Co mohu udelat s krecovými zilkami?

Obsah

1. Co jsou krecové zíly?
2. Lécba
3. Symptomy
4. Príciny
5. Domácí prostredky
6. Prevence
7. Diagnóza

Krecové zíly jsou zvetsené, zdurené a zkroucené zíly, které se casto objevují v modré nebo tmave fialové.

Stávají se v prípade, ze vadné ventily umoznují, aby krev proudila nesprávným smerem nebo do bazénu.

Více nez 23 procent vsech dospelých je povazováno za postizené krecovými zilkami. Priblizne 1 z 4 dospelých ve Spojených státech je postizeno krecovými zíly.

Rychlá fakta o krecových zilách

• Tehotné zeny jsou náchylnejsí k krecové zíly.
• Príznaky mohou zahrnovat bolestivé nohy, opustené kotníky a pavoucí zíly.
• Lidé s nadváhou mají zvýsené riziko krecových zil.

Co jsou krecové zíly?

Príklad krecových zil v noze.

Krecové zíly jsou velké, otoklé zíly, které se casto objevují na nohou a nohou. Stávají se tak, kdyz ventily v zilách nefungují správne, takze krev netece efektivne.

Zíly zrídka potrebují lécbu ze zdravotních duvodu, ale pokud dojde k otokum, bolestem a bolestivým nohám, a pokud je znacné potíze, je k dispozici lécba.

Existují ruzné moznosti, vcetne nekterých domácích opravných prostredku.

V závazných prípadech muze krecová zila prasknout nebo se vyvinout na krecové vredy na kuzi. Ty budou vyzadovat lécbu.

Lécba

Pokud pacient nemá zádné príznaky nebo nepohodlí a není obtezován pohledem na krecové zíly, lécba nemusí být nutná. Pokud se vsak vyskytnou príznaky, muze být nutné lécba ke snízení bolesti nebo nepohodlí, resení komplikací, jako jsou vredy na nohou, zmena barvy pokozky nebo otoky.

Nekterí pacienti mohou také chtít lécbu z kosmetických duvodu - chtejí se zbavit "osklivých" krecových zil.

Chirurgická operace

Pokud jsou krecové zíly velké, mohou být nutné chirurgicky odstranit. To se obvykle provádí pod celkovou anestezií. Ve vetsine prípadu muze pacient jít domu ve stejný den - pokud je vyzadována operace na obou nohách, muze být nutné hospitalizovat jednu noc.

Laserové lécby se casto pouzívají k uzavrení mensích zil a pavoucích zil. Na zíly se aplikují silné záblesky svetla, které postupne zmizí a zmizí.

Ligace a odizolování

Dve incize se delají, jedna v blízkosti svalu pacienta v horní cásti cílové zíly a druhá se delá dolu po noze, a to bud na kotníku nebo na koleni. Horní cást zíly je vázána a uzavrena. Tenký, ohebný drát se protahuje skrz spodní cást zíly a pak se vytáhne ven a vezme zílu.

Tento postup zpravidla nevyzaduje pobyt v nemocnici. Ligace a odstranení muze nekdy vést k tvorbe podlitin, krvácení a bolesti. Ve velmi vzácných prípadech muze dojít k hluboké zilní trombóze.

Po chirurgickém zákroku bude vetsina pacientu potrebovat 1-3 týdny, aby se zotavili, nez se vrátí zpet do práce a jiné bezné povinnosti. Behem zotavení se nosí kompresní puncochy.

Skleroterapie

Chemická látka se vstrikuje do malých a stredne velkých krecových zil, které je jizvou a zavírá. O nekolik týdnu pozdeji by mely zmizet. Zílu muze být nutné injekcne podávat více nez jednou.

Radiofrekvencní ablace

Malý rez se provádí bud nad nebo pod kolenem a pomocí ultrazvukového skenování. úzká trubice (katétr) je zasunuta do zíly.

Lékar vlozí sondu do katétru, který vysílá radiofrekvencní energii. Rádiofrekvencní energie ohrívá zílu, zpusobuje její zhroucení, úcinne ji uzavírá a uzavírá. Tento postup je vhodný pro vetsí krecové zíly. Radiofrekvencní ablace se obvykle provádí lokálním anestetikem.

