Transplantace pankreatu: Pouzijte, co ocekávat, a zotavení

Obsah

1. Co je transplantace pankreatu?
2. Co cekat
3. Rizika operace pankreatu

Transplantace pankreatu nahrazuje pankreas cloveka, kdyz uz nemuze produkovat inzulín. Zdravá inzulín produkující slinivka je transplantována od donora, který zemrel.

První transplantace pankreatu byla v roce 1966. Avsak az do 90. let 20. století tento typ transplantace byl siroce prijat lékarem.

Co je transplantace pankreatu?

Transplantace pankreatu je nezbytné, kdyz pankreas jiz nevytvárí inzulín.

Pankreas je zdrojem inzulínu v lidském tele. U lidí s diabetem typu 1 není pankreas schopen produkovat inzulín.

Transplantace pankreatu umoznuje lidem s diabetem typu 1 udrzet hladinu cukru v krvi normálne bez príjmu extra inzulínu nebo musí provádet intenzivní sledování, které je typické pro lécbu diabetu.

Existují tri typy transplantace pankreatu:

• Samotná transplantace pankreatu: U lidí, kterí trpí cukrovkou typu 1, ale nemají problémy s ledvinami.
• Simultánní transplantace ledvin a pankreatu: Toto je provádeno u osoby, která trpí diabetem typu 1 a end-stage renálním onemocnením.
• Pankreas po transplantaci ledvin: Jedná se o nejprve transplantaci ledvin od zijícího dárce. Transplantace pankreatu od zemrelého dárce nastane pozdeji, kdyz bude dostupný orgán.

Pankreas: Funkce a mozné problémyChcete-li se dozvedet více o pankreatu a jak funguje, kliknete zde.Prectete si ted

Kdo potrebuje transplantaci pankreatu?

Transplantace pankreatu je volbou pro lidi s diabetem typu 1, kterí nemohou kontrolovat svuj stav inzulinem nebo perorálním diabetem. Operace je vhodná pouze pro osoby s diabetem typu 1.

Lidé s diabetem typu 1, kterí mohou mít prospech ze transplantace pankreatu, zahrnují ty, kterí:

• by mohl pravidelne odjet
• museli pravidelne navstevovat pohotovostní sluzbu kvuli hladine cukru v krvi
• mají nekontrolované prumerné hladiny cukru v krvi
• potrebují pecovatele, aby byli prítomni neustále v prípade mimorádné události, navzdory pouzití doporucených lékarských terapií

V roce 2016 bylo hláseno, ze zena ze Spojeného království se stala první osobou na svete, která dostala transplantaci pankreatu kvuli tezké fólii jehel, která jí nechala inkoust vstríknout.

Zenská fobie byla tak hrozná, ze by se pri pokusu o podávání inzulinu, kterou potrebovala k ovládání svého diabetu 1. typu, neovladatelne otrásla a zvracela.

Lékari byli znepokojeni tím, ze doporucují transplantaci pankreatu, protoze nesplnila obvyklá kritéria. Nakonec vsak bylo rozhodnuto, ze jde o zvlástní prípad a transplantace byla oprávnená.

Co cekat

Predtím, nez pacient rozhodne o transplantaci, lékarský tým v rámci procesu hodnocení provede ruzné testy.

Ve Spojených státech ceká na transplantaci pankreatu zhruba 1 200 lidí. Asi 2 200 dalsích pacientu ceká na kombinovanou transplantaci ledviny a pankreatu.

Podle Národní ledvinové nadace je prumerná doba cekání na transplantaci ledvin a pankreatu soucasne 3 roky. Podle Johna Hopkinse, transplantace pankreatu samotné nebo pankreas po transplantaci ledviny obvykle mají cekací doby více nez 2 roky.

Nez budou splneny podmínky pro dárce, osoba, která má zájem o transplantaci pankreatu, uvidí tým odborníku. To muze zahrnovat chirurgové, endokrinologové, nefrologisty a sociální pracovníky. Tito odborníci se ujistí, ze transplantace je pro ne správnou volbou.

Existuje nekolik lékarských testu, které bude clovek muset podstoupit jako soucást procesu hodnocení. Obvykle to trvá 1-2 mesíce.

Nekterí lidé mají prístup k transplantaci pankreatu prostrednictvím spolecnosti Medicare.

Osoba, která potrebuje transplantaci pankreatu, musí být prizpusobena dárci se stejným typem krve jako oni.

Pro porovnání protilátek dárce a príjemce se také pouzívá test nazývaný crossmatch. Tento test pomáhá urcit, zda je zápas vhodný.

Behem transplantace se provádí rez uprostred horní cásti tela pacienta. Behem operace se chirurgický tým postará o to, aby krev protékala do tepen a trávicích enzymu ze strevního systému z pacientova systému. Operace trvá priblizne 4-6 hodin.

Poté se pacient presune do transplantacní jednotky a zustane v nemocnici, aby se zotavil asi 2 týdny.

Rizika operace pankreatu

Infekce je riziko pri transplantacích pankreatu, jako u vsech typu závazných operací.

Optání pankreatu je bezné v dnech po transplantaci. Toto je známé jako pankreatitida.

Pankreatitida se normálne po nekolika dnech vymizí. V nekterých prípadech vsak muze být nutné, aby byly trubicky vlozeny do bricha osoby, aby se odvádela prebytecná tekutina z dárcovské slinivky.

Ve dnech po chirurgickém zákroku je clovek také vystaven riziku vzniku krevních srazenin. Ty mohou zastavit správnou funkci pankreatu dárce.

Riziko rozvoje krevní srazeniny muze být snízeno uzíváním léku na ztencení krve. Pokud se v nové pankreatu vytvorí srazenina, muze být nezbytné, aby byla srazenina odstranena dalsí operací.

Tam je také riziko, ze telo muze odmítnout dárce pankreatu. Imunitní systém muze napadat transplantovaný orgán, pokud ho identifikuje jako cizí telo. Odmítnutí se muze stát v dnech, týdnech, mesících a nekdy po letech po transplantaci.

Po transplantaci pankreatu muze být bolestivá nebo zdurená bríska a zvracení znamení, ze pankreas je odmítnut.

Príznaky odmítnutí donorové slinivky zahrnují následující:

• mít bolestivé a oteklé bricho
• horecka
• zvracení
• zimnice a bolesti
• únava
• dusnost
• opustené kotníky

Osoba, která dostala transplantaci pankreatu, bude muset uzívat léky nazývané imunosupresiva po zbytek svého zivota. Imunosupresiva pomáhají zabránit telu odmítnout nový pankreas.

Imunosupresiva mohou oslabit imunitní systém a zpusobit nezádoucí úcinky. Mezi tyto nezádoucí úcinky patrí:

• náchylnost k infekcím
• otresné ruce
• potíze se spánkem
• vysoký krevní tlak
• ztráta vlasu
• zmeny nálady
• pribývání na váze
• zaludecní nevolnost
• vyrázka
• oslabené kosti

Nekterí lidé, kterí uzívají imunosupresiva, mohou také zvýsit riziko nekterých typu rakoviny.

Odborníci vsak uvádejí, ze lidé, kterí podstoupili transplantaci pankreatu, obecne dávají prednost tomu, aby tyto léky uzívali inzulín a neustále sledovali hladinu cukru v krvi.

Výsledkem je, ze úspesná transplantace pankreatu muze zlepsit kvalitu zivota cloveka, který má diabetes 1. typu.