Co je treba vedet o interních hemangiomech?

Obsah

1. Typy
2. Diagnóza
3. Lécba

Hemangiomy jsou obvykle neskodný typ hrudníku, coz je nonkancerózní nádor. Jedná se o abnormální rust nadbytecných cév.

Obvykle se objevují na kuzi jako cervená materská znaménka, coz je nejbeznejsí typ nádoru u kojencu.

Lidé s více kozními hemangiomy jsou pravdepodobnejsí nez lidé s jediným kozním nádorem mít vnitrní hemangiom. Vetsina lidí s interními hemangiomy nemá vsak zádné vnejsí známky.

Zatímco hemangiomy pokozky jsou detské problémy, vnitrní hemangiomy obvykle postihují dospelé. Obvykle se nezjistí, dokud se telo nenasleduje z jiného duvodu. Dospelí casto nosí tyto vnitrní hrudky, aniz si je uvedomují.

Kdyz se tyto výrusky vyskytují uvnitr tela, nejcasteji postihují játra. Tento velký orgán má mnoho rolí.

Typy

Mnoho vnitrních orgánu muze mít hemangiomy. Dve studie, které byly nejvíce studovány, jsou játra a mozek.

Jaterní hemangiom

Vetsina vnitrních hemangiomu se nachází na játrech. Casto jsou malé a nezpusobují príznaky.

Vetsina vnitrních hemangiomu postihuje játra.

Obvykle jsou malé a nevyvolávají zádné príznaky.

Nekteré vetsí hemangiomy jater vsak mohou zpusobit problémy. Pokud jsou vetsí nez 4 centimetry napríc, mohou zpusobit nepohodlí nebo pocit plnosti v zaludku.

Méne casteji príznaky mohou zahrnovat ztrátu hmotnosti, nevolnost a pocit plné dríve, kdyz jíte. Pokud nádor krvácí nebo má sdruzenou krevní srazeninu, muze dojít k bolesti.

Hemangiom mozku

Vaskulární nádory jsou vzácné v mozku. Celkové mozkové nádory jsou méne casté a malé hemangiomy mozku jsou jen malé.

Dva typy hemangiomu postihují mozog:

• Hemangioblastom - asi 2% vsech nádoru, které zacínají v mozku, jsou hemangiomy. Ty obvykle postihují nejnizsí cásti mozku: mozek a cerebellum mozku.
• Hemangiopericytomy jsou méne casté a rozvíjejí se v krytech mozku nebo míchy, meningích. To je stejná cást, která se zapálí pri meningitide.

Hemangioblastomy jsou pomalu rostoucí neskodné nádory. Stejne jako hemangiomy, které postihují jiné orgány nebo kuzi, se tvorí z prehloubení bunek, které tvorí vnitrní vrstvu cév.

Hemangioblastomy jsou casteji pozorovány u lidí, kterí mají chorobu von Hippel-Lindau, coz je genetická porucha predávaná rodinami. Vedle mnoha lidí s touto nemocí s hemangiomy v mozku muze porucha také produkovat hemangiomy v zadní cásti oka. Tam je také vetsí riziko pankreasu a ledvin s cysty s von Hippel-Lindau nemoc.

Hemangiopericytomaty jsou ruzné. Jsou to vzácnejsí nádory vyssí trídy, u kterých se predpokládá, ze se vytvorí z nadmerného rustu bunek, které obklopují krevní cévy v meningech. Mohou se nakonec rozsírit do jiných cástí tela.

Diagnóza

Zatímco jsou celkove neobvyklé, vnitrní hemangiomy jsou nejcasteji pozorovány v játrech. V dusledku toho existují dobré informace o diagnostice a lécbe hemangiomu v této oblasti. Tam jsou také dobré informace o hemangiomas mozku.

Vnitrní hemangiomy se obvykle nacházejí náhodne se skenováním pro jiné podmínky.

