cs.3b-international.com
Pacienti s revmatoidní artritidou ríkají, ze lécba chybí cíle a pokyny, pruzkum
Výsledky rozsáhlého pruzkumu pacientu, který byl oznámen behem letosní schuzky Americké akademie reumatologie (ACR), naznacují, ze více nez polovina pacientu s revmatoidní artritidou (RA) v západní Evrope a USA cítili, ze jejich onemocnení není intenzivne zvládnuto. Z toho vyplývá, ze pro ne nejsou stanoveny specifické cíle, ani sledovaný pokrok v pravidelných intervalech (1).
Celkem bylo 1892 nedávno diagnostikovaných pacientu se stredne tezkou RA z USA, Velké Británie, Francie, Nemecka, Itálie a Spanelska zapojeno do internetového pruzkumu vedeného Dr. Vibekem Strandem z Stanfordské univerzity v Palo Alto, Kalifornie.
Pruzkum zjistil, ze 60% pacientu celkove nikdy neslyselo o prístupu "lécení k cíli" na lécbu RA. (Lécba k cíli je zamerena na remisi nebo nízkou aktivitu onemocnení po odpovídající lécbe modifikující chorobu, s pravidelným sledováním kazdé 1-3 mesíce behem aktivní nemoci s cílem sledovat prubeh. Na posuzování aktivity onemocnení se pouzívají ruzná opatrení s konecným cílem zabranuje poskození kloubu a zachovává funkci. Posouzení muze zahrnovat vlastní hodnocení pacientu o jejich fyzické funkci, bolesti a obecném zdravotním stavu, kdy je terapie vhodná k dosazení pozadovaného cíle behem maximálne 3 az 6 mesícu. (2).
V pruzkumu uvedl, ze jejich poskytovatel zdravotní péce (HCP) v soucasné dobe nerídí intenzivne své RA s prísnými cíli a lhutami. Pouze 44% verilo, ze vyvíjí a dodrzuje prísný lécebný plán, ale 75% ocekává, ze do trí mesícu pocítí zlepsení (krome úlevy od bolesti), kdyz jim podá lék na príznaky a symptomy RA. Pri zahájení nové lécby 91 procent respondentu uvedlo, ze si stanovily lécebné cíle, 81 procent stanovilo osobní nebo spolecenské cíle a 80 procent cítilo, ze by bylo prospesné pro posouzení, zda lécba funguje. Príklady osobních a spolecenských cílu byly schopny chodit po delsích vzdálenostech bez bolesti, cítit se jako vyjízdet více, spí lépe a být méne depresivní, mít energii hrát si s detmi nebo vnoucaty, spát pres noc bez bolesti a být schopen uchopit domácí potreby.
Vysetrovatelé hlásili: "Navzdory vetsine respondentu, kterí mají spolecná rozhodnutí s HCP, 73 procent uvedlo, ze jejich HCP neprojednal lécbu RA s prístupem, který dosáhl osobních nebo sociálních cílu."
Záverem vysetrovatelé uvedli, ze cílový prístup z pohledu pacientu znamená stanovení osobních, sociálních a lécebných cílu a sledování pokroku pri jejich dosazení. "Vzhledem k tomu, ze jsou pro RA k dispozici dalsí lécebné postupy, ocekává se, ze se ocekávání lidí s RA zvýsí."
Reference:
- 1. Oblast V, Taylor P. Sensky T a kol. Ocekávání pacienta ohledne cílu lécby a praktik pro stanovení cílu u revmatoidní artritidy. Artritida a revmatismus, díl 63, císlo 10 (príloha), str. 45 abstr 106.
2. Smolen JS, Aletaha D et al. Lécba revmatoidní artritidy: doporucení mezinárodní pracovní skupiny. Ann Rheum Dis 2010: 69: 631-7.
Co je treba vedet o interních hemangiomech?
Obsahy Typy Diagnostika Lécba Hemangiomy jsou obvykle neskodný typ hrudníku, coz je nonkancerózní nádor. Jedná se o abnormální rust nadbytecných cév. Obvykle se objevují na kuzi jako cervená materská znaménka, coz je nejbeznejsí typ nádoru u kojencu. Lidé s více kozními hemangiomy jsou pravdepodobnejsí nez lidé s jediným kozním nádorem mít vnitrní hemangiom.
Testujte vsechny hospitalizované pacienty na hladiny glukózy v krvi, ríkají odborníci
Hyperglykémie nebo vysoká hladina cukru v krvi (glukóza) je bezný, vázný a nákladný zdravotní problém u hospitalizovaných pacientu, který je spojen se zvýseným rizikem zdravotních komplikací a úmrtnosti. Mohou také postihnout nediabetické hospitalizované pacienty. Podle observacních studií trpí hyperglykemie 32 az 38% pacientu v komunitních nemocnicích.
