Technologické pokroky ve fetální kardiologii jsou uznány v nových pokynech

Nové pokyny pro péci o nenarozené deti se srdecními problémy byly vyvinuty odborníky na plodové srdce, kterí pracují s American Heart Association.

Ve svém stanovisku "Diagnostika a lécba srdecní choroby plodu" - publikované v casopise American Heart Association, Obeh - odborníci na plodové srdce ucinili prípad, ze péce o plody není nadále pouze zálezitostí pestounu a neonatologu, protoze se objevila nová multidisciplinární specialita "fetální kardiologie".

"Vytvorili jsme tyto pokyny, abychom pediatrickým kardiologum, pestounum, materským odborníkum v oblasti plodu, radiologum, zdravotním sestrám a dalsím poskytovatelum zdravotní péce vytvorili nejnovejsí vývoj v rychle se rozvíjející oblasti kardiologie plodu," vysvetluje Dr. Mary T. Donofrio, vedoucí spisovatelka prohlásení a reditel programu Fetal Heart Program a sluzby kritické péce v detském národním zdravotním stredisku ve Washingtonu DC.

Doktor Donofrio dodává, ze nové pokyny berou v úvahu nejnovejsí vývoj ultrazvuku s vysokým rozlisením, trojrozmerné echokardiografie, zobrazování pomocí magnetické rezonance, fetální elektrokardiografie a magnetokardiografie.

Podle nových doporucení by tehotné zeny se specifickými rizikovými faktory mely být odkázány na fetální echokardiografii, která zkoumá srdce plodu pomocí zvukových vln.

Tyto rizikové faktory pro matky zahrnují:

• Po cukrovce pred tehotenstvím

Nové pokyny zohlednují nejnovejsí vývoj pokrocilých zobrazovacích technologií.
• Byla diagnostikována cukrovka v prvním trimestru
• Po uzívání NSAID ve tretím trimestru
• Máte vrozené srdecní onemocnení nebo blízkého príbuzného s vrozenou srdecní chorobou nebo jinými specifickými poruchami matky
• Po koncipování pomocí in vitro fertilizace.

Rizikové faktory pro plod zahrnují identifikaci abnormality chromozomu nebo podezrení na srdecní potíze. Plody s temito problémy by mely být peclive sledovány, ríkají se nové pokyny a poskytovatelé zdravotní péce by meli predem naplánovat péci o pacienty po porodu.

Pokyny také nyní uvádejí, ze nekteré poruchy plodního srdecního rytmu a srdecní abnormality lze lécit léky podávanými matce, která dosáhne plod pres placentu.

Pokyny uznávají, ze prestoze jsou provedeny operace plodu a katetrizacní srdecní in-utero, jsou stále povazovány za experimentální lécbu.

Psychologické utrpení rodin by melo být reseno poskytovateli zdravotní péce

Deprese a psychologické úcinky, které mohou tehotné zeny a jejich rodiny utrpet, kdyz se vyrovnají s nenarozeným dítetem s vrozenou srdecní vadou, jsou nyní také zohledneny v pokynech.

Autori zduraznují naléhavost poskytovatelu zdravotní péce, kterí rodinám poskytují informace nezaujate - nejen o podmínkách a lécbe, ale také o tom, jak by problém dítete na srdci mohl ovlivnit jejich skolní zivot, schopnost sportovat a jakou prubeznou podporu muze být zapotrebí.

Doporucení naznacují, ze poskytovatelé zdravotní péce by se meli aktivne podílet na pomoci rodinám prekonat depresi a úzkost, aby se stali efektivním opatrovatelem pro své díte.

"Vrozená srdecní choroba je nejcastejsí vrozená vada, která muze vést k úmrtí nebo závazným zdravotním problémum u novorozencu," pripomíná Dr. Donofrio. "Navzdory tomu více nez polovina detí s vrozenou srdecní chorobou pred porodem nedojde k diagnóze."

Konecne uzavírá:

"Tento dokument presahuje speciality a dává vsem poskytovatelum zdravotní péce, kterí praktikují fetální srdecní medicínu jako standard pro praxi. To znamená zlepsení péce o deti s vrozenými srdecními chorobami, které zacínají v deloze a pokracují po porodu a v jejich zivote.

V lednu, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii publikované v BMJ ze deti, které byly malé jako plody, mají mnohem vetsí rizikové faktory pro srdecní onemocnení nez deti, které byly vetsí jako plody.

Holoprosencefálie - identifikace molekulového mechanismu

Vedci nyní identifikovali molekulární mechanismus, který je základem nejcastejsích mozkových malformací u lidí. Holoprosencefálie (HPE) je porucha, pri níz se nedeformuje prední mozok (prosencephalon) embrya, který se nerozvíjí na dve hemisféry, kde hraje hlavní roli receptor pro cholesterol.

(Health)

Objevil se první prípad "závislostí na Google Glass"

Nová studie zverejnená v casopise Addictive Behaviors dokumentuje první hlásený prípad "Závislost na Google Glass". Príznaky abstinence pacienta pro zarízení byly "mnohem horsí" nez odvykání od alkoholu. Google Glass - nositelný pocítac namontovaný v náhlavní souprave dvojice sklenic - byl spusten datovým gigantem v únoru 2013.

(Health)