Lékarský výzkum dalsích vnitrních hemangiomu je mnohem méne pokrocilý nebo podrobný nez u hemangiomu v kuzi. Lékarské vedení pro vnejsí hemangiomy je dobre vyvinuté.

Mnoho interních hemangiomu je v lékarských casopisech popsáno jako "prípadové zprávy" - popisy od lékaru, kterí se zabývali jedním nebo dvema prípady.

Hemangiomy, které postihují jídlo z úst do zaludku, známé jako hemangiomy jícnu, jsou velmi vzácné. V roce 2010 se jednalo o prípadovou zprávu o takovémto hemangiomu z údaju New York Medical College. Mezi témer 20 000 autopsií, které probehly v prubehu desetiletí, byly nalezeny pouze tri prípady hemangiomu jícnu.

Pro zenský prípad popsaný v této zpráve se podrobnosti týkaly konkrétních zkuseností s diagnózou a chirurgickým zákrokem na hrudku v potrubí. 28letý pacient se plne uzdravil.

Interní hemangiomy jsou celkove vzácné a zrídka zpusobují problémy. Obvykle se objevují náhodne, kdyz je telo skenováno z nejakého jiného duvodu.

Pokud je sken náhodou nalezen hemangiom nebo zobrazování, je vysetrován príznaky zpusobené jedním, testy jsou stejné. Doktor muze být v nekterých prípadech schopen cítit pauzu a interní hemangiom lze nalézt pomocí kteréhokoli z techto testu:

• Rentgenové rentgenové snímky, vcetne rovinných rentgenu, nebo detailní pocítacové sestavení rentgenových snímku porízených pomocí CT (computer tomography) scanu
• MRI (zobrazování pomocí magnetické rezonance), které s vetsí pravdepodobností mohou videt mekké hrudky hemangiomu
• Angiogram, rentgenové vysetrení, které zobrazuje barvivo, které bylo injikováno do krevních cév, aby vyzdvihlo hemangiom

Co je treba vedet o vysetreních MRI?Kliknete zde pro více informací o vysetreních MRI.Prectete si ted

Lécba

Vetsina vnitrních hemangiomu, které jsou objeveny nebo vysetrovány, nepotrebují lécbu.

Kdyz tyto benigní nádory potrebují lécbu, prístup lékaru bude podobný jako u jakékoli jiné benigní hrudky.

Jsou odstraneny pouze v prípade, ze stisknou na orgán nebo ovlivní fungování tela. Pokud k tomu dojde, mohou být chirurgicky odstraneny. Pokud zpusobují bolest, muze to být dalsí duvod pro provoz.

Pro tyto méne bezné interní hemangiomy, které potrebují lécbu:

Vnitrní hemangiomy jsou odstraneny pouze tehdy, kdyz tlací na orgán nebo zacnou ovlivnovat, jak telo funguje.

• Hemangiomy mozku se odstranují chirurgicky, ale muze být pridána forma zaostreného zárení, pokud není úplne odstranena.
• Jaterní hemangiomy jsou odstraneny pouze tehdy, kdyz príznaky zpusobují zvlástní potíze nebo benigní nádor se zvetsuje rychleji.
• Velké hemangiomy jater u kojencu mohou vést k ohrození srdce kvuli úcinkum na krevní cévy. Steroidy, léky na srdce, chirurgické odstranení a zrídka i radikální operace jater budou vzaty v úvahu.

Na rozdíl od jiných benigních rustu, které se nevrátí po operaci, nekteré hemangiomy se zvetsují.

Lék, který se pouzívá u obzvláste potízích hemangiomu kuze u malých detí, nebyl schválen pro lécbu interních hemangiomu.

Nekteré deti, které byly léceny pro více hemangiomu pokozky, mely interní hemangiomy, které byly léceny také lécivou látkou nazývanou propranolol. Bude zapotrebí více výzkumu, nez se lék pouzije pro interní hemangiomy, které nejsou spojeny s kozními lézemi.

Napsal Markus MacGill