Endovenózní laserová lécba

Do zíly pacienta je zaveden katétr. Malý laser se protahuje katétrem a je umísten na horní cásti cílové zíly; prinásí krátké energetické záblesky, které ohrívají zílu a utesnují ji.

Pomocí ultrazvukového vysetrení doktor natácí laser az po zílu a postupne ho vypaluje a utesnuje. Tento postup se provádí v místním anestezii. Mohlo by dojít k poranení nervu, coz je obvykle krátké.

Translekalizovaná pohánená flebektomie

Endoskopický transilluminator (speciální svetlo) je proríznut podríznutím pod kuzí tak, aby doktor dokázal zjistit, které zíly musí být odstraneny. Cílové zíly jsou rezány a odstraneny odsávacím zarízením pres rez.

Pro tento postup lze pouzít obecné nebo lokální anestetikum. Po operaci muze dojít k urcitému krvácení a modrinám.

Symptomy

Ve vetsine prípadu není zádná bolest, ale príznaky a príznaky krecových zil mohou zahrnovat:

• zíly vypadají zkroucené, opuchnuté a hrudkovité (vypouklé)
• zíly jsou modré nebo tmave fialové

Nekterí pacienti mohou také zazít:

• bolavé nohy
• nohy se cítí tezké, zvláste po cvicení nebo v noci
• mírné zranení postizené oblasti muze mít za následek delsí krvácení nez obvykle
• lipodermatoskleróza - tuk pod kuzí tesne nad kotníkem muze být tvrdý, coz vede k smrstování pokozky
• opustené kotníky
• telangiektasie v postizené noze (pavoucí zíly)
• muze se stát, ze v blízkosti varikózních zil bude lesklá zmena barvy kuze, obvykle v hnedé nebo modré barve
• zilní ekzém (stasová dermatitida) - kuze v postizené oblasti je cervená, suchá a svedící
• kdyz náhle stoupají, nekterí lidé mají krece na nohou
• vysoké procento lidí s krecovými zilami má také syndrom nepokojných nohou
• atrophie blanche - nepravidelné belavé skvrny, které vypadají jako jizvy, se objevují u kotníku

Komplikace

Jakýkoli stav, pri kterém je podrízený správný prutok krve, hrozí nebezpecí komplikací. Ve vetsine prípadu vsak krecové zíly nemají zádné komplikace.Pokud dojde k komplikacím, mohou se jednat o:

• Krvácející.
• Tromboflebitida: Krevní srazeniny v zilách nohou zpusobují zánet zíly.
• Chronická zilní insuficience - kuze nevymenuje kyslík, ziviny a odpadní produkty správne krví, protoze prutok krve je slabý. Chronická zilní nedostatecnost není zpusobena krecovými zilkami, ale tyto dve entity jsou úzce príbuzné.

Lidé s chronickou zilní nedostatecností mohou vyvinout krecový ekzém, lipodermatosklerózu (tvrdou a tesnou kuzi) a zilní vredy. Venózní vredy klasicky tvorí kolem kotníku a casto jim predchází zbarvená oblast. Dulezité je získat lékarské hodnocení chronické zilní insuficience.

Mám se starat o telangiektázii?Spider zíly jsou malé, rozsírené zíly, které se u nekterých lidí objevují pod kuzí. Zjistit vícePrectete si ted

Príciny

Zíly mají jednocestné ventily, takze krev muze cestovat pouze jedním smerem. Pokud jsou steny zíly natazené a méne pruzné (elastické), mohou být ventily slabsí. Oslabený ventil muze umoznit, aby krev protékala dozadu a nakonec protékala v opacném smeru. Kdyz k tomu dojde, krev se muze nahromadit v zilách, které se pak zvetsí a zdurí.

Obrázek A ukazuje normální zílu se správne fungujícím ventilem. Na obrázku B, krecová zila má vadný ventil, steny zíly jsou tenké a napnuté.
Image credit: National Heart Pulmonary and Blood Institute.

Nejvíce postizené jsou zíly, které jsou nejvzdálenejsí od srdce, jako jsou nohy. Je to proto, ze gravitace zpusobuje, ze krev protéká zpátky do srdce. Jakýkoli stav, který vyvíjí tlak na bricho, muze zpusobit krecové zíly; napríklad tehotenství, zácpa a ve vzácných prípadech nádoru.

