Castý kasel: Co byste meli vedet

Obsah

1. Symptomy
2. Príciny
3. Prevence a ockování
4. Diagnóza
5. Lécba
6. Komplikace

Suchý kasel, známý také jako pertussis, je extrémne nákazlivé onemocnení zpusobené bakterií Bordetella pertussis. Cínský kasel se v nekterých zemích nazývá také 100denním kaslem.

Podmínka získává své jméno z výrazného hackerského kasle, po nemz následuje vysoký nádech do vzduchu, který zní jako "hruza".

Pred ockovacími látkami bylo ve Spojených státech vyvinuto zhruba 157 lidí na 100 000 vyvolených kasel.

Tam byly vrcholy kazdých 2-5 let. V 93% prípadu byly deti mladsí 10 let. Odborníci ríkají, ze skutecný výskyt v té dobe byl mnohem vyssí, protoze nebyly hláseny vsechny prípady.

Po zavedení masových ockování ve ctyricátých letech klesla míra cerného kasle do roku 1970 na méne nez 1 na 100 000. Dnes se jedná hlavne o deti, které jsou prílis mladé, aby dokoncily úplný prubeh ockování, stejne jako dospívající, jejichz imunita zanikla . Pocínaje rokem 1980 se vsak císla zacaly plízit.

Rychlá fakta o cerném kasli

Zde jsou nekteré klícové body o cerných kasli. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Cerný kasel zpusobuje Bordetella pertussis bakterie.
• Deti, které nejsou ockované, mají 23krát vetsí pravdepodobnost vývoje cerných kaselu.
• Bakterie se rozsirují v malých kapkách vody, kdyz pacient kasle a kýchá.
• Kojenci s cerným kaslem jsou zpravidla hospitalizováni k lécbe.

Symptomy

Symptomatické príznaky kasle zacínají mírné a postupují.

Casté príznaky kasle se obvykle objevují po 6-20 dnech po Bordetella pertussis bakterie nakazlila pacienta, jinými slovy, pertuse má inkubacní dobu 6 az 20 dní.

Onemocnení zacíná mírnými príznaky, které se pak jeste zlepsí. Pocátecní príznaky a príznaky pertuse jsou podobné tem,

Pocátecní príznaky

• ucpaný nos
• suchý a drázdivý kasel
• malátnost (obecný pocit nevolnosti)
• mírná horecka
• rýma
• bolest krku
• vodnaté oci
• prujem (nekdy)

Výse uvedené príznaky a symptomy jsou typické behem prvního týdne, po kterém se stávají závaznejsími.

Pozdeji (paroxyzmální) príznaky

Behem druhé "paroxysmální" fáze príznaky zahrnují:

Závazné záchvaty kasle - záchvat muze trvat pár minut. Nekdy se kazdou záchvat prichází tak brzy po poslední, ze pacient má klapky, které trvají desítky minut. Tam jsou obvykle 10-15 záchvatu kazdý den.

Behem záchvatu kaslání pacient nakonec zachycuje vzduch mezi kaslem a také okamzite po skoncení záchvatu, címz vzniká "sok". To je méne casté u velmi malých detí a kojencu - mohou ztuhnout nebo vzdychat, nebo dokonce docasne prestat dýchat.

Malé deti se mohou behem záchvatu kasle dostat do tváre modrou (cyanóza). Ackoli desivé pro rodice, je to prakticky nikdy tak spatné, jak vypadá a dýchání se brzy obnoví.

Záchvaty kasle mohou následovat zvracením; to je castejsí u malých detí a detí.

U dospelých a dospívajících jsou príznaky krecí paroxyzmální príznaky méne závazné nez u detí a detí - jsou obvykle podobné príznakum zjisteným pri bronchitide.

Ve velmi vzácných prípadech muze cerný kasel zpusobit náhlou neocekávanou smrt u detí.

Fáze obnovy

V této fázi pacient zacne vykazovat známky zotavení. Existuje méne záchvatu kasla, které jsou také méne intenzivní. Fáze obnovy muze trvat 3 nebo více mesícu. Dokonce i v této fázi muze pacient prozívat záchvaty intenzivního kasla.

Príciny

Círy kasel je bakteriální infekce zpusobená Bordetella pertussis. Infekce se vyskytuje v podsívce dýchacích cest, hlavne v prudusce (pruduch), stejne jako prudusky (dýchací cesty, které se oddelují od prudusnice k plicím).

Jakmile Bordetella pertussis dosáhne výstelky dýchacích cest, rozmnozuje a ochromuje hlenovité komponenty z oblození, coz zpusobuje hromadení hlenu. Jak vzniká hlen, pacient se ho snazí vyhnat kaslem; kasel se stává intenzivnejsí, protoze existuje tolik hlenu.

Vzhledem k tomu, ze zánet dýchacích cest se zhorsuje (oni se zvetsují), stávají se uzsími, coz zpusobuje, ze je tezsí dýchat a zpusobuje "otupelost", kdyz se pacient po záchvatu kasla snazí dostat dech zpet.

Jak se sírí cerný kasel?

Lidé, kterí jsou infikováni Bordetella pertussis muze infekci prenáset jiným osobám po 6-20 dnech po vstupu bakterie do tela do 3 týdnu po zahájení "cerného" kasle.

Bakterie jsou transportovány v malých kapkách vody ve vzduchu. Kdyz pacient kasle a kýchá, stovky kapicek vlhkosti jsou vytlaceny do vzduchu.

Pokud lidé v okolí vdechují nekterou z techto vlhkostí, jsou vystaveni a mohou se nakazit.

Prevence a ockování

Prevence cerného kasle je klícová. Pokud je clen rodiny infikován, muze být doporuceno, aby ostatní clenové rodiny byli léceni antibiotiky.

