Predcházení trichiózní recidive po chirurgickém zákroku - studie vypadá na antibiotickou terapii

Studie zverejnená Online First by Archivy oftalmologie, jeden z JAMA / Archivy casopisy odhalují, ze 10% pacientu, kterí dostali po podání jednorázové dávky perorálního azithromycinu (antibiotikum) po trichióze (významný celosvetový problém s ocima), trpí opet trichiasem ve srovnání s 13% pacientu, kterí dostali topickou lécbu tetracyklinem, az po dobu 3 let po operaci, i kdyz mezi obema léky nejsou výrazne odlisné.
Trachoma je zpusobena infekcí bakterií Chlamydia trachomatis v oku a odhaduje 15,5% slepoty na svete. Pokud necháte nelécenou Trachomu, muze dojít k chronické folikulární konjunktivitide ("ruzové oko"), coz muze zpusobit zjizvení ocních vícek a zavrené rasy, které se otrou o povrch oka. Stav je známý jako trachomatózní trichias a muze zpusobit zjizvení rohovky, coz muze nakonec vést ke slepote.
Pokus - Chirurgie trichiázy, antibiotika k prevenci recidivy (STAR) - je randomizovaná, jednokomprimovaná klinická studie provádená v jizní Etiopii, kde trachom je hyperendemický. Fasika Woreta, M.D., M.P.H., University of Johns Hopkins, Baltimore a kolegové se rozhodli zjistit, zda by lécba pacientu s perorálním azithromycinem v porovnání s topickým tetracyklinem snízila výskyt tohoto onemocnení po dobu az 3 let po operaci. Tým zapsal do studie 1 452 osob. Úcastníci podstoupili operaci trichiasu a byli náhodne zarazeni do dvou skupin. Jedna skupina dostala jednorázovou dávku perorálního azithromycinu (1 gram), zatímco druhá skupina dostávala lokální tetracyklin (2krát denne po dobu 6 týdnu) po operaci.
Výzkumníci vysvetlují: "Míra opakování byla 10% v skupine s azithromycinem a 13% v skupine s tetracyklinem. Skupina azithromycinu mela ve srovnání s tetracyklinovou skupinou ve srovnání s tetracyklinovou skupinou 22% snízení recidivy trichiasu tri roky po operaci" rozdílná nebyla statisticky významná.
Pokracují:

"Trichiózní rekurence ve studii STAR zustala nízká po dobu az trí let po chirurgickém zákroku Ochranný úcinek jedné dávky azithromycinu byl kratsí nez jeden rok a prestoze nebyl statisticky významný, byl jeste sugestivní az do trí let po operaci trichiasis . "

Vedci dospeli k záveru:

"Jedna dávka azithromycinu po operaci zustává nedílnou soucástí strategie Svetové zdravotnické organizace pro odstranení trachomatu do roku 2020."

Napsal Grace Rattue