Lékari stále více uvolnují srdecní tepny pres zápestí

Lékari z celého sveta odklízejí zablokované tepny v srdci tím, ze vstupují pres krevní cévy do zápestí namísto slabin a doktori z USA pomalu sledují svuj príklad, vyplývá nová studie.
Studie, publikovaná v casopise Obeh, naznacuje, ze vstup do radiální tepny v zápestí je spojen s mensím poctem krvácivých komplikací nez tradicní cestou femorální tepny v svalovine.
Vedoucí autor Dr. Dmitriy Feldman, odborný lékar z Weill Cornell Medical College v New Yorku, prezidentské nemocnice oddelení medicíny, rekl:

"Tradicne se femorální prístup vyucuje a pouzívá ve Spojených státech pro PCI, zatímco radiální prístup se v Evrope casto pouzívá."

Tato metoda uvolnení arterie je známá jako perkutánní koronární intervence (PCI) nebo koronární angioplastika. Behem postupu se úzkým okrajem srdecní tepny rozsiruje angioplastika nebo príbuzná metoda.
Radiální PCI muze také poskytnout nejvýznamnejsí výhodu oproti prístupum v oblasti svalu u pacientu, kterí mají nejvyssí riziko komplikací, vcetne tech, kterí jsou starsí 75 let, zeny a osoby s akutním koronárním syndromem (ACS).
Dr. Feldman a jeho tým vysetrovali údaje o témer 3 milionech procedur pri otevírání arterií a zjistili, ze to je krvácivé komplikace se vyskytly u 3% postupu radiální artérie versus 6% femorálních arterií.

Castejsím pouzíváním postupu v zápestí by mohlo být zvýsení bezpecnosti operací pri otevírání tepny. Kozní komplikace jsou dulezitými faktory v techto postupech, protoze mnoho lidí, kterí je trpí, jsou na prípravcích na redení krve, coz znesnadnuje ukoncení krvácení po operaci.
Autori poukázali na to, ze radiální tepna je mensí a je umístena v blízkosti povrchu kuze, na rozdíl od femorální tepny to usnadnuje zastavení krvácení.
Vysetrovatelé hodnotili postupy pro otevírání tepny, které byly provádeny u 1,400 stredisek USA v letech 2007 az 2012. Do prosince roku 2012 bylo provádeno jedno ze sesti procedur pres radiální tepnu zápestí.
To naznacuje a 13-násobný nárust v letech 2004-2007, kdy byla prostrednictvím radiální tepny dokoncena méne nez jedna z kazdých 50 PCI.
Autori také zjistili, ze pouzívání radiální PCI je mnohem castejsí u akademických institucí a center v Nové Anglii nez kdekoli jinde v USA.
V roce 2011 byla provedena studie v Brne JAMA ze 9,4% pacientu s perkutánní koronární intervencí se behem mesíce vráti do nemocnice. Navíc tito pacienti meli zvýsené riziko úmrtí do jednoho roku od postupu.
Napsal Kelly Fitzgerald