Revidovaná lécba otravy acetaminofenem

Pacientum, kterí trpí otravou acetaminofenem, by mohla pomáhat malá zmena ve zpusobu, jakým je antidotum podáno, ríkají vedci z University of Edinburgh ve Velké Británii.

Studie, publikovaná v Lancet, ukazuje, ze uzívání stejného antidota, acetylcystein, v kratsí dobe vede k méne nezádoucím úcinkum.

Úrad pro potraviny a léciva (FDA) tvrdí, ze acetaminofen, také známý jako paracetamol a Tylenol, je jedním z nejcasteji pouzívaných léku v USA. Má dobrý prehled o bezpecnosti a úcinnosti pri pouzití podle pokynu na obalu.

Nicméne prekrocení maximální dávky muze zpusobit vázné poskození jater nebo dokonce smrt. Zdravotní novinky dnes minulý mesíc hlásil, ze kombinace acetaminofenu a alkoholu muze zvýsit riziko dysfunkce ledvin.

Národní centrum pro biotechnologické informace (NCBI) oznámilo v roce 2006, ze acetaminofen predstavoval 56 000 návstev pohotovosti a 26 000 hospitalizací. Z nich zemrelo 458 lidí. Dusledne to také ukázalo, ze pocet vzrostl, pricemz mezi roky 1997 a 2001 se témer zdvojnásobil pocet úmrtí.

A tento trend se odrází i ve Velké Británii. Otrava acetaminofenem je nejcastejsí prícinou predávkování ve Velké Británii, pricemz kazdý rok potrebuje nemocnicní péci 45 000 lidí.

Testování nové lécby

Konvencní lécba zahrnuje podávání acetylcysteinu pacientum intravenózne po dobu 21 hodin, pocínaje velkým podáním dávky podané rychle. Avsak acetylcystein má vedlejsí úcinky, vcetne zvracení, pokles krevního tlaku, propláchnutí, vyrázky a potíze s dýcháním.

V mnoha prípadech je zvracení tak závazné, ze lécba musí být prerusena, obvykle v 2hodinovém bode.

Vedci provedli dvojite zaslepenou, randomizovanou studii ve trech britských nemocnicích od 6. zárí 2010 a 31. prosince 2012, aby zjistili, zda by vedlejsí úcinky otravy acetaminofenem mohly být snízeny dodáním protilátky na kratsí, upravený harmonogram, pokud antiemetické (anti-zvracení) predbezná lécba pomohla, nebo pokud obe revize zlepsily výsledky pacienta.

Pacienti trpící akutním predávkováním acetaminofenem byli náhodne rozdeleni bud do konvencní lécby, nebo do modifikovaného protokolu s antidotou podávanou v kratsím casovém období, s nebo bez pridání antiemetického ondansetronu.

Aby byla zajistena randomizace, dostali pacienti na modifikovaném protokolu infuzi 5% dextrózy behem dodávky acetylcysteinu nebo fyziologického roztoku místo ondansetronu.

Z 217 pacientu zapojených do studie bylo 108 prirazeno kratsí schéma podávání léku, zatímco 109 bylo standardne léceno.

Výsledky ukázaly, ze pouze 39 pacientu v novém schématu hlásilo zvracení, zízen nebo potrebu antiemetické záchrany 2 hodiny po lécbe, ve srovnání se 71 v kontrolní skupine.

Dalsím pozitivním výsledkem bylo, ze méne pacientu ve zkusebním protokolu melo anafylaktoidní reakce nez u kontrolní skupiny - 5 ve srovnání s 31.

Profesor Nick Bateman z BHF centra pro kardiovaskulární vedu v Edinburské univerzite ríká:

"Nás nález nabízí významný pokrok pri lécbe otravy paracetamolem, a to jak z hlediska méne nezádoucích vedlejsích úcinku u pacientu, tak u kratsího pobytu v nemocnici. Musíme udelat vetsí práci na vetsí populacní skupine, abychom zjistili, zda je lécba v kratsím casovém období stejne bezpecný jako soucasný standard. "

Studie dospívá k záveru, ze modifikovaný rezim úspesne snízil zvracení a bylo zapotrebí prerusit lécbu. Vedci vsak poukazují na to, ze je zapotrebí více práce, nez nahradí konvencní zpusoby lécby.

Statiny mohou mít proti viru zabijáka

Nový výzkum naznacuje, ze statiny cholesterolu bustující mohou být úcinné v boji proti tajemnému hantaviru, který muze zpusobit potenciálne fatální respiracní syndrom. Mikrobiologové z Perelmanské lékarské skoly na univerzite v Pennsylvánii (UPenn) zjistili, ze v zájmu získání vstupu do hostitelských bunek virus porusí proteiny, které pomáhají regulovat cholesterol, a statiny mohou být zpusob, jak zabránit tomu, aby to bylo mozné .

(Health)

Co je treba vedet o syndromu vena cava?

Obsah Co je vyssí syndrom vena cava? Príciny príznaku Lécba diagnózy Vynikající vena cava je zila, která nese deoxygenovanou krev z horní cásti tela do srdce. Superior syndrom vena cava je casto sekundární problém zpusobený rakovinovým nádorem nebo krevní srazeninou, která omezuje prutok krve touto konkrétní zílou.

(Health)