Co je pro hyperbarickou oxygenoterapii dobré?

Pri hyperbarické oxygenoterapii pacient dýchá témer cistý kyslík v tlakové místnosti nebo trubici. Tím, ze privádí více kyslíku do krevního reciste, predpokládá se, ze lécba zlepsí uzdravení lidí s radou stavu.
Potápec, který vystoupí prílis rychle na povrch, muze skoncit v dekompresní komore.

Jiz v roce 1662 postavil britský duchovník a lékar Henshaw první hyperbarickou komoru, uzavrenou místnost s radou vlnovcu a ventilu. Veril, ze pomocí tlaku muze pomoci pri lécbe nekterých onemocnení dýchacích cest.

Od 40. let 20. století je hyperbarická lécba kyslíkem (HBOT) standardní lécbou pro vojenské potápece ve Spojených státech.

Potápecum, kterí jsou prílis rychle vystaveni riziku, se vyskytuje riziko dekompresní nemoci (DCS), nekdy nazývané "zatácky" nebo vzdusné plynové embolie (AGE). Spolecne jsou tyto známé jako dekompresní onemocnení (DCI) a obe se týkají problému se vzduchem v tele. Dusledky mohou být závazné. HBOT je primární lécba pro obe.

Lécba zahrnuje casné podávání kyslíku a v prípade potreby i cas strávený v dekompresní komore. Potápec se musí vrátit k tlaku, nebo "hloubce", na kterém potápeli, následovaný postupnou dekompresí. Tlak snizuje objem bublinek.

DCI postihuje kazdorocne kolem 1 000 amerických potápecu, ale pouzití HBOTu presahuje potápecskou komunitu.

Bylo prokázáno, ze prípravek HBOT má prospech u lidí s infekcemi, embolizací nebo vzduchovými bublinami v cévách a nekterými zraneními, která neodpovídají jinému lécení.

Více nedávno byla propagována jako alternativní terapie pro ruzné stavy, od Alzheimerovy choroby po neplodnost.

K uspokojení rostoucí poptávky se objevily komory HBOT v celé rade zarízení, od nemocnicních ambulancí az po lázne. K dispozici jsou i komory pro domácí pouzití. Nekterí ríkají "zázracný lék".

Zatímco výzkum naznacuje, ze nekteré z techto tvrzení mohou být pravdivé, ne vsechny navrhované zpusoby pouzití jsou schváleny US Food and Drug Administration (FDA). Byly vzneseny obavy ohledne rizik souvisejících s pouzíváním HBOT "mimo oznacení".

Jak funguje hyperbarická oxygenoterapie?

Podmorská a hyperbarická lékarská spolecnost (UHMS) - mezinárodní organizace zalozená v roce 1967 s cílem podporit spolupráci pri potápení a podmorské medicíne - definuje HBOT jako:

"Intervence, pri které jednotlivec dýchá témer 100% kyslíku prerusovane, zatímco je uvnitr hyperbarické komory, která je natlakována na tlak vyssí nez hladina more (absolutní absolutní 1 atmosféra) nebo kyslíku (ATA). absolutní] pri dechu témer 100 procent kyslíku. "

Tkáne tela potrebují kyslík k práci. Dalsí kyslík muze pomoci poskozené tkáni lécit. Kyslík pri vysokém tlaku muze za urcitých podmínek zvýsit tkánovou funkci a bojovat s infekcí.

Pri tlaku 1,4 ATA je tlak okolí trikrát vyssí nez tlak vzduchu, který normálne dýcháme. Dýchání témer cistého kyslíku pri tomto tlaku muze zvýsit koncentraci kyslíku dostupného v plicích az trikrát.

Jaké jsou výhody HBOT?

Krome DCI je HBOT primární lécbou otravy oxidem uhelnatým a podporuje radu dalsích terapií.

Pri práci s UHMS FDA schválil 13 pouzití HBOT. Dukazy ukázaly, ze jsou bezpecné a úcinné. Pojistovny nebo Medicare obvykle kryjí náklady na lécbu.

Schválené zpusoby pouzití jsou:

• Dekompresní nemoc, kterou potýkají potápeci a piloti
• Akutní traumatickou ischémií - napríklad poranení rozdrcením
• Vzduch nebo plynová embolie
• Arteriální nedostatecnost
• Anémie kvuli tezkým ztrátám krve
• Tepelné popáleniny
• Otrava oxidem uhelnatým
• Nekteré infekce mozku a sinusu
• Intrakraniální absces
• Plynová gangréna
• Nekrotizující infekce mekkých tkání
• Radiacní poranení - napríklad v dusledku lécby rakoviny
• Kozní stepy.

