cs.3b-international.com
Isotreninoin: jsou laboratorní testy skutecne nutné?
Mesícní laboratorní vysetrení u pacientu uzívajících isotretinoin ve standardních dávkách by mohlo být zbytecné podle clánku publikovaného v JAMA Dermatologie.
Izotretinoin úcinne lécí akné, ale nezádoucí úcinky mohou být vázné.
Izotretinoin je predepisován dermatology pro lécbu tezkého akné, které muze být bolestivé, s cysty a uzlíky, které zanechávají trvalé jizvy.
Tezké akné muze také vést k depresi, úzkosti a nízké sebeúcty.
Vetsina lécby akné má malý vliv na tezkou akné, ale izotretinoin muze fungovat, kdyz ostatní selzou.
Jedna lécba obvykle trvá 4-5 mesícu, po níz asi 85% pacientu vidí trvalé ocistu.
Izotretinoin vsak muze zpusobit závazné vedlejsí úcinky vcetne teratogenity, které zpusobují vrozené vady a hyperlipidemii, coz vede k problémum s játry.
Prísné sledování a pravidelné laboratorní testy
Pred a behem lécby izotretinoinem musí být pacienti podrobeni krevní zkousce a zeny v reprodukcním veku potrebují dva negativní tehotenské testy pred predepisováním léku.
Pacient musí navíc souhlasit s prísnými podmínkami programu iPLEDGE, vcetne pravidelného sledování dermatologa kazdých 30 dní a pokracování v pravidelných lékarských a tehotenských testech k zajistení bezpecnosti.
Príbalový leták pro isotretinoin doporucuje opakované testování lipidu a jaterních funkcí v týdenních nebo dvoutýdenních intervalech, dokud "nebyla stanovena odpoved".
Predchozí studie zkoumaly uzitecnost laboratorního sledování pri lécbe izotretinoinem.
V této metaanalýze doktor Joslyn Kirby z Lékarského centra Penn State Milton S. Hershey v Hershey v PA a spoluautori odhadli zmeny v laboratorních testech behem lécby izotretinoinem. Vyhodnotili výsledky týkající se hladiny lipidu, funkce jater a celkového poctu krevních bunek.
Uzivatelé izotretinoinu nejsou vysoce riziková skupina
26 studií z celého sveta prezkoumalo klinickou studii z období 1960-2013, zahrnující dávky 40 mg / den nebo více orálního izotretinoinu po dobu nejméne 4 týdnu; vsechny studie zahrnovaly 10 nebo více úcastníku ve veku 9-35 let s akné vulgaris. Celkove bylo 1 574 pacientu.
Výsledky naznacují, ze zatímco byl isotretinoin spojen se zmenou prumerné hodnoty nekterých laboratorních testu - konkrétne s poctem bílých krvinek a jaterních a lipidových panelu - prumerná zmena ve skupine pacientu nesplnovala kritéria pro vysoké riziko a pomer pacientu s laboratorními abnormalitami bylo nízké.
Autori poznamenávají nekterá omezení, vcetne toho, ze nemají prístup k specifickým informacím o pacientech nebo lécbe, takze konkrétní laboratorní zmeny nemohou korelovat s dávkami nebo zmenami dávky.
Dospeli k záveru, ze "dukazy z této studie nepodporují mesícní laboratorní testování pro pouzití standardních dávek perorálního izotretinoinu u standardního pacienta s akné."
Tým navrhuje, ze:
"Méne casté laboratorní monitorování muze být pro mnoho pacientu s akné, které dostávají typické dávky isotretinoinu, bezpecné s nekolika málo vynechanými vysoko rizikovými laboratorními zmenami."
To by mohlo prispet ke snízení výdaju na zdravotní péci a odberu vzorku krve, coz muze zpusobit úzkost.
Dríve v tomto roce, Zdravotní novinky dnes ze mnoho pacientu s akné nedokáze zvednout své léky.
Co je pomer cholesterolu a proc je dulezité?
Obsah Velmi dobrý pomer cholesterolu a pomer spatného cholesterolu Jak ovlivnuje cholesterol telo? Tipy pro rízení hladin cholesterolu Vypracování osobního pomeru cholesterolu je dulezité, protoze muze pomoci lékari urcit riziko srdecního onemocnení cloveka. Lékari vypocítají pomer cholesterolu jednotlivce delením svého celkového cholesterolu svou hladinou lipoproteinu s vysokou hustotou.
Technologie komunikace mezi rozvedenými rodici muze být efektivní, pokud se pouzívá správne
Podle odborníka na studium na univerzite v Missouri, rozvedení rodice, kterí jsou zapojeni do neprátelských vztahu, pouzívají technologii, jako je textování nebo e-maily, komunikují se svými bývalými manzelkami a mluví o svých detech. Studie tvrdí, ze tento typ komunikace negativne ovlivnuje deti, pokud je rodice vyuzívají proti sobe jako více zbran nez nástroj.
