12 000 úmrtí v nemocnici v Anglii bylo kazdorocne vylouceno

Podle analýzy dat publikované online v roce 2006 Kvalita a bezpecnost BMJ, mohlo by se v akutních nemocnicích v Anglii kazdorocne zabránit priblizne 12 000 úmrtí. Zjistení ukázala, ze vetsina úmrtí byla zpusobena spatným klinickým sledováním a diagnostickými chybami.
Autori uvádejí, ze i kdyz pocet úmrtí je stále významný, analýza odhaluje, ze tyto údaje jsou podstatne nizsí nez predchozí odhady mezi 60 000 az 255 000 prípady závazné invalidity nebo úmrtí, ke kterým doslo jako prímý výsledek NHS (National Health Service ) lécba.
Závery vycházejí z hodnocení prípadu 1000 úmrtí dospelých pacientu u 10 náhodne vybraných akutních nemocnic ve Velké Británii v roce 2009, které byly dukladne prozkoumány zkusenými odborníky v oblasti lékarské péce, pokud jde o mozné prípady vynechání, vcetne selhání lécby a / nebo nesprávné diagnózy nebo komplikace, jako nesprávné zacházení nebo neúmyslné komplikace zdravotní péce.
Lékari pak posoudili kazdý jednotlivý prípad pomocí skály, zda by nejaké problémy, které objevily, mohly souviset se smrtí této osoby, a proto by mohly být predcházeny s ohledem na celkový zdravotní stav pacienta v té dobe. Stupnice se pohybovala v rozmezí od 1 do 6, pricemz 1 znamenalo, ze smrt byla "rozhodne neprekrocitelná" az na 6, coz znamená "urcite zabránit". Krome toho tým také odhadoval ocekávanou délku zivota kazdého pacienta pri prijímání, aby zjistil, které skupiny pacientu jsou nejvíce postizeny.
Podle analýzy celkem 131 pacientu dostalo nedostatecnou péci, která prispela k jejich smrti. Zjistení také ukázala, ze pacienti prijatý pod chirurgickou specializací dosahují témer dvojnásobku rizika.

Výsledky ukázaly, ze 52 pacientu, tj. 5,2% vsech úmrtí, melo o 50% vyssí sanci na prezití, pokud by dostávali správnou péci v nemocnici. I kdyz tým zjistil, ze problémy nastaly behem vsech fází péce, 37 nebo 44% problému, které by mohly prispet k zabránení smrti této osoby, se stalo behem péce na oddelení.
U témer jednoho ze trí prípadu (31%) úmrtí, jimz lze predcházet, byly spojeny se spatným klinickým sledováním, zatímco méne nez 30% úmrtí, jimz lze predcházet, bylo zpusobeno nesprávnou diagnózou a jeden z peti prípadu nebo 21% byl zpusoben spatnou lécbou drog nebo tekutin .
Extrapolace techto 5% prípadu úmrtí, které lze predcházet vsem akutním hospitalizacím ve Spojeném království, by se prekládala na 11 859 úmrtí, které lze predejít, coz je podstatne nizsí ve srovnání s návrhy predchozích odhadu. Více nez polovina techto úmrtí, tj. 60%, se vyskytla u krehkých, starsích jedincu, kterí trpeli více zdravotními problémy a jejichz délka zivota nebyla delsí nez jeden rok.
Vedci dospeli k záveru:

"Zatímco strasidlo smrti nemocných, které lze predejít, se muze ukázat jako uzitecné pri zvysování zájmu o bezpecnost pacientu a závazek ke zlepsení, nadhodnocení velikosti problému a riziko pro pacienty muze vyvolat neoprávnené úrovne úzkosti a strachu u verejnosti. pomerne malého podílu úmrtí, které se zdají být vylouceny, poskytuje dalsí dukaz, ze celková míra nemocnicní úmrtnosti je spatným ukazatelem kvality péce. "

Vedci uvádejí, ze úmrtí, jimz lze predcházet, nemusí být nejproduktivnejsí metodou k identifikaci mezer v kvalite péce, která muze být zmenena, coz muze ovlivnit výsledky pacienta.
Napsal Petra Rattue