Výmena nemocného imunitního systému se zdravým clovekem k lécbe Crohnova nemoci

V novém klinickém pokusu se výzkumníci z Fred Hutchinsonova výzkumného centra zamerili na testování teorie, ze pacientum s Crohnovou chorobou muze nový imunitní systém vylécit závazné prípady onemocnení.
Crohnova choroba je chronický zánetlivý stav gastrointestinálního traktu s príznaky bolesti, horecky, prujem a úbytku hmotnosti, který se obvykle vyskytuje u dospívajících a mladých dospelých, ale který se muze vyskytnout i v raném a detském veku. Podle odhadu spolecnosti Crohn's and Colitis Foundation of America je tato nemoc postizena více nez 700 000 Americanu, ackoli se míra incidencií v ruzných cástech sveta pohybuje v rozmezí od 4 do 9 osob na 100 000 v Severní Americe. 10% pacientu trpících Crohnovou nemocí je postizeno nejtezsí formou, pro kterou neexistuje zcela úcinná lécba.
Výzkumníci dosáhli významného pokroku v lécbe Crohnovy nemoci v uplynulém desetiletí a pul, ackoli dokonce s nejlepsí imunosupresivní terapií, méne nez 50% pacientu se stredne tezkou az tezkou formou onemocnení dosáhlo dlouhodobé úlevy. Kdyz pacienti Crohn prestanou uzívat své léky, jejich strevní zánety se vrátí a u pacientu, kterí uzívali prodlouzené léky, které potlacují imunitní systém, bylo zjisteno, ze mají vázné infekce.
Puvodním cílem Crohnovy alogenní transplantacní studie (CATS) je lécba malého souboru pacientu s Crohnovou chorobou rezistentní na lécbu transplantací odpovídajících bunek kostní drene od sourozence nebo nepríbuzného dárce, který nahrazuje nemocný nebo abnormální imunitní systém se zdravým jeden.
Výzkumníci predpokládali, ze výmena imunitního systému muze být úspesná na základe dukazu, ze Crohnova choroba je spojena s abnormální imunitní odpovedí na strevní bakterie a ztrátou imunitní tolerance. Vedoucí vysetrovatel CATS George McDonald, MD, výzkumný pracovník transplantace a gastroenterolog, v divizi klinického výzkumu v Hutchinsonove stredisku, tvrdí, ze existují presvedcivé dukazy, ze genetické abnormality imunitního systému souvisejí s Crohnovou chorobou.
Prestoze klinická studie CATS je novým smerem k transplantaci kostní drene, tento postup jiz vyuzili výzkumníci spolecnosti Hutchinson Center, kterí prukopníkem transplantace kostní drene a hematopoetických bunek k lécbe rakoviny krve a kterí pouzili alogenní transplantaci k lécbe pacientu trpících jak leukémie, tak Crohnovy nemoci s tím, ze príznaky Crohnovy nemoci následne zmizely. Nemecké studie uvádejí podobné zkusenosti.
Výzkumníci jiz dríve pouzívali autolo- gické transplantace kmenových bunek u pacientu s Crohnovou chorobou, pricemz vlastní hematopoetické bunky pacienta byly odstraneny a vráceny po vysoké dávce chemoterapie k potlacení imunitního systému. Výhody jsou vsak pouze cástecne trvalé, coz muze být proto, ze rizikové geny pro Crohnovy choroby jsou stále v tele pacienta.
McDonald rekl:

"Autologní transplantace po chemoterapii porazí onemocnení dolu, ale Crohn má tendenci se vrátit. Závazí této nemoci je tezké na tech, kterí nereagují na zádnou terapii."

Více informací o CATS naleznete zde.
Na internetových stránkách je uveden dotazník pro zpusobilost pacienta. Pacienti musí být ve veku od 18 do 60 let a selhali ve vsech stávajících konvencních lécbách, ale musí být dostatecne zdraví, aby mohli podstoupit transplantaci kostní drene. Zvolení pacienti musí bud najít vhodného dárce kostní drene od sourozence nebo nesouvisející osoby dárce, kterí dobrovolne darují svou kostní drene. Pacienti musí být pojisteni soukromým pojistením, aby pokryli náklady na transplantaci a související zdravotní výdaje.
Napsal Grace Rattue