Nepríznivé príhody lécivých prípravku - témer 100 000 starsích Americanu hospitalizovaných rocne

V USA kazdý rok je témer 100 000 lidí starsích 65 let prijato do nemocnice kvuli mimorádným událostem zpusobeným nepríznivými drogovými událostmi. Podle studie, která byla publikována v New England Journal of Medicine Centrem kontroly a prevence nemocí tisíce dostupných léku je malá skupina redidel krve a léku na diabetes, které zpusobují dve tretiny vsech nouzových hospitalizací.
Dan Budnitz, M.D., M.P.H., reditel programu CDC Medicaton Safety Program komentuje:

"Tyto údaje naznacují, ze soustredení bezpecnostních iniciativ na nekolik léku, které obvykle zpusobují vázné a meritelné skody, muze zlepsit péci mnoha starsích Americanu. Lécivé prostredky k lécbe krve a léky na diabetes casto vyzadují krevní testy a zmeny dávkování, jsou to vsak kritické léky pro starsí dospelé s urcitými zdravotní podmínky.
Lékari a pacienti by meli pokracovat v uzívání techto léku, ale nezapomente, ze spolecne pracujete, abyste je mohli bezpecne zvládnout. "

V rámci studie získali výzkumní pracovníci údaje z národne reprezentativního vzorku 58 nemocnic v letech 2007 az 2009. Vsechna data pocházela od pacientu, kterí se podíleli na projektu Národního systému elektronického sledování nezádoucích úcinku na systém elektronického poskození zranení (CDC).
Výzkumníci uvádeli, ze témer polovina (48,1%) hospitalizací se vyskytla u dospelých, kterí byli 80 let nebo starsí, zatímco 65,7%, tj. Dve tretiny hospitalizací byly zpusobeny predávkováním nebo kvuli situacím, kdy pacienti mohli sledovat predepsanou dávku, ale lék reagoval jinak u techto lidí.

Dve tretiny nouzových hospitalizací byly zpusobeny ctyrmi léky uzívanými samostatne nebo v kombinaci:

• 33 171 hospitalizací v nouzi (33%) bylo zpusobeno warfarinem, lékem urceným k prevenci vzniku krevních srazenin.
• 14% nouzových hospitalizací bylo zpusobeno inzulinem, injekcí pro kontrolu hladin cukru v krvi u diabetiku.
• 13% bylo zpusobeno antiagregacními léky, jako je aspirin a klopidogrel, léky, které zabranují tvorbe krevních desticek nebo tvorbe krevních srazenin
• 11% bylo zpusobeno perorálními léky na diabetes (perorální hypoglykemie)

Vedci identifikovali konkrétní otázky týkající se bezpecnosti léku, které v soucasné dobe poskytují nejvýznamnejsí prínosy pri snizování poskození pacienta a zdravotní péce, a je nezbytné pokracovat v národním monitorování nezádoucích úcinku pri schvalování nových léku, které se bezneji pouzívají.
Podle výzkumníku CDC byly zrídka identifikovány jako príciny nouzových hospitalizací léky, které jsou v soucasné dobe povazovány za vysoce rizikové (1,2%) nebo potenciálne nevhodné (6,6%) u starsích pacientu vnitrostátními opatreními v oblasti kvality.
Patrick Conway, M.D., M.Sc., vedoucí lékarka stredisek Medicare & Medicaid Services a reditel Úradu pro klinické standardy a kvalitu CMS ríká:

"Politiky a zlepsovací programy na podporu bezpecného uzívání léku, které nejcasteji zpusobují vázné a meritelné skody, mohou zvýsit bezpecnost pacientu a soucasne snízit zbytecné hospitalizace a náklady.
Pracujeme po celé federální vláde, abychom se zabývali beznými preventivními nezádoucími drogovými událostmi prostrednictvím managementu lécby, programu prechodu na péci a dalsích iniciativ. "

Starsí lidé mají tendenci vyzadovat sedmkrát více hospitalizací v dusledku nezádoucích nezádoucích úcinku nez mladsí pacienti. Cílem iniciativy Partnerství pro pacienty je do konce roku 2013 snízit pocet hospitalizací, které lze predejít, o 20%.
Vzhledem k tomu, ze Americané zijí déle, mají vyssí míru chronických onemocnení a uzívají více léku, hospitalizace pro nezádoucí úcinky drog se pravdepodobne zvýsí. Hlavním cílem partnerství pro pacienty je zamerit se na snízení nezádoucích úcinku na léky, napríklad tech, které se vyskytují s redidly krve a léky proti cukrovce.
Dalsí informace o akcích CDC pro ochranu starsích dospelých pred nezádoucími úcinky drog naleznete na http://www.cdc.gov/medicationsafety.
Napsal Petra Rattue