Systém vládních cílu ve Velké Británii - praktictí lékari se v názoru rozdelí

Vláda Spojeného království zavedla v roce 2004 rámec kvality a výsledku (QoF), který odmenuje postupy, které splnují urcité cíle, jako je merení cholesterolu pravidelne u pacientu se srdecním onemocnením, nicméne podle nového pruzkumu z Cardiffské univerzity se zdá, systém odmen. Systém zahrnuje pripomenutí, které se objevují v pocítacích praktických lékaru, které pri konzultaci vymezují ruzné úkoly, zatímco nekterí lékari povazují systém odmenování za uzitecnou inovací, jiní se obávají, ze je odvádí od soustredení na své pacienty.
Dr. Sara MacBride-Stewartová provedla kvalitativní studii zahrnující 32 praktických lékaru se sídlem ve Walesu a zjistila, ze nekolik praktických lékaru cítil, ze doba potrebná k plnení pozadavku na kvalitu práce zpusobuje, ze je tezsí vyresit vsechny problémy, které vznesly pacienti.
Na konferenci lékarské sociologie Britské sociologické asociace na univerzite v Chesteru dnes uvedla: "Existovaly urcité obavy, ze QoF poskozuje pacientské konzultace a profesní autonomii," pokracoval: "Lékari byli znepokojeni tím, ze odpovedeli na otázky a uprednostnovaly je tyto pripomínky riskovaly zanedbávání problému svých pacientu, "rekla. "Toto bylo proti tem, kterí cítili, ze QoF produkoval efektivitu a chránil pred plýtváním."
Podle jednoho praktického lékare, který se zúcastnil studie:

"Ve své 10minutové schuzce musíte uprednostnovat a na obrazovce máte pár pripomínek. Jsem box ticker, je velmi lákavé zaskrtnout polícka a jednou nebo dvakrát jsem se chytil [premýslel] "Boze, nezajímám se o to, do ceho pacient skutecne prisel". "

Nekterí dotazovaní lékari povazovali QoF za uzitecné pri zajistení toho, aby byla dodrzena osvedcená praxe. Jeden GP uvedl, ze "pomohl zduraznit význam dosazení cílu".
Dr. MacBride-Stewart uvedl, ze podle odhadu by penezní praktiky získané z kontraktu QoF pri plnení jejich cílu mohly cinit az 20% príjmu z praxe. Tento dodatecný príjem by mohl poskytnout lékarum financní prostredky na predání více bezných úkolu zdravotníkum, zdravotnickým asistentum a praktickým manazerum, kterí setrí cas a dosahují lepsí rovnováhy mezi pracovním a soukromým zivotem.
Nicméne, Dr. MacBride-Stewart rekl:

"praktictí lékari vyjádrili znepokojení nad tím, ze delegace by mohla pridat cas nebo snízit sluzbu, nebot casto vyzadovala více zamestnancu, více schuzek a zpomalení pokroku pacientu prostrednictvím klinice."

Jak jeden GP prohlásil:

"Zacínáte delegovat více a více vecí, rekneme, praktické sestry a vy jste opravdu neverili, zda jsou kompetentní s tím vyporádat."

Nekterí lékari meli jiný názor. Jeden rekl MacBride-Stewartovi:

"Víte, ze musíme co nejúcinneji vyuzívat zdroje a videt lidi jen proto, aby zjistili, ze jejich krevní tlak není efektivní vyuzití zdroju."

Bez ohledu na to, ze rutinní úkoly byly prideleny jiným, nekterí lékari uvedli, ze generální pridelená 10 minut pro konzultace byla nedostatecná a casto chodila pozde. Podle jednoho praktického lékare: "Pacienti se stále vyrovnají s tím, co bych rekl, ze jsou smesné cekání," a dalsí dodal: "V obecné praxi máte, pokud máte stestí, 10minutový slot pro pacienty a to je to , a kdyz to prekonáte, fronta cekací místnosti se hromadí. "
Napsal Petra Rattue