Nedostatecná chirurgická lécba by mohla podkopat bezpecnost pacientu

Podle zvlástního clánku v prosincovém vydání Anestezie a analgezie, oficiální zurnál Mezinárodní anestezové výzkumné spolecnosti (IARS), Spojené státy celí pokracujícímu nedostatku nekolika kritických léku na anestezii, které by mohly mít vázný dopad na péci a bezpecnost pacientu.
Dr. Gildasio S. De Oliveira, Jr, Northwestern University, Evanston, Ill píse: "Anesteziologové by meli být aktivne zapojeni do kroku nezbytných pro rychlé resení [nedostatek léku] a minimalizovat nepríznivé úcinky péce o pacienty."
Nedostatek peroperacních léku - príciny a dopad na bezpecnost
Dr. Oliveira a jeho tým se rozhodli prehodnotit klícové faktory nedostatku dulezitých léku pred, behem a po operaci (perioperacní období). Behem uplynulých deseti let se stále casteji vyskytuje nedostatek léku, a v lonském roce Americká spolecnost lékárenských systému pro lécebné systémy (ASHP) oznámila, ze 140 léku je nedostatecné. Jeste vetsí obavou je, ze tento nedostatek se také týká alternativních léku v nekolika kategoriích.
Odvolání produktu a nedostatek surovin jsou jen nekolika faktory, které prispívají k nedostatku léku. I kdyz výroba a dodávky zustávají nedotceny, náhlý nárust poptávky muze vést k úzkým místum. Sterilní injikovatelné léky jsou zvláste postizeny, protoze výroba techto léku je velmi slozitá a sestává z nekolika výrobních kroku. Dalsím faktorem jsou soucasné postupy hospodarení s inventári, napríklad rezání jemných výrobních plánu tím, ze se objednávky zanechávají na poslední chvíli nebo mají prílis krátké zásoby.
Dopad nedostatku léku na péci o pacienty muze být "nicivý", zejména pokud nejsou k dispozici alternativní léky, u pacientu, u kterých se pravdepodobne vyskytnou zpozdení v lécbe, se jejich postupy zrusí nebo se podávají s alternativními méne úcinnými léky nebo léky s více stranami úcinky. Výzkumníci zjistili, ze "Nedostatek drog muze proto zvýsit rizika pro pacienty a muze mít také negativní dopad na instituce."
Anesteziologové celí zvlástnímu problému, pokud jde o nedostatek propofolu, léku, který se bezne pouzívá k anestezii, ale také jako sedativum. Také v nedostatecném mnozství je Naloxon, který je nezbytný pro zvládnutí predávkování léku podobných morfinum, s jiným hláseným nedostatkem sestávajícím z léku na paralyzaci pacientu behem chirurgického zákroku a léky, které se pouzívají ke zvrácení svalové paralýzy.
Vyzádejte anesteziologu, aby hráli aktivní roli
Dr. De Oliveira a jeho tým tiskli anesteziologové, aby aktivne resili problém s nedostatkem a prohlásili, ze je treba prijmout proaktivní opatrení k identifikaci, vyresení a prípadnému zabránení nedostatku léku pred ohrozením péce a bezpecnosti pacientu. Anesteziologové musí dodrzovat pokyny SHP, pokud se zabývají nedostatecností léku a prijmou proaktivní roli pri vývoji a realizaci reakce v místních nemocnicích.
FDA rovnez bere na vedomí informace poskytnuté zdravotnickými pracovníky z hlediska mozného nedostatku léku a v závislosti na prícine muze zasáhnout k zmírnení nedostatku tím, ze pomuze získat suroviny nebo povolit dovoz alternativních léku.
Dr. De Oliveira a jeho tým napsali:

"Jako anesteziologové máme povinnost hlásit nedostatky, zejména ty, které zpusobují odchylky od osvedcených postupu péce o pacienty."

Podle Oliveira a jeho týmu by se nyní mely podniknout preventivní opatrení, aby se zabránilo tomu, aby se nedostatek anestetických léku stal problémem verejného zdraví. Mohly by se skládat z provádení politik a právních predpisu, jejichz cílem je zvýsit produkci drog, zvysovat zásoby a regulacní zmeny v oblasti výroby léku.

Drs Richard P. Dutton a Jerry A. Cohen varují anesteziologové, aby opatrne pouzívali náhrazky behem nedostatku nebo nedostupnosti pozadované drogy. V doprovodném redakci uvádejí:

"Nemuzeme dál vystavovat pacientum temto rizikum, kdyz víme, ze správné kroky ze strany prumyslu, tvurcu politik a my sami mohou snízit."

Napsal Petra Rattue