Výzkum poukazuje na mozné riziko výskytu infekce HIV s detekcí narození

Nová studie zverejnená v roce 2006 PLOS Medicine naznacuje, ze jedna forma injekcní hormonální antikoncepce je spojena se zvýseným rizikem infekce zen HIV.
Studie oznacuje poslední príspevek k probíhající diskusi o HIV infekci a hormonální antikoncepci.

Výzkumníci provedli metaanalýzu 18 studií, které merily míru infekce HIV u zen uzívajících hormonální formy antikoncepce v subsaharské Africe. Údaje o jednotlivých úcastnících (IPD) byly k dispozici celkem 37 124 zenám ve veku 15-49 let, z nichz 1 830 bylo infikováno HIV.

"Antikoncepce má pro zeny a spolecnosti hluboký prospech," písí autori, "vcetne snízené materské a kojenecké úmrtnosti a nemocnosti, posílení zen pri rozhodování o plodnosti, souvisejícím ekonomickém zlepsení a snízení poctu detí narozených HIV. "

Uzivatelum injekcního progestinového antikoncepcního prostredku depot-medroxyprogesteron acetátu (DMPA) se vsak zdálo, ze má o 50% vyssí pravdepodobnost výskytu infekce HIV nez zeny, které nevyuzívají zádnou formu hormonální antikoncepce.

Injekcní hormonální antikoncepce pusobí tím, ze zabranuje ovulaci a mení výstelku delohy tak, aby nedoslo k tehotenství. Zejména DMPA vyuzívá priblizne 41 milionu zen po celém svete.

Nebylo pozorováno zvýsené riziko infekce HIV u zen uzívajících jiné formy injekcní hormonální antikoncepce - norethisteron enanthate (NET-EN) nebo jiný injekcní progestin - nebo kombinované perorální kontraceptiva (COC).

Uzivatelé DMPA byli také 43% pravdepodobnejsí, ze se uzivatelé COC nakazili HIV a o 32% pravdepodobnejsí nez uzivatelé NET-EN. Autori vypocítali tyto rizikové procentní podíly po kontrole údaju o faktorech, které by mohly ovlivnit riziko HIV, jako je pouzití kondomu a pocet sexuálních partneru.

Dalsí nedávné studie týkající se DMPA

Závery studie jsou velmi podobné dalsí studie, o níz se hlásí Zdravotní novinky dnes. V této studii, publikované v Lancetové infekcní nemoci, výzkumníci spojili uzívání DMPA se zvýseným rizikem infekce HIV u zen o 40%.

Dalsí studie, práve publikovaná v Britský zurnál klinické farmakologie, naznacuje, ze pouzívání jakékoli formy hormonální antikoncepce - vcetne DMPA - po dobu nejméne peti let by mohlo potenciálne zvýsit riziko, ze zena vyvine vzácný nádor na mozku známý jako gliom.

Výzkumníci nalezli "statisticky významnou souvislost mezi uzíváním hormonální antikoncepce a rizikem gliomu", ackoli podle vedoucího výzkumného týmu Dr. Davida Gaistova "zhodnocení rizik a prínosu by stále podporovalo uzívání hormonální antikoncepce u oprávnených uzivatelu".

"Existuje stále debata, zda hormonální antikoncepce (HC) zvysuje riziko akvizice HIV," písí autori poslední studie. "Silné dukazy pro sdruzení by mely významné dusledky pro sexuální a reprodukcní zdraví, zejména v oblastech subsaharské Afriky, kde výskyt infekce HIV i neúmyslného tehotenství zustávají vysoké".

Studijní zkreslení muze mít vliv na zjistení

Existují vsak limity metody metaanalýzy pouzité ve studii. Autori poznamenávají, ze "zatímco metaanalýza IPD prekonává nekteré problémy spojené s agregovanými daty, nemuze vyloucit zkreslení vyplývající ze studie nebo chování."

Sdruzování mezi hormonální antikoncepcí a infekcí HIV bylo zjisteno, ze jsou slabsí ve studiích s nizsím rizikem metodologické predpojatosti nez u pacientu s vysokým rizikem zkreslení. Mohlo by být mozné, ze nekteré z vnímaných rizik infekce HIV by pak mohlo být zpusobeno zkreslením v puvodních studiích.

"Randomizovaná kontrolovaná studie by poskytla více definitivních dukazu o úcincích hormonální antikoncepce, zejména DMPA, na riziko HIV," uzavírají autori.

"Jelikoz vsak neexistují definitivní údaje," dodávají zeny s vysokým rizikem HIV, potrebují prístup k dalsím bezpecným a úcinným zpusobum antikoncepce a je treba jim poradit ohledne relativních rizik a prínosu dostupných metod plánování rodiny.

V prosinci, Zdravotní novinky dnes zkoumala, jak globální trendy HIV a AIDS ovlivnují politiku pomoci USA a Afriky.

Sazby na potrat prestaly klesat globálne

Studie ze Svetové zdravotnické organizace (WHO) a Institutu Guttmacher odhalila, ze celosvetový dlouhodobý významný pokles potratu se zastavil. Podle studie nazvané "Indukcní potrat: výskyt a trendy po celém svete od roku 1995 do roku 2008" od Glida Sedgh et al., Celkový pocet ukoncení na 1000 zen ve veku od 15 do 44 let se snízil z 35 na 1000 do 29 na 1 000, mezi lety 1995 a 2003 a 28 na 1 000 v roce 2008.

(Health)

Nejmladsí záchvaty s vysokým rizikem neurodevelopmentálních problému pozdeji

Velmi predcasne narozené deti jsou ve výrazném riziku stredne tezkých az tezkých a tezkých poruch neurodevelopmentu pozdeji v detství, výzkumníci z nemocnice v Ottawe, Ontario, Kanada, ohlásili v Jama Pediatrics. Gregory P. Moore, M.D., F.R.C.P.C., a kolegové provedli meta-analýzu dríve hlásených studií.

(Health)