Poranení a infekce, které nereagovaly na jinou lécbu, jako jsou infekce kostí a vredy na diabetické nohy, reagují na HBOT. Bylo zjisteno, ze HBOT snizuje riziko vzniku amputace u lidí s diabetickými vredy na nohy.

Jak je prípravek HBOT dodán?

HBOT se normálne poskytuje v ambulantním prostredí. Pocet návstev závisí na podmínce.

Podle klinické kliniky Mayo muze osoba s otravou oxidem uhelnatým potrebovat tri zasedání, zatímco osoba s nelécitelnou diabetickou ránu muze potrebovat 20 az 40 zasedání. Akutní stav, napríklad DCI, muze vyzadovat pouze jednu delsí relaci.

Komora muze drzet jednoho nebo více lidí a pacient pravdepodobne nosí masku nebo kapuci, která dodává kyslík.

V komore pro jednu osobu se pacient obvykle nachází na stole, který se sklouzne do ciré plastové trubice.

V dnesní dobe komory HBOT povzbuzují pacienty k tomu, aby byli pohodlní. Mohou relaxovat posloucháním hudby nebo sledováním televize.

Zasedání muze trvat od 30 minut do 2 hodin, po kterém se komora pomalu dekomprimuje.

Co pro HBOT nebylo schváleno?

FDA vyjádril obavu, ze prípravek HBOT se pouzívá k lécbe stavu, u nichz nebyla potvrzena jeho bezpecnost a úcinnost.

"Pacienti mohou nesprávne verit, ze tato zarízení byla pro pouzití, která nebyla schválena úradem FDA, prokázána bezpecná a úcinná, coz muze zpusobit zpozdení nebo vynechání osvedcených lécebných postupu, které mohou mít za následek nedostatecné zlepsení a / nebo zhorsení jejich stávající podmínky. "

Nayan Patel, vedoucí recenzent a vedoucí týmu spolecnosti Intercenter Consult u FDA

Nemoci a stavy, které FDA verí, ze lidé mohou spatne hledat HBOT zahrnují HIV a AIDS, Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby, astma, Bellova obrna, mozková obrna, deprese, srdecní onemocnení, hepatitida, migréna, roztrousená skleróza, sportovní zranení, a poranení míchy.

V roce 2013, reagující na radu stízností, FDA trval na tom, ze by se s HBOT nemely zacházet s urcitými podmínkami. Alianci pro prírodní zdraví (ANH) nazvala oznámení "podvodným prohlásením".

Ti, kterí podporují pouzívání HBOT pro sirsí skálu podmínek, poukazují na to, ze tlak a dalsí kyslík mohou tezit z ruzných telesných funkcí. Citují radu studií podporujících jejich tvrzení.

Existují výzvy, aby byl prípravek HBOT schválen jako alternativní terapie autismu, poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), mozkové obrny a posttraumatické stresové poruchy (PTSD). V urcitých kruzích je silná podpora pro jeho vyuzití pri zlepsování kvality zivota veteránu.

Klinické studie zkoumaly vliv HBOT na traumatické poskození mozku (TBI).

Predpokládá se, ze HBOT muze pomoci lécit poskození mozku tím, ze zlepsuje zpusob, jakým spíná neurony a tím stimuluje rust axonu. Metaanalýza publikovaná v kvetnu roku 2016 naznacuje, ze HBOT muze zvýsit skóre pacienta na stupnici Glasgow Coma, avsak zádná významná zmena nebyla zaznamenána v skóre PTSD.

Dr. Paul Harch, hyperbarická medicína, potápecský lékar a lékar pro nouzovou medicínu a spoluautor knihy Kyslíková revoluce vyzývá k sirsímu schválení pouzívání prípravku HBOT a zejména k TBI a neurologickým poruchám.

Rekl Dr. Harch Zdravotní novinky dnes:

"Bylo zjisteno, ze onemocnení a poruchy s podobnými chorobnými procesy reagovaly podobne jako u HBOT." V Rusku je v Cíne léceno témer 100 diagnóz a v Cíne je témer 70. V USA jsme byli omezenejsí na základe úvah o úhrade.

UHMA poznamenává, ze "dukladná kontrola" je zapotrebí predtím, nez budou nové aplikace prípravku HBOT schváleny pro pouzití pri lécbe stavu. Kazdý prípad zahrnuje prísný prezkum rozsáhlého výzkumu interdisciplinárního týmu.

Je zapotrebí více výzkumu, nez lze pozadované nové zpusoby pouzití realizovat, napríklad FDA a UHMA.

Jaká jsou rizika HBOT?

Vysoký atmosférický tlak muze poskodit ucho. Barotrauma stredního ucha postihla 2 procenta z 1 446 úcastníku v jedné studii. Vyssí výskyt dysfunkce Eustachovy trubice az 45% byl zjisten s pouzitím citlivého testovacího zarízení.

