Pacienti s mrtvicí, kterí jsou schopni opet chodit po transplantaci kmenových bunek

Výsledky malé klinické studie nabízejí nadeji lidem, kterí zanechali motorickou poruchu po mrtvici poté, co zjistili, ze injekce dospelých kmenových bunek do mozku obnovila motorickou funkci takových jedincu, do té míry, ze nekterí pacienti znovu získali schopnost chodit.
Výzkumníci zjistili, ze injekce kmenových bunek SB623 do mozkových oblastí postizených mrtvicí obnovila motorickou funkci pro pacienty.

Vedoucí studie Dr. Gary Steinberg, profesor a predseda neurologie na Stanfordské univerzitní lékarské fakulte v Palo Alto, CA, a kolegové zverejnují své poznatky v casopise Mrtvice.

Zatímco studie zahrnovala pouze malý pocet úcastníku mrtvice, výsledky byly s velkou pozitivitou splneny, pricemz nekterí zdravotnictí odborníci tvrdili, ze zjistení mohou vést k "zmenám zivota" u pacientu s mozkovou mrtvicí.

Ve Spojených státech kazdý rok má více nez 795 000 lidí novou nebo opakovanou mrtvici.

Ischemická mrtvice je nejbeznejsí formou, která predstavuje priblizne 87 procent vsech mrtvic. Objevuje se to, kdyz se proud kyslíku bohatý na krev dostane do mozku blokován, predevsím v dusledku krevních srazenin.

Hemoragická cévní mozková príhoda predstavuje asi 13 procent vsech mrtvic, které vznikají z úniku nebo prasknutí krevních cév v mozku.

Presne, jak mrtvice ovlivnuje osobu, závisí na tom, do jaké cásti mozku se vyskytuje a na rozsahu poskození, které zpusobuje. Nekteré osoby mohou mít napríklad docasnou slabost paze nebo nohy, zatímco jiné mohou ztratit schopnost mluvit nebo chodit.

Podle Národní asociace mrtvice, priblizne 2 z kazdé tri mrtvice prezivsí budou mít nejakou formu zdravotního postizení a mrtvice je hlavní prícinou invalidity mezi dospelými Americany.

Existují dostupné lécebné postupy pro mozkovou príhodu, jako je aktivátor tkánového plazminogenu (tPA) - povazovaný za "zlatý standardní" lécbu ischemické mrtvice. Funguje tím, ze rozpoustí krevní srazeninu, která blokuje prutok krve do mozku.

TPA vsak musí být podáváno behem nekolika hodin po výskytu mrtvice, aby se maximalizovala pravdepodobnost zotavení - casové období, které Dr. Steinberg a kolegové poznamenávají, je casto prekroceno v okamziku, kdy pacient prijde do nemocnice.

Pokud lécba není prijata vcas, je sance na úplné zotavení z mozkové mrtvice malá. V nové studii vsak výzkumníci zjistili, ze pri transplantaci kmenových bunek dochází ke zlepsení návratnosti pacientu, pokud jsou podány az 3 roky po mrtvici.

"Pacienti, kterí byli na invalidním vozíku, chodí ted"

Pro jejich studium se tým zapsal 18 jedincu - prumerného veku 61 let, kterí zaznamenali první mozkovou príhodu 6 mesícu az 3 roky dríve. Vsichni úcastníci meli poruchu motorické funkce v dusledku mrtvice; nekterí pacienti nebyli schopni pohybovat rukou, zatímco jiní nebyli schopni chodit.

Kazdý pacient podstoupil transplantaci kmenových bunek, který zahrnoval vrtání díry do lebky a injekci poskozených cástí mozku bunkami SB623.

SB623 bunky jsou mezenchymální kmenové bunky (MSC), které byly odebrány z kostní drene dvou dárcu a upraveny pro zvýsení funkce mozku.

Po ukoncení lécby byl kazdý pacient sledován zobrazením mozku, krevními testy a klinickými hodnoceními.

Behem jednoho mesíce tohoto postupu si vedci vsimli, ze pacienti zacali vykazovat známky zotavení a takové zlepsení pokracovaly po nekolik mesícu.

Na komponente funkce motoru ve studii Fugl-Meyer - na testu poskození specifické pro mrtvici - doslo k celkovému zlepsení o 11,4 bodu.

Dále Dr. Steinberg poznamenává, ze tyto zlepsení byly trvale udrzovány po dobu alespon 1 roku a více nez 2 roky u nekterých pacientu.

"Tohle nebylo jen," nemohli se pohybovat palcem a ted mohou. " Pacienti, kterí byli na invalidním vozíku, chodí ted. "

Dr. Gary Steinberg

Jeden úcastník, který zaznamenal významné zlepsení v motorických funkcích po procedure kmenových bunek, je 36letá Sonia Olea Coontz z Long Beach, CA.

