Bolesti ramen - nízké a vysoké dávky kortikosteroidu mají stejnou úcinnost

Prestoze jednou z nejbeznejsích forem bolesti ramen jsou injekce kortikosteroidu, bylo provedeno pouze nekolik vysoce kvalitních studií, které zkoumaly úcinnost a trvání úcinku. Nicméne nové vysetrení dvou nejcasteji pouzívaných dávek kortikosteroidu pro bolesti v rameni zjistilo, ze nizsí dávky jsou stejne úcinné jako vyssí dávky pro snízení bolesti, trvání úcinnosti a zlepsení rozsahu pohybu. Výsledky setrení mají být zverejneny v prosincovém císle Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace.
V randomizované, trojite zaslepené, placebem kontrolované klinické studii bylo zarazeno 79 osob s bolestivostí ramen nejméne jeden mesíc. Úcastníci byli náhodne zarazeni do jedné ze trí skupin. 27 pacientu dostalo 40 mg dávky triamcinolon acetonidu, 25 pacientu dostalo dávku 20 mg a 27 pacientu dostalo placebo. Vsichni úcastníci byli sledováni ve dvou, ctyrech a osmi týdnech po lécbe. Vsechny injekce provádené ve studii pouzívaly ultrazvukové pokyny k zajistení správného umístení lécby na burzu.
Po ukoncení lécby byli úcastníci vysetreni na postizení ramen a pozádáni, aby vyhodnotili stupen bolesti na stupnici od 0 do 10. Navíc byli úcastníci pozádáni, aby pomalu presunuli ramena, dokud necítili bolest. Výzkumníci merili aktivní rozsah pohybu (AROM) ve ctyrech ruzných smerech - únosu, flexi vpred, vnejsí rotaci ramena pri stojícím a vnitrní rotaci.
Ve srovnání s predbeznou lécbou (srovnání v rámci skupiny) výzkumníci zjistili, ze úcastníci skupiny s vysokou dávkou (40 mg) a skupiny s nízkou dávkou (20 mg) vykazovaly stejné zlepsení bolesti, invalidity a AROM, skupina neprokázala zádný rozdíl. Výsledky ukázaly, ze mezi skupinou s vysokou dávkou a skupinou s nízkou dávkou neexistují znacné rozdíly, avsak jelikoz vyssí dávky mohou zvýsit prevalenci místních a obecných komplikací, výzkumníci navrhnou nizsí dávku v pocátecní fázi lécby.
Vedoucí výzkumný pracovník Seung-Hyun Yoon, MD, PhD, asistentka katedry fyzikální medicíny a rehabilitace, Lékarská fakulta Univerzity Ajou v Suwon, Korejská republika, vysvetluje:

"V prubehu podkozní injekce nebyly zádné návody pro adekvátní dávky kortikosteroidu Lékari záviseli predevsím na jejich zkusenostech s výberem dávky.Tato první studie hodnotí úcinnost kortikosteroidu podle dvou ruzných dávek, subakromiální injekce pro úcastníky s poruchami periartikulárního ramene, je doporuceno pocátecní uzívání nízké dávky, protoze nebyl zádný rozdíl v úcinnosti podle dávky a úcinek kortikosteroidu trval az 8 týdnu. "

WHO: Boj Ebola "presune na konec epidemie"

Svetová zdravotnická organizace poprvé za sedm mesícu uvedla, ze pocet nových prípadu Ebola v západní Africe klesl pod 100 a zamerit se na boj proti nemoci se posunuje od zpomalení prenosu az po ukoncení epidemie. Úsilí v boji proti Ebola se nyní posouvá smerem k ukoncení epidemie a zahrnuje sledování laboratorí a kontaktu.

(Health)

Victoza Superior k Januvia v krvi a kontrole telesné hmotnosti

Lécba diabetu Victoza (injekce liraglutidu [rDNA]) byla prokazatelne lepsí nez prípravek Januvia (sitagliptin) pri dosazení snízení telesné hmotnosti a kontroly krevního cukru, oznámil Novo Nordisk. Znacka léku v USA byla aktualizována, coz prokázalo svou vynikající úcinnost ve srovnání s prípravkem Januvia, stejne jako schválení Úradem pro kontrolu potravin a léciv pro kombinovanou lécbu u pacientu s diabetem typu II (Vectoza v kombinaci s bazálním inzulínem).

(Health)