Porucha krevních poruch, vydání verejného zdraví

Odborníci komentují prílohu k prosinci Americký zurnál preventivní medicíny, ze verejné zdraví by se nemelo zamerovat pouze na snizování záteze bezných onemocnení, melo by se také zamerit na potreby lidí s poruchami krve.
Podle úvodní eseje autoru jsou prehlízeny i krevní poruchy, které jsou pomerne casté, bez zavedeného mechanismu sledování.
Autori Scott D. Grosse, Ph.D., Centra pro kontrolu a prevenci onemocnení v USA (CDC), Andra H. Jamesová, MD, Duke University, a MD, PhD, amerických národních institutu Zdraví s Hani K. Atrashem, MD a MPH tvrdí, ze ackoli vetsina krevních poruch popsaných v doplnku je povazována za vzácnou, tj. Definovanou jako postihující priblizne 1 z 1500 lidí v západní Evrope av USA, mela by být nicméne klasifikována jako verejného zdraví. Oni ríkají:

"Rámec verejného zdraví je zapotrebí k resení verejného zdravotnictví a funkcí pro vsechny vzácné poruchy, vcetne poruch krve, bez ohledu na výskyt nebo výskyt dané poruchy."

Nejcastejsí krevní poruchou v USA postihující nejméne 1 milión jedincu je venózní tromboembolie (VTE), kombinace hluboké zilní trombózy a plicní embolie, kdy se mohou uvolnit krevní srazeniny, které se vyskytují ve zilách, obvykle v nohách pohybuje se do plic a následne muze cloveka zabít. Komentár autoru, "málo je konecne známo o velikosti jeho [zdravotní] záteze."
Jedná se o hereditární hemochromatózu, coz je genetická porucha u asi 1 milionu Americanu a dodává, ze "prílezitost odhalit pretízení zeleza v rané fázi a zasáhnout ..., aby se zabránilo rozvoji klinických onemocnení ... zustává výzvou." Nadále tvrdí, ze prinejmensím 3 miliony Americanu trpí srpkovými onemocneními nebo jsou nositeli mutace genu srpkovitých bunek, "rozsah, v jakém stav nosice predstavuje zdravotní hrozby, není dobre zaveden."
The Americký zurnál preventivní medicíny Dodatek se skládá ze 13 výzkumných studií a peti prehledu semináru / schuzek se dvema dokumenty zamerenými na politiku screeningu vlastností srpkovitých bunek u sportovcu a vojenských rekrutu, zatímco sedm clánku se venuje hemofilii a poruchám krvácení, jako jsou nejcastejsí hemofilie A a B a hemoglobinopatie - onemocnení srpkovitých bunek a talasemie.
Vsichni autori jsou spickoví lékari a odborníci v oblasti verejného zdraví. CDC podporila publikaci prílohy prostrednictvím dohody o spolupráci s Asociací pro výuku a výzkum prevence.

Aby se resily tyto podmínky, které jsou casto prehlízeny, Grosse a jeho tým navrhují rámec verejného zdraví podobný 10 základním verejným zdravotním sluzbám, ale na základe vzácných onemocnení namísto bezných expozic nebo zdravotních problému.
Navrhovaný rámec pozaduje, aby úredníci verejného zdraví:

• Vyhodnotte prevalenci / výskyt specifických vzácných onemocnení;
• Provádet výzkum zamerený na identifikaci preventivních prícin zdravotních problému u lidí se vzácnými onemocneními, vcetne prekázek pri konzistentním vyuzívání úcinné profylaxe a lécby;
• Vycíslit dopady vzácných onemocnení na zdravotní postizení, úmrtnost a vyuzívání systému zdravotní péce, zejména nemocnicní péce;
• Vzdelávat a povzbuzovat osoby s vzácnými poruchami a jejich rodinní príslusníci a poskytovatelé primární péce;
• Sledovat zdravotní stav a kvalitu zivota lidí postizených vzácnými onemocneními a jejich rodin;
• Posoudit kvalitu efektivity, dostupnosti a kvality zdravotních sluzeb pro osoby se vzácnými poruchami;
• Zajistit prístup k nákladove efektivnímu a cenove dostupnému screeningu, diagnostice, primární péci a specializovaným zdravotním sluzbám;
• Informujte tvurce programu a politiky o nákladove efektivních strategiích pro zlepsení zdravotních výsledku u lidí s výjimecným výsledkem.
• Kde je to vhodné, zavedou systémy predcasného a kontinuálního screeningu;

V záverecném vyjádrení autori ríkají:

"Poruchy krve mají zásadní význam pro verejné zdraví a naopak. Lidé s poruchami krve mají pomerne casté nebo pomerne vzácné zdravotní problémy specifické pro jejich podmínky, které vyzadují znalost poskytovatelu zdravotní péce, prístup k screeningu a diagnostické testy a informace, které jim pomáhají rídit jejich podmínky. "

Napsal Petra Rattue