Hmotnost ztráta 10 kilogramu za více nez 3 roky jíst 100 kalorií méne za den, nové prediktivní model ukazuje

Lékari a dietní lékari pracují po celá desetiletí za predpokladu, ze snízení 500 kalorií z denní stravy cloveka bude mít za následek stálou ztrátu hmotnosti zhruba 1 libru za týden, nicméne tento predpoklad je nesprávný, protoze nezohlednuje metabolické zmeny, které mohou vést na nerealistické ocekávání dietních plánu.
Dr. Kevin Hall, Národní ústav pro diabetes a onemocnení trávícího ústrojí a ledvin, National Institutes of Health (NIH) v Bethesde, USA, a jeho tým zavedli nový webový simulacní model telesné hmotnosti, který zahrnuje metabolické adaptace, telesné hmotnosti, publikované ve tretím príspevku Lancet Série obezity.
Model je schopen simulovat fyziologické rozdíly jednotlivcu na základe pohlaví, veku, výsky a hmotnosti, coz pomáhá vysvetlit rychlejsí ztrátu hmotnosti u nekterých lidí ve srovnání s ostatními, i kdyz jedí stejnou stravu nebo delá to samé cvicení. Rovnez poskytuje hrubé diety pro typické dospelé; Kazdých 10 kalorií denne snízíme príjem energie o telesnou hmotnost o zhruba 1 libru behem 3 let, z cehoz polovina se objeví v prvním roce. Aby to bylo jednoduché, snízit zvyk stravování 250 cokoládové tycinky kazdý den bude mít za následek ztrátu zhruba 25 liber váhy behem prístích trí let; mnohem realistictejsí, ale mnohem méne nez ztráta hmotnosti o 78 kilogramu predpovezená starým predpokladem diety.
Navíc nový model zahrnuje jak prubezne se menící posouzení toho, jak se výdaje na energii mení v prubehu casu, tak i to, jak jsou rozdíly v energetické nerovnováze rozdeleny mezi skladováním nebo mobilizací telesného tuku a chudého tkáne.
Model zobrazuje pomalé zmeny telesné hmotnosti v reakci na stravu. To také ukazuje, ze tezsí lidé mohou ocekávat vetsí zmenu hmotnosti se stejnou zmenou ve strave, ackoli dosazení stabilní telesné hmotnosti bude trvat déle ve srovnání s temi, kterí vázili méne zacít. Lékari mohou pouzívat modelové simulace k tomu, aby pomohli pri vývoji personalizovaných programu pro správu váhy pro jednotlivce, pri resení jejich cílu a pri rízení rychlosti hubnutí.
Autori také zkoumali úspesné dukazy o ruzných dietních plánech a zjistili, ze kvuli schopnosti tela rychle se prizpusobit zmenám relativních proteinu / tuku / sacharidu ve strave s omezeným obsahem kalorií znamená, ze vsechny stravy s podobne snízeným obsahem energie mají také podobný úcinek na ztrátu telesného tuku v krátkodobém horizontu. Dodali:

"Je málo známo o dlouhodobých úcincích stravy, které se lisí v slození makronutrientu, protoze soucasné metody zakazují [presné] kvantitativní hodnocení príjmu potravy a dodrzování stravy v ambulantním prostredí."

Ambulantní programy pro snízení telesné hmotnosti casto dosahují maximální ztráty hmotnosti behem 6 az 8 mesícu. Takové plosiny s telesnou hmotností jsou casto interpretovány jako dusledky zpomaleného metabolismu, nicméne model ukazuje, ze metabolické zmeny vedou k plosce ztráty hmotnosti az po delsí dobe. Simulace ukázaly, ze typická ambulantní plosina telesné hmotnosti je pravdepodobne zpusobena rychlým a progresivním ztrátou stravy.
Autori také diskutovali o energetické nevyvázenosti pouhých 10 kalorií denne, které zpusobily prumerné zvýsení telesné hmotnosti dospelých v posledních 30 letech v USA o 20 liber. Existuje riziko mylné predstavy, ze tento pomerne malý nárust kalorií spojený s významným prírustkem hmotnosti v prubehu casu by mohl znamenat, ze velmi malé snízení kalorií by mohlo zvrátit epidemii obezity. Nicméne, aby se zachovala tato vyssí váha (udrzovací energetická mezera), lidé by museli zvýsit svuj denní príjem kalorií o 220 kalorií, coz znamená, ze aby se v roce 1978 vrátili na prumernou telesnou hmotnost, dospelí s BMI vetsí nez 35 kg / m2 (14% obyvatel USA) by musel snízit své kalorie o více nez 500 kalorií denne. Zmena by trvá priblizne tri roky u tech, kterí jsou mírne obézní, a déle u tech, kterí jsou jeste obézní.
V záverecném vyjádrení autori ríkají:

"Presné matematické modely lidského metabolismu jsou potrebné k nálezitému posouzení kvantitativního úcinku intervencí jak na úrovni jednotlivcu, tak na úrovni populace. Rozsáhlé pouzívání chybných pravidel pro odhad zmeny telesné hmotnosti v minulosti vedlo k nerealistickým ocekáváním o potenciálním vlivu jak chování, tak chování modelování kvantitativní fyziologie zmeny telesné hmotnosti a poskytování snadného prístupu k webovému simulacnímu nástroji, se domníváme, ze odborníci v oblasti zdravotní péce a zdravotní politiky budou mít moznost rozhodovat se lépe informovane. "

Napsal Petra Rattue