Malobunecný karcinom plic: radioterapie na hrudi "prodluzuje prezití, snizuje recidivu"

U pacientu s pokrocilým malobunecným karcinomem plic muze terapie hrudníku v kombinaci s konvencní lécbou významne zvýsit dlouhodobé prezití a snízit recidivu onemocnení. To je podle nové studie zverejnené v roce 2006 Lancet.
U pacientu s pokrocilým malobunecným karcinomem plic muze hrudní radioterapie vedle standardní lécby podporit dlouhodobé prezití a snízit pravdepodobnost recidivy rakoviny v hrudi, podle výzkumníku.

Malá bunecná rakovina plic (SCLC) predstavuje priblizne 10-15% vsech prípadu rakoviny plic. To je témer vzdy zpusobeno kourením a má tendenci se rychle sírit do jiných cástí tela, coz znamená, ze je casto diagnostikován v pokrocilých stádiích.

Podle výzkumného týmu vedeného Benem Slotmanem, profesorem radiacní onkologie na VU University Hospital Medical Center v Amsterdamu v Nizozemí, standardní lécba SCLC zahrnuje chemoterapii následovanou profylaktickou kraniální radioterapií - zárením na hlave a krku, aby se zastavilo sírení rakoviny do mozku.

Ale prof. Slotman poznamenává, ze tito pacienti mají spatnou míru prezití - pouze 5% zije 2 nebo více let. Navíc ríká, ze sance na opakovaný výskyt rakoviny a pravdepodobnost jejího sírení do jiných oblastí tela zustávají mezi temito skupinami vysoké.

Radioterapie hrudníku, nazývaná téz jako hrudní radioterapie, se podle názoru týmu obvykle nenabízí pacientum s SCLC po chemoterapii, protoze rakovina se jiz rozsírila mimo hrudník.

Vedci vsak chteli videt, jak by hrudní radioterapie v kombinaci se standardní lécbou pro SCLC ovlivnila prezití pacientu a pravdepodobnost recidivy rakoviny.

Horacní radioterapie by mela být zvazována u pacientu s pokrocilým SCLC "

Tým uskutecnil fázi 3 klinického hodnocení zahrnující 498 dospelých s pokrocilým SCLC ze 42 nemocnic, z nichz 16 bylo v Nizozemsku, 22 bylo ve Velké Británii, tri byli v Norsku a jeden byl v Belgii.

Pacienti, kterí jiz odpovedeli na první chemoterapii pro rakovinu, byli randomizováni k jedné ze dvou lécby - profylaktické kraniální radioterapii samotné nebo profylaktické kraniální radioterapie plus radioterapie hrudníku, podávané po dobu 2 týdnu. Byli sledováni v prumeru 2 roky.

Po 1 roce bylo prezití pacienta podobné u obou lécených skupin. Po dvou letech vsak tým zjistil, ze 13% pacientu lécených profylaktickou kraniální radioterapií a hrudní radioterapií bylo nazivu, ve srovnání s pouze 3% pacientu, kterí byli léceni samotnou profylaktickou kraniální radioterapií.

Dále u pacientu, kterí dostávali profylaktickou kraniální radioterapii a radioterapii hrudníku, melo 20% recidivy rakoviny v hrudi, ve srovnání se 46% pacientu uzívajících profylaktickou kraniální radioterapii samotnou.

Vedci tvrdí, ze hrudní radioterapie byla pacientum dobre snásena, bez závazných akutních nebo pozdních toxických vedlejsích úcinku. Ríká se, ze nejcastejsí nezádoucí úcinky stupne 3 a vyssí byly únava a dýchavicnost.

V návaznosti na zjistení vedci rekli:

"Nase výsledky ukazují, ze hrudní radioterapie zlepsuje dlouhodobé prezití. Proto by mela být zvazována hrudní radioterapie u pacientu s rozsáhlým stadiu malobunecného karcinomu plic, kterí reagovali na chemoterapii."

Prof. Slotman vsak dodává, ze pacienti po progresi radioterapie hrudníku jeste prodelali progresi onemocnení mimo hrudi a mozku. Ríká, ze to naznacuje, ze by taková lécba mela být zkoumána pro pouzití v oblastech tela jiných nez hrudník.

Jan P van Meerbeeck z univerzity v Gentu a Antverpách v Belgii a David Ball z Melbournské univerzity v Austrálii konstatují, ze hrudní radioterapie není technicky slozitý postup a bylo by snadné poskytnout nízké náklady, dokonce i v oddeleních radioterapie s omezenými zdroji.

Nicméne poukazují na to, ze pocátecním cílem této studie bylo ukázat, ze hrudní radioterapie by v prvním roce prodlouzila prezití o více nez 10% ve srovnání s temi, kterí lécbu nedostali - neco, co studie nedokázala. Poznamenávají vsak, ze zpozdený prínos je v souladu s dalsí studií, která zkoumala hrudní radioterapii pro lécbu SCLC.

Zdravotní novinky dnes nedávno hlásena studie od Národního onkologického institutu, která odhalila, ze míra rakoviny plic v USA klesá.

Studie financované prumyslem naznacuje, ze dietní soda je "nadrazená vode pro hubnutí"

Výsledky nové studie zverejnené v casopise Obezita naznacují, ze dietní sóda je úcinnejsím nástrojem pro hubnutí nez voda. Závery jsou kontroverzní a studie byla financována americkou asociací nápoju. Ale to znamená, ze výsledky jsou zaujaté? Vysetrujeme. Nová studie od vedcu na University of Colorado a Temple University ve Philadelphii, PA, není první, co zkoumá, jak diety soda mohou ovlivnit hubnutí.

(Health)

H5N1 ptací chripka se sírí v Asii a jinde, upozornuje OSN

Moznost velkého ozivení vysoce patogenní influenzy ptáku H5N1 - také známá jako ptací chripka - podnítila organizaci FAO (Organizace pro výzivu a zemedelství) Spojených národu, aby poradila zdravotnickým orgánum po celém svete, aby posílily dohled a pripravenost. Existují náznaky, ze mutantní kmen ptací chripky roste v Asii a dalsích cástech sveta.

(Health)