA stává vetsí hrozbou:

• CDC potvrzuje první prípad Ebola v USA. Cestující z Liberie do Dallasu, TX v zárí - Thomas Duncan - ucinil první skutecnou obavu z infekce, která se dostala do Ameriky. Neprezil nemoc.
• Jsou CDC natolik, ze zastaví Ebola v USA? Nedostatek kompletní infekce Thomase Duncana vyvolal otázky ohledne odpovedi na zdravotní péci.
• CDC vyzdvihne prohlídku Ebola na peti amerických letistích. V reakci na události byly vytvoreny prísnejsí kontroly.

E-cigarety

Na pozadí amerických mest, které zakazují publikování na verejnosti, a neúspechu plného vedeckého porozumení rizikum a prínosum, jak udrzet krok s rostoucí popularitou e-cigaret, jejich kontroverze se v letosním roce rozsírila. Císt MNT prehled o výlozníku e-cigaret.

Téma e-cigaret bylo v roce 2014 kontroverzním tématem.

Studie, které se nacházejí v následujících dvou zprávách, se zabývají otázkou, zda e-cigarety jsou úcinné pri snizování kourení tabáku a dokonce i to, zda to povzbudí:

• E-cigarety "neomezují pouzívání konvencních cigaret"
• E-cigarety podporují konvencní kourení cigaret u dospívajících?

Na druhou stranu, pruzkum tisícu kuráku ve Velké Británii naznacil, ze elektronické alternativy by mohly prispet ke snízení uzívání tabáku: "E-cigarety pomáhají kourum opustit", ríká nová studie. Prestoze muze být prínosem, otázka regulace je také dulezitá:

• E-cigarety "by nemely být uvádeny na trh jako pomucky pro odvykání kourení"
• FDA oznamuje návrh na regulaci elektronických cigaret.

Vystavení chemickým látkám

Samozrejme, stejne jako chemikálie v tabákovém kouri nebo v tech, které jsou v nikotinových párech, mnoho dalsích je potenciálními toxiny, protoze tyto pet príbehu uvádí:

• Prumyslové chemikálie "mohou zpusobit globální neurodevelopmental epidemii"
• Potravinárské obalové chemikálie "mohou být skodlivé pro lidské zdraví"
• Vystavení toxinum v zivotním prostredí spojených s mírou výskytu autismu
• Vedci identifikují chemikálie s "vysokou prioritou", které mohou zpusobit rakovinu prsu
• Zubní pasty, chemikálie proti slunecnímu zárení "zasahují do funkce spermií".

Drogy

Z drog, které byly kdysi zcela nedovolené, ale byly legalizovány prostrednictvím nelegálních stranických léku, které mohou mít prospesné vyuzití, na farmaceutické výrobky, které jsou zneuzívány, je zde výber titulku:

Marihuana

• Lékarská marihuana - kde nyní stojí debata?
• Pouzívání marihuany souvisí s kardiovaskulárními komplikacemi a smrtí
• "Prílezitostná uzívání marihuany mení mozek," ríkají vedci

Ketamin

• "Pozoruhodný, ale krátký antidepresivní úcinek" ze strany drogového ketaminu
• Ketamin vykazuje "zmenu hry" na prevenci sebevrazd

Bolest na predpis

• Predpisy týkající se predpisu týkajících se opiátu jsou prílis prísné, "tvrdí odborníci
• Úmrtí predepsaných léku proti bolesti jsou vyssí nez v kombinaci s heroinem a kokainem ".

Politika zdraví

• Crowdfunding je vsechno zurivé, ale muze pracovat pro lékarský výzkum?
• Americané, kterí bojují za potravu, jsou také preskoceni
• Obamacare znamená "lepsí verejné zdraví" prostrednictvím prevence
• Dárcovství orgánu: je lepsí systém opt-in nebo opt-out?

Zdraví srdce

Kardiovaskulární riziko je stále jednou z nejvetsích zdravotních hrozeb, takze vývoj v oblasti srdecních chorob pokracuje. V letosním roce bylo pozoruhodné mnozství zpusobu, jak se stát (nebo replikovat ve výzkumu) poskozená srdecní nebo cévní tkán pomocí laboratorních, zvírecích nebo mechanických mozností:

Bít srdce

Malé srdce vyvinuté vedci z kmenových bunek produkovalo 30 úderu za minutu. Ale co presne je srdecní frekvence a co je typické za minutu u lidí?

Normální puls

• Laborator, která vyrustá do lidského srdce, muze vést k lécení srdecních onemocnení. Kmenové bunky nalezly jeste dalsí potenciální prínos, kdyz byly pouzity k vytvorení bicujících orgánu - o prumeru 1 mm a kontrakci asi 30 úderu za minutu, které by mohly být pouzity k modelování srdecních onemocnení.
• "Mini srdce" muze pomoci lidem s problémy s prutokem krve. Toto bylo také vytvorením mini srdce s podporou kmenových bunek, tentokrát, aby pomohla na urcitých okrajových místech, aby krev vrátila zpet po poskozených zilách.
• Srdecní selhání: transplantace zvírecích orgánu na lidské pacienty je "zivotaschopnejsí". Genetická manipulace slezinných srdcí je prinesla blíze k lidským protejskum, které mohou jednoho dne nahradit pri jinak omezené dodávce orgánu pro transplantaci.
• Nové, implantabilní zarízení "muze zpomalit, zvrátit srdecní selhání". Jednalo se o mechanický prístup k onemocnení srdce, manzetu, která kompenzovala srdecní selhání pridáním synchronizovaného pulsu kolem aorty.