Poté, co v kvetnu 2011 prodelala cévní mozkovou príhodu, ztratila pouzívání pravé ruky a zatímco jí nekdy uzívala pravou nohu, casto vyzadovala pouzívání invalidního vozíku.

Po operaci vsak Coontz ríká, ze její koncetiny "se probudily" a Dr. Steinberg a kolegové doufají, ze tento postup muze nabídnout stejný výsledek milionum dalsích pacientu, kterí prezili mozkovou príhodu.

"Ve Spojených státech existuje témer 7 milionu pacientu s chronickou mrtvicí," ríká Dr. Steinberg. "Pokud tato lécba opravdu funguje pro tuto obrovskou populaci, má velký potenciál."

Moznost lécby cévní mozkové príhody, dalsích neurodegenerativních poruch

Vedci byli prekvapeni, kdyz zjistili, ze po injekci do mozku bunky SB623 zijí jen priblizne 1 mesíc, presto pacienti pokracovali ve zlepsení po nekolik mesícu.

Dr. Steinberg spekuluje, ze brzy po implantaci bunky SB623 vylucují usazeniny v blízkosti oblastí mozku poskozených mozkovou mrtvicí, coz povzbudí reaktivaci nebo regeneraci nervové tkáne, coz zlepsuje motorickou funkci.

Vedci se domnívají, ze taková lécba nemusí být omezena pouze na pacienty s mozkovou mrtvicí - má potenciál lécit radu stavu spojených s poranením mozku.

"To by mohlo vést k revoluci naseho pojetí toho, co se deje nejen po mrtvici, ale také pri traumatickém zranení mozku a dokonce v neurodegenerativních poruchách.

Predstava byla, ze jakmile je mozek zranen, nezotaví se - jste s ním. Ale pokud dokázeme prijít na to, jak tyto poskozené obvody mozku nastartovat, muzeme zmenit celý efekt. Myslíme si, ze mozkové obvody byly mrtvé. A my jsme se dozvedeli, ze to nejsou. "

Dr. Gary Steinberg

Vedci poukazují na to, ze 78 procent úcastníku zaznamenalo docasné bolesti hlavy, coz podle jejich názoru souviselo s postupem transplantace.

Nekterí pacienti také zaznamenali prechodnou nevolnost a zvracení, i kdyz nebyly zjisteny zádné významné abnormality v krvi.

Jedním z klícových prínosu pro pouzití mezenchymálních kmenových bunek je podle autoru, ze nejsou imunitní systém odmítnuty, i kdyz pocházejí z kostní drene dárcu. V této studii zádný z úcastníku nedostával imunosupresivní léky.

Vedci jsou nyní v procesu náboru pro randomizovanou, dvojite zaslepenou, multicentrickou studii fáze IIb, která dále posoudí bezpecnost a úcinnost postupu kmenových bunek u 156 pacientu s mozkovou príhodou s motorickým postizením.

V komentárích k nálezum týmu Dr. Shamin Quadir, manazer výzkumu komunikace ve Spojeném sdruzení stroke, ríká:

"Tesíme se na výsledky studie fáze II, která by nám mohla mnohem více ríci o tomto typu lécby kmenovými bunkami. Ackoli je to jeste pocátkem výzkumu kmenových bunek, mohly by tyto poznatky potenciálne vést ke zmenám zivota u pacientu s cévní mozkovou príhodou v budoucnu."

Zjistete, jak muze být závaznost mrtvice pro pracovníky na smeny horsí.

Napsal Honor Whiteman>

Alzheimerova choroba - je tenké rané znamení?

Jednotlivci jsou pravdepodobne stíhlejsí behem nejcasnejsích stadií Alzheimerovy choroby, stejne jako lidé s nadváhou ve stredním veku mají vyssí riziko vzniku nemoci desetiletí pozdeji, uvedli v casopise reportéri z University of Kansas Alzheimerova choroba Center, Kansas City Neurologie tento týden po provedení studie o vztahu mezi BMI a Alzheimerovou chorobou.

(Health)

Vylucování kmenových bunek muze pomoci lécit glaukom

Glaukom je skupina poruch, které mohou zpusobit vázné poskození zraku. I kdyz není známo zádné lécení, lécba muze zpomalit onemocnení. Rozvíjející se výzkum odhaluje novou moznost potenciální lécby, která vyuzívá sekrece kmenových bunek. Nový výzkum naznacuje, ze sekrece kmenových bunek by mohly pomoci lécit glaukom a jiné optické neuropatie.

(Health)