Bolest sinusu muze postihnout osoby s infekcemi horních cest dýchacích nebo alergickou rýmou. Lidé, kterí nedávno meli studenou nebo horecku, by nemeli podstupovat HBOT.

Lidé s urcitými plicními onemocneními nebo obstrukcí dýchacích cest mohou být vystaveni riziku plicního barotrauma a poskození plic v dusledku deformace vzduchu behem dekomprese. Výsledkem muze být zhroucení plic nebo vzduchová embolie. Dlouhodobá lécba by mohla ohrozit funkci plic.

Pacienti s existujícími kardiovaskulárními problémy by meli být sledováni pro akutní plicní edém nebo embolii. Symptomy zahrnují bolesti kloubu a paralýzu.

U nekterých pacientu se muze behem lécby objevit úzkost nebo klaustrofobie. Myopie byla hlásena po HBOT.

Nadmerná expozice kyslíku pri vysokém tlaku muze vést k otrave kyslíkem. Kdyz clovek pouzívá kyslík, uvolní se vysoce reaktivní vedlejsí produkty. Pri vysokém tlaku vytvárejí, saturují tkáne a mohou zpusobit krece a dalsí nezádoucí úcinky.

Rekl Dr. Harch MNT ze nekterí lidé, napríklad pacienti s poruchami záchvatu, by meli být léceni "lékarskými profesionály, kterí mají znalosti, zkusenosti a doufejme, ze budou trénovat v terénu."

"Vetsí zdravotní problémy, které clovek má (napr. Diabetes, vysoký krevní tlak, onemocnení plic atd.), Tím více chcete hodnotit a lécit lékari."

Dr. Paul G. Harch

Prípravek HBOT se nedoporucuje osobám, u nichz doslo k nedávnému chirurgickému zákroku nebo úrazu.

Rostoucí trend prinásí rostoucí obavy

V lednu 2015 Wall Street Journal ze rostoucí pocet lidí hledá HBOT jako resení problému, které se zdá, ze konvencní medicína nedokáze vyresit. V roce 2010 melo 20 000 príjemcu lécivých prípravku schválených FDA pomocí lécby HBOT, coz predstavuje nárust o 24% oproti roku 2008.

Johns Hopkins Medicine naléhave pozaduje opatrnost pri volbe nastavení lécby. HBOT by mel být prováden pouze v nemocnici, jak ríkají, s vyskoleným zdravotnickým personálem.

Pokud Medicare a pojistení nezahrnují lécbu, muze to být proto, ze nebylo dosud schváleno jako bezpecné a úcinné.

The WSJ poukazují na to, ze jelikoz ne vsechny tvrzení o HBOT jsou dukazne dolozeny dukazy, lidé, kterí hledají neschválené lécby z malých klinik a lázní, mohou plýtvat svými penezi. Je dulezité, aby lidé pochopili, ze HBOT není "kouzelná kulka".

Neinstitucionální pouzití muze zahrnovat "mekké" nebo "mírné" komory, které nemohou udrzet potrebný tlak nebo zarucit cistotu kyslíku. Výsledkem je, ze pacient muze podstoupit mnoho lécebných postupu, aniz by mel nejaký prínos.

Pokud dojde k prerusení napájení, komora se muze vyfouknout, coz zpusobí udusení. Tyto komory nejsou povazovány za vhodné pro mnoho hyperbarických praktiku.

Vzhledem k tomu, ze cistý kyslík je vysoce výbusný a horlavý, bylo zaznamenáno nekolik výbuchu.

HBOT se muze ukázat jako zázracný lék. Ale stejne jako u vsech zdravotních mozností, platí, ze je opatrný.

Gut bakterie a mozek: Jsme rízeni mikroby?

Ackoli je interakce mezi mozkem a strevem dlouhá léta studována, jeho slozitost probíhá hloubeji, nez se puvodne predpokládalo. Zdá se, ze nase mysl je v nejaké cásti ovládána bakteriemi v nasich strevách. Kolik houpání muze drzet mikrob? Streva má obranu proti patogenum, ale soucasne podporuje prezití a rust "zdravých" strevních bakterií.

(Health)

Jak uzitecný je index telesné hmotnosti (BMI)?

Obsah formulace BMI Je to prílis jednoduché? Jiné moznosti BMI mylne klasifikuje lidi? Ideální telesná hmotnost Index telesné hmotnosti nebo BMI byl pouzíván více nez 100 let, aby pomohl zdravotnickým pracovníkum rozhodnout, zda je pacient nadváhou nebo podváhou. Pouzívá se v populacních studiích, lékari, osobní trenéri a dalsí.

(Health)