Vakcína proti cernému kasli

Vakcína proti cernému kasli zabranuje cernému kasli.

Pro obecnou populaci je k dispozici vakcína proti pertusi k prevenci onemocnení; vakcína DTaP chrání proti záskrtu, tetanu a pertusi.

Jako soucást doporuceného imunizacního schématu je podáván detem a detem v sérii peti injekcí.

Je dulezité, aby tehotné zeny, stejne jako ti, kterí jsou v tesném kontaktu s kojenci (novorozenci a deti do 12 mesícu veku), byli ockováni proti pertusi.

Kazdodenní kasel postihuje priblizne 48,5 milionu lidí, z toho 295 000 zemre. Podle WHO (Svetová zdravotnická organizace) je pertus jednou z hlavních prícin úmrtí, které lze predcházet ockováním v celosvetovém merítku. Vetsina prípadu (více nez 90 procent) se vyskytuje v zemích s nízkými a stredními príjmy.

Deti rodicu, kterí je nechtejí ockovat, mají 23krát vetsí pravdepodobnost vývoje cerných kaselu ve srovnání s plne ockovanými detmi, uvedli výzkumníci v casopise Pediatrie.

Diagnostika a testy

Behem raných stadií je spatná diagnóza castá, protoze príznaky a príznaky jsou podobné tem, které se vyskytují u jiných respiracních onemocnení, jako je bronchitida, chripka a bezné nachlazení.

Lékari obvykle diagnostikují cerný kasel tím, ze kladou otázky týkající se symptomu a naslouchají kaslu (zvuk cerných kaslat vyniká).

Lze objednat následující diagnostické testy:

• Test krku nebo nosní kultury - lékar nebo zdravotní sestra odebere vzorek na tampón nebo sání, který je poslán do laboratore a zkontroluje prítomnost Bordetella pertussis bakterie.
• Krevní testy - lékar muze chtít vedet, co je pocet bílých krvinek. Pokud je vysoká, znamená to, ze existuje pravdepodobne nejaká infekce.
• Rentgen hrudníku - lékar muze chtít zkontrolovat, zda je v plicích nejaký zánet nebo tekutina.

Je-li u dítete podezrení na cernou kasel, mohou být v nemocnici diagnostikovány.

Lécba

Deti jsou obvykle prijaty do nemocnice za úcelem lécby, protoze u této vekové skupiny je castejsí výskyt pertusu komplikace. Intravenózní infuze mohou být vyzadovány, pokud díte nemuze udrzet tekutiny nebo jídlo. Díte bude umísteno v izolacním oddelení, aby se ujistil, ze nemoc se nerozsírí.

Starsí deti, dospívající a dospelí mohou být obvykle léceni doma.

Drogy

Antibiotika jsou dána zabíjet bakterie Bordetella pertussis, a pomuze pacientovi obnovit se rychleji. Antibiotika mohou být predepsána také pro cleny domácnosti. Antibiotika také zabranují infekci pacienta do 5 dnu od onemocnení.

Pokud není pertuse diagnostikováno az do pozdejsích fází, antibiotika nebudou podávána, protoze pak bakterie zmizely.

Kortikosteroidy - predepsáno, pokud má díte závazné príznaky; tyto jsou podávány spolecne s antibiotiky. Kortikosteroidy jsou silné hormony (steroidy), které jsou velmi úcinné pri snizování zánetu dýchacích cest, coz usnadnuje díteti dýchání.

Kyslík - muze být podána maskou, pokud je potreba dodatecná pomoc pri dýchání. Stríkacka zárovky muze být také pouzita k odsávání hlenu, který se vytvoril v dýchacích cestách.

Lécba kasle - Prípravek proti kasli na OTC (over-the-counter) lék proti kasli je neúcinný pri zmírnení príznaku cerného kasle a lékari odporují jejich pouzití. Bohuzel se o kasle nedá moc delat. Kasel pomáhá privést hlen, který se hromadí v dýchacích cestách.

Opatrení, která muzete provést doma

U starsích detí a dospelých jsou príznaky obvykle méne závazné. Lékar muze poradit, aby pacient dostal:

• Spousta odpocinku.
• Spotrebujte dostatek tekutin, aby nedoslo k dehydrataci.
• Snazte se udrzovat nadbytecný hlen a zvracení vycistit z dýchacích cest a zadní strany krku, aby nedoslo k udusení.
• Tylenol (acetimofen, paracetamol) nebo ibuprofen pro zmírnení bolesti v krku a snízení horecky. Nedávejte aspirin detem mladsím 16 let.

Komplikace

Starsí deti a dospelí - vetsina pacientu se zotaví z pertussis bez komplikací nebo problému. Ve vetsine prípadu jsou komplikace zpusobeny tak silným a intenzivním kaslem a mohou zahrnovat:

• zdurenou tvár
• brisní kýly
• rozbité krevní cévy ve sklére (bílé oci)
• popraskané nebo pohmozdené zebra
• vredy a jazyka vredy
• krvácení z nosu
• otitis media (infekce stredního ucha)

Kojenci a malé deti jsou mnohem náchylnejsí k vázným komplikacím z cerného kasle, vcetne:

• zápal plic
• tezká dehydratace
• záchvaty (záchvaty)
• hypotenze (nízký krevní tlak)
• selhání ledvin
• hubnutí, pokud prílis zvracejí

Docasná pauza pri dýchání - jestlize potíze s dýcháním jsou závazné, existuje riziko poskození mozku kvuli nedostatku kyslíku (extrémne vzácné).

Tehotné matky, lidé se snízeným imunitním systémem a lidé s diabetem mají vetsí riziko komplikací.