Pouzívání statinu pred operací srdce snizuje komplikace

Nedávná recenze, publikovaná v Annals of Thoracic Surgery, ukazuje, ze uzívání statinu pred a po operaci srdce muze snízit komplikace a riziko úmrtí. Studie prichází jako dukazy pro podporu pokracujícího uzívání statinu v dobe chirurgického zákroku.
Pouzívání statinu muze zvýsit míru prezití a snízit negativní výsledky pri srdecní chirurgii.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uzívá droga snizující hladinu cholesterolu 28% Americanu starsích 40 let a statiny tvorí více nez 90% techto léku.

Dr. Amr F. Barakat, z Cleveland Clinic Foundation, OH, se podíval na úcinky statinu na radu výsledku kardiální chirurgie.

V soucasné dobe je beznou praxí zastavit uzívání statinu pred a po operaci. Tým Dr. Barakata chtel vysetrit, zda je tato pauza uzívání statinu skutecne prínosná, nebo zda pokracující program statinu muze zlepsit výsledky pacienta.

Prehled je nejnovejsí v rostoucí rade studií zkoumajících pouzití statinu v dobe chirurgického zákroku. Prezkum podporuje predchozí zjistení a dodává dalsí dukazy.

Zdá se, ze chirurgické pokyny pro bezpecné uzívání statinu mohou být brzy zmeneny.

Co jsou statiny?

Cholesterol je základní slozkou bunecných sten zvírat, ale ve velkém mnozství muze zpusobit zdravotní potíze. Statiny podstatne snizují hladinu cholesterolu prerusením produkce.

Statiny inhibují enzym nazvaný HMG-CoA reduktáza, enzym zodpovedný za tvorbu cholesterolu v játrech. Statiny jsou také veril, ze pomáhá telu rozbít a reabsorb stávajících cholesterolu plakety, které mohou být teckované kolem krevní cévy v tele.

Vedle statinového uzívání jako redukcního cinidla pro cholesterol se také zkoumá jeho potenciální terapeutické vyuzití v oblasti demence, rakoviny plic a prostaty, hypertenze a dalsích onemocnení.

Statiny a chirurgie

Kandidáti na srdecní chirurgii mají casto radu zdravotních problému a v dusledku toho uzívají radu léku na predpis. Nekteré léky mohou interagovat s anestetikem uzívaným behem chirurgického zákroku a mohou mít jiné negativní interakce. Z tohoto duvodu je pred operací doporuceno, aby bylo mnoho léku zastaveno, vcetne statinu.

Dr. Barakat ve spolupráci s týmem z University of Florida v Gainesville zhodnotil relevantní výzkum Medline. Vysetrili pouzití statinu pred a po bypassu bypassu koronární arterie a zhodnotili výsledky.

Postupy bypassu bypassu koronárních artérií, stejne jako pri jakémkoli závazném chirurgickém zákroku, mohou zpusobit závaznou zánetlivou reakci. Tento zánet muze vést k pooperacním komplikacím.

Soucasný prehled ukázal, ze uzívání statinu pred chirurgickým zákrokem bylo dobre tolerováno a ze prínosy, vcetne snízení fibrilace síní, prevazovaly nad moznými negativními vedlejsími úcinky.

Ackoli jsou statiny prevázne vyuzívány pro svou schopnost snizovat hladinu cholesterolu, mají také protizánetlivé úcinky a podporují prutok krve; to muze být puvod jejich prínosných výsledku.

Dr. Barakat ríká:

"Drívejsí výzkum ukázal, ze prerusení lécby v dobe chirurgického zákroku je beznou praxí. Výsledky naseho setrení vyzadují proaktivní snahu poradit pacienty a chirurgy o výhodách statinu - coz je výhoda, která prevázne prevází riziko vzácné potenciální strany efekty. "

Výzkum nedokázal definovat optimální dávku statinu; bude zapotrebí dalsího výzkumu pred tím, nez budou vypracovány plné doporucení.

"Soucasné dukazy naznacují, ze výhoda uzívání statinu pri snizování rizika mrtvice, srdecního záchvatu nebo problému s ledvinami po operaci není dobre zavedená," ríká Dr. Barakat. "Dalsí výzkum je zapotrebí ke studiu techto asociací, aby se zjistilo, zda se výhody statinu rozsirují nad rámec srdecních komplikací."

Predchozí vysetrení na preoperacní statiny

Tato zpráva pridává dalsí váhu predchozí práci, která zkoumala tutéz otázku. Revize spolecnosti Cochrane zverejnená v srpnu 2015 zjistila, ze pouzití statinu pred srdecní operací "vedlo ke snízení pooperacní fibrilace síní a kratsímu pobytu jak na JIP, tak v nemocnici".

Tým Cochrane také zjistil, ze predbezná lécba byla spojena se snízením infarktu myokardu a selhání ledvin, ale tyto nálezy nebyly statisticky významné.

Dalsí studie publikovaná v European Heart Journal v zárí 2015 se podíval na statinovou otázku z trochu jiného úhlu. Ve studii byly hláseny výsledky více nez 15 000 pacientu podstupujících nekardiální operace.

Tým dospel k záveru, ze i u pacientu, kterí nemeli srdecní zásahy, mely statiny pozitivní vliv na zotavení:

"Predoperacní lécba statiny byla nezávisle spojena s nizsím rizikem kardiovaskulárních výsledku po 30 dnech."

Autori European Heart Journal studie ukoncila svuj príspevek s zádostí o rozsáhlejsí studium. Práce Dr. Barakata je práve to; pridává dalsí cást dukazu podporujících bezpecnost statinu a jejich prínos ve spojení s chirurgií.

Zdravotní novinky dnes nedávno informoval o výzkumu, který ukázal, ze negativní novinky o statinách zvysují riziko srdecního onemocnení.

Casné smrstení nádoru s cetuximabem koreluje s prodlouzeným prezíváním v metastatickém kolorektálním karcinomu

Predcasné srázení nádoru u pacientu s metastatickým kolorektálním karcinomem, lécených první linií s inhibitorem EGFR cetuximabem (Erbitux), je spojeno s prodlouzeným prezíváním, uvádí výsledky publikované na výrocní schuzce Americké spolecnosti pro onkologickou spolecnost (1-5 cervna 2012, Chicago, USA). Pacienti s metastazujícím kolorektálním karcinom, kterí se zúcastnili studie AIO KRK0104, byli randomizováni k lécbe kapecitabinem plus oxaliplatinou (CAPOX) nebo irinotekanem (CAPIRI) jako lécba první linie.

(Health)

Jak má horký meloun vliv na hladinu cukru v krvi?

Obsah Lécba diabetu Co je to horký meloun? Úcinky na osoby s diabetem Horký meloun jako lécba diabetu Záver Diabetes je stav, který ovlivnuje hladinu cukru v krvi a muze vést k zdravotním problémum, pokud není rádne zvládnut. Mohl by jíst horký meloun zdravý pro ty, kterí chtejí zvládnout cukrovku?

(Health)