Rizikové faktory

Odborníci si nejsou jisti, proc se steny zil zatáhnou nebo proc se ventily stanou vadnými. V mnoha prípadech se vyskytuje bez jasného duvodu. Nekteré potenciální rizikové faktory vsak zahrnují:

• menopauza
• tehotenství
• ve veku nad 50 let
• dlouhodobe stojící
• rodinná anamnéza krecových zil
• obezita

Následující rizikové faktory souvisejí s vyssím rizikem vzniku krecových zil:

• Rod: Krecové zíly postihují zeny casteji nez muzi. To muze být, ze zenské hormony uvolnují zíly. Pokud ano, muze prispet uzíváním antikoncepcních tablet nebo hormonální terapie (HT).
• Genetika: Krecové zíly casto probíhají v rodinách.
• Obezita: Nadváha nebo obezita zvysuje riziko krecových zil.
• Stárí: Riziko se zvysuje s vekem v dusledku opotrebení ventilu zíl.
• Nekteré úlohy: Osoba, která musí strávit dlouhou dobu v práci, muze mít vyssí pravdepodobnost krecových zil.

Tehotenství a krecové zíly

Zeny mají mnohem vetsí pravdepodobnost, ze by behem tehotenství vyvinuly krecové zíly nez kdykoli predtím. Tehotné zeny mají mnohem víc krve v tele; to zpusobuje zvýsený tlak na obehový systém.

Navíc zmeny hladin hormonu mohou vést k uvolnení sten cév. Oba tyto faktory zvysují riziko vzniku krecových zil.

Vzhledem k tomu, ze deloha roste, dochází k vetsímu tlaku na zíly v pánevní oblasti matky. Ve vetsine prípadu krecové zíly po ukoncení tehotenství odcházejí; to není vzdycky prípad, a nekdy, i kdyby se zlepsily krecové zíly, mohou být nekteré viditelné.

Domácí prostredky

Je mozné provést doma opatrení ke zlepsení bolesti a zabránení zhorsení varikózních zil.

Tyto zahrnují:

• cvicení
• hubnout
• zvedání nohou
• vyhýbat se prodlouzení stání nebo sedení

Existuje také mnoho prírodních lécivých prípravku, obvykle topických krému a zmekcovadel.

Ty mohou pomoci zmírnit bolesti a zlepsit pohodlí a mohou zlepsit celkový vzhled krecových zil.

Kompresní puncochy

Kompresní puncochy stlacují nohy pacienta a zlepsují obeh.

Pracují kolem kotníku tesne a uvolnují nohu. Tímto zpusobem kompresní puncochy podporují správný prutok krve nahoru, proti gravitaci a zpet k srdci.

Kompresní puncochy mohou pomoci s nepohodlí, bolestivostí a otoky, ale výzkum nepotvrzuje, zda zastaví krecové zíly pred zhorsením nebo dokonce jim zabrání. Studie mely smísené a protichudné výsledky.

Panenky delají lidskou kuzi suchou a supinatou. Pokud k tomu dojde, je dulezité informovat lékare.

Prevence

Chcete-li snízit riziko vzniku krecových zil:

• dostat spoustu cvicení, napríklad chuzi
• udrzovat zdravou váhu
• vyvarujte se prílis dlouhého stoje
• nesedejte s nohama prekrízenými
• posadte se nebo spát s nohama zdvizeným na polstári

Kazdý, kdo musí stát za svou práci, by se mel snazit pohybovat alespon jednou za 30 minut.

Diagnóza

Lékarské vysetrení, zejména vizuální, rozhodne, zda má pacient varikózní zíly. Pacient bude pozádán, aby stál, dokud lékar nezkontroluje príznaky otoku.

Následující diagnostické testy jsou nekdy objednány:

• Dopplerovský test: Ultrazvuková kontrola pro kontrolu smeru prutoku krve v zilách. Tento test také kontroluje krevní srazeniny nebo prekázky v zilách.
• Barevná oboustranná ultrazvuková kontrola: To poskytuje barevné obrazy struktury zil, coz pomáhá lékari identifikovat jakékoliv abnormality. Muze také merit rychlost prutoku krve.

Pacient muze být také dotazován na príznaky. V nekterých prípadech muze lékar odkázat pacienta cévnímu specialistovi.