HIV

HIV se vrátil do americké zpravodajské agendy v roce 2014, který sledoval díte Mississippi. Poprvé hláseno v roce 2013, byl to první prípad "funkcního lécení" dítete narozeného HIV - antiretrovirové léky podané behem 30 hodin po narození se podarilo odstranit vsechny stopy viru a odstranily potrebu dalsí lécby. Az do té doby se tento príbeh dítete letos vzal:

• HIV se znovu objevil u dítete, o nemz se verilo, ze byla vylécena. Tato spatná zpráva se zlomila v cervenci.
• HIV selhání lécení v Mississippi baby 'zacátek nové kapitoly'. Vedci ve veci uvedli, ze zpráva neznamená "konec príbehu, ale zacátek nové kapitoly."
• HIV se znovu objevuje v druhém díteti, o nemz se predpokládá, ze byl lécen predcasne. Mississippi se ukázalo, ze to není jediný prípad - podobný príbeh by se vynoril z Itálie.

V dalsím vývoji v roce 2014 o HIV bylo slibování pro vakcínu proti HIV, jelikoz výzkumníci nasli zpusob, jak neutralizovat HIV protilátky. A vedci prijali nový prístup, který podle jejich názoru identifikovali puvodní zdroj pandemie HIV.

Inovacní lékarské technologie

Google Glass je nejznámejsím príkladem kamerové techno- logie namontované na zrcadle pro spotrebitele, ale podobným prístupem je resení cástecné slepoty.

Oblastem rustu technologií je obecne 3D tisk a vývoj v medicíne také:

• Oblicej obet motocyklu opravil 3D tiskem
• 3D vytistené implantáty obnovují dýchání dítete
• 3D tisk muze zprístupnit individuální medicínu.

Dalsí nedávný technologický pokrok prekracuje z ruzných oblastí lékarství, vcetne "inteligentních brýlí" pro témer slepé, které zahájily zkousky ve verejných prostorech.

Vyvinutá speciálne pro medicínu, ale ne méne inovativní, byla nová technologie v ledvinové dialýze: Úspech pro první svetovou novorozeneckou dialyzaci ledvin stroje.

V rakovine prsu prichází nadeje na výkonnou technologii vcasného rozpoznávání v podobe zobrazovacího vývoje, tenkého filmu: "Elektronická kuze" by mohla vést k revoluci detekce rakoviny prsu.

Ochrnutí

Kmenové bunky se v roce 2014 nejvíce podílely na zdravotním vývoji a vedci v této oblasti prinesli nálezy regenerace bunek k potenciálnímu prospechu paralyzovaných pacientu: Paralyzovaný clovek opet chodí po tom, co nosní bunky opravují jeho míchu.

Odhaduje se, ze 6 milionu lidí, kterí zijí v USA s paralýzou, by se zajímalo o tyto dva dalsí zprávy z roku:

• Paralyzovaní muzi pohybují nohy po osetrení páterních soku. Implantované zarízení privedlo elektrický proud do spodních míchy ctyr mladých muzu a umoznilo jim znovu pohybovat nohy.
• Opice ovládá pohyby koncetiny "avatar" pomocí své mysli. Tento príbeh byl dalsím duvodem optimismu ohledne moznosti vrátit ztracenou kontrolu nad koncetinami.

Následující video ukazuje, jak se úcastníci prvního z techto dvou studií tesili pozoruhodným úcinkum jejich stimulacních zarízení na získání kontroly koncetin:

Sledování a sledování osobního zdraví

Minulý rok se ukázalo, ze technologické technologie, které lze nosit a inteligentní telefony, skutecne pricházejí do veku jako úcinný prostredek sledování zdraví a rízení chronických onemocnení.

Teddy Guardianovy tlapky zvedají srdecní frekvenci, saturaci kyslíku a teplotu.

Trh se nadále rozvíjel v roce 2014 spolu s obavami ze skutecné hodnoty a prínosu, vcetne: Aplikace pro zdraví: delají více skody nez dobré?

"Nositelná" muze být "integrována", pokud vývoj pokracuje v souladu s následujícími dvema príbehy, kdy je technologie sledování jeste priblízena telu:

• Zapomente na náramky, budoucnost sledování zdraví je na kuzi, ríkají vedci
• Nositelná, pokozka-podobná zarízení 'monitoruje kardiovaskulární, zdraví kuze 24/7'.

Pokroky se neomezují na osobní sebevedomí pro dospelé - aplikace se rovnez zamerují na zlepsení péce o deti a deti:

• Nosný "inteligentní" baby monitor poskytuje rodicum vhled. "Monitorujte, ucit se a predvídat spánkové zvyky dítete a optimální podmínky spánku."
• Wired Health: jak vyuzíváme sledované zdravotní údaje? Mezi radou odpovedí na tuto otázku, která byla resena na summitu v roce 2014, byl Teddy the Guardian - plysové resení hracek pro sledování zdraví detí.

A nakonec

Jako poslední poznámku k tomuto zpráve o medicínských zprávách z roku 2014 je klícovou vec predních vedcu, kterí získali rocní cenu za vedecké príspevky do medicíny:

• Vedci získají Nobelovu cenu za objevování "vnitrní GPS" mozku. Tri vedci byli odmeneni za práci na "místních bunkách a bunkách síte" v nasich mozcích, coz nám pomohlo mapovat nasi polohu a navigovat.