Radiacní expozice zvysuje riziko zdravotních potízí pro zdravotnický personál

Zdraví a bezpecnost pacientu jsou pro vsechny poskytovatele zdravotní péce klícovými prioritami. Ale kdyz prichází medicínské zobrazování, nová studie naznacuje, ze by se melo více zamerit na ochranu zdraví zamestnancu.
Pracovníci spolecnosti Cathlab jsou vystaveni vetsímu riziku vzniku urcitých zdravotních problému zpusobených zárením.

Výzkumníci zjistili, ze pracovníci zdravotní péce, kterí provádejí fluoroskopii pri srdecních zákrocích, jsou vystaveni vetsímu riziku vzniku ortopedických problému, katarakty, kozních lézí a rakoviny.

Vedoucí studie Maria Grazia Andreassiová, PhD, vedoucí oddelení genetiky a molekulární epidemiologie na Institutu pro klinickou fyziologii v italské výzkumné rade v Pise v Itálii a její kolegové zverejnují své poznatky v casopise Cirkulace: Kardiovaskulární intervence.

Fluoroskopie je forma lécebného zobrazování, která vyuzívá nepretrzitý paprsek rentgenového zárení k zobrazení obrazu urcitých cástí tela v reálném case.

Tato technika se pouzívá pro radu srdecních postupu, vcetne koronární angiografie - pouzívané k detekci srdecních stavu - a koronární arteriální angioplastiky - slouzí k rozsírení blokovaných nebo zúzených tepen.

Takové postupy se obvykle provádejí v laboratorní katetrizacní laboratori nemocnice (cath).

Kardiologové, elektrofyziologové mají nejvetsí zárení

Rada lékarských pracovníku v laboratorích cath je vystavena fluoroskopickému zárení, vcetne lékaru, zdravotních sester a techniku. Andreassi poznamenává, ze ze vsech rentgenových postupu vedou radioskopicky rízené srdecní procedury k nejvetsí expozici ozárení mezi pracovníky zdravotní péce.

"Intervencní kardiologové a elektrofyziologové mají dvakrát az trikrát vyssí expozici nez radiologové, protoze jsou blíze k radiologickému zdroji a vystavují radiacní expozici pacientovi, zatímco radiologové jsou obecne chráneni pred radiacní expozicí," vysvetluje.

Andreassi ríká, ze zaneprázdneni kardiologové a elektrofyziologové jsou kazdorocne vystaveni priblizne 5 milisievertum (mSv) zárení; mSv je mírou toho, kolik zárení je absorbováno lidským telem.

To znamená, ze behem 30leté kariéry mohou být zdravotnictí pracovníci vystaveni priblizne 50-200 mSv - ekvivalentu 2 500-10 000 rentgenových rentgenu. Jak vsak tato expozice ovlivnuje zdraví? Andreassi a její tým se vydali na vysetrování.

Pracovníci laboratore jsou vystaveni vetsímu riziku zdravotních problému

Vedci zhodnotili výsledky italského pruzkumu, který dokoncil 746 zdravotnických pracovníku. Z toho 466 pracovalo v laboratorích s kardiálním cath na medián 10 let, 280 pracovalo v non-radiacní zdravotní péce.

Rychlá fakta o fluoroskopii

• Pri rentgenoskopii prochází pres telo rentgenový paprsek a obraz je zobrazen na fluorescencní obrazovce
• Pacientovi se podává kontrastní látka, aby se jeho orgány na obrazovce objevily
• Fluoroskopie vystavuje pacienta ionizujícímu zárení, pricemz dávky závisí na provádeném postupu.

Dalsí informace o expozici rentgenovým zárením

Ve srovnání s pracovníky zdravotní péce, kterí nepracovali v laboratorních laboratorích, bylo zjisteno, ze ti, kterí udelali, dosahují 7,1krát vyssí riziko pro problémy s chrbtem, krkem nebo kolenem, 6,3krát vetsí riziko katarakty a 2,8krát vetsí riziko kozních lézí.

Výsledky se podílely na kourení a dalsích vlivných faktorech.

Podle ocekávání byla odhadovaná radiacní expozice nejvyssí u kardiologu a elektrofyziologu.

Jedinci, kterí pracovali v laboratorním laboratori nejméne 16 let, vykazovali nejvyssí riziko techto stavu a ??tito pracovníci byli také trikrát vyssí v riziku vývoje rakoviny nez ti, kterí pracovali v jiných zdravotnických zarízeních.

Pracovníci laboratore v laboratori spolecnosti Cath Lab meli podle výzkumníku vyssí pravdepodobnost vysokého krevního tlaku a vysokého cholesterolu, i kdyz meli pomerne nízké kardiovaskulární nemoci.

Presto si tým vsimne, ze predchozí studie souvisejí s chronickým ozárením se spatným dlouhodobým zdravotním stavem.

Více pozornosti je treba venovat radiacní ochrane

Vedci poukazují na radu studijních omezení. Radiacní dávky byly zdravotními pracovníky hláseny samy sebe, nez aby byly mereny.

Samotní delníci navíc rozhodli, zda se chtejí zúcastnit pruzkumu, a tým konstatuje, ze pokud by meli predem existující zdravotní podmínky, byli by k tomu více motivováni.

Zatímco studie není schopna zjistit prícinu a následky mezi radiacní expozicí a zdravotními problémy, vedci verí, ze jejich zjistení zduraznují potrebu zvýseného zamerení na ochranu zdraví lékaru, kterí jsou pravidelne vystaveni zárení - zejména kardiologum a elektrofyziologum.

Andreassi poznamenává, ze intenzivní skolení o ochrane proti radiaci muze výrazne snízit expozici na pracovisti.

"Bohuzel, kardiologové nevenují pozor na mesícní nebo kumulativní zprávy o radiacní expozici," dodává. "A nedávné studie potvrzují, ze vetsina exponovaných kardiologu nepouzívá jednoduchá a úcinná ochranná opatrení - jako je olovená opona, ochranné brýle a obojky stítné zlázy."

Minulý mesíc, Zdravotní novinky dnes ze studie naznacují, ze neexistují zádné dukazy o tom, ze rentgenové zárení a CT vysetrení zpusobují rakovinu.