Riziko úmrtí na rakovinu vajecníku je vyssí u nízkoprahových nemocnic

Zeny, které podstoupily chirurgický zákrok proti rakovine vajecníku v nemocnicích s vysokým objemem, mají lepsí výsledky nez pacienti s chirurgickým zákrokem v malých nemocnicích, podle výzkumníku z komplexního Cancer Center Herbert Irving (HICC) v NewYork-Presbyterian / Columbia University Medical Center a publikovaných pred tiskem Journal of Clinical Oncology.
Míry prezití se zlepsují kvuli komplikacním lécebným postupum a nikoliv kvuli pooperacním komplikacím. Ve skutecnosti mají ti, kterí po komplikacích po operacích v nemocnicích s malým objemem pocitují komplikace témer o 50 procent vyssí, kvuli komplikacím nez u pacientu lécených v nemocnicích s vysokým objemem.
Rakovina vajecníku se vyskytuje, kdyz se objeví výskyt vajecníku. Príznaky rakoviny vajecníku jsou obvykle velmi jemné, mohou vsak zahrnovat:

• panvová bolest
• nadýmání
• casté mocení
• potíze s jídlem

Priblizne 90% nádoru vajecníku se povazuje za "epiteliální" a bylo zjisteno, ze se zvysují nad vajecníky.
Jason D. Wrightová, odborná asistentka pro zdraví zen z Levine a Florence Irvingová, asistentka gynekologie a porodnice u CUMC, gynekologický onkolog v NYP / Columbia a clen HICCC, uvedla: "Je siroce zdokumentováno, ze chirurgická lécba objem má významný vliv na výsledky po operaci. "
Wright pokracoval:

"Zkoumali jsme tri specifické oblasti: vliv objemu nemocnice na komplikace, selhání pri záchrane komplikací a úmrtnost pacientu s onkologickým onemocnením, kterí podstoupili chirurgii spojenou s rakovinou, ale úmrtnost se neshodovala s komplikací. u nemocných s malým objemem se vyskytla komplikace, míra úmrtnosti byla 8%, u zen ve velké nemocnici to bylo 4,9%, po úprave pro promenné jsme dospeli k záveru, ze míra selhání pri záchrane byla o 48% vyssí v nemocnicích s nízkým poctem nemocnic nez ve velkých nemocnicích. Strucne receno, nemocnice s velkým poctem pacientu mají lepsí záchranu pacientu s komplikací po operaci rakoviny vajecníku. "

Aby zjistili své nálezy, vedci vyuzili údaje z národních luzkových vzorku od roku 1998 do roku 2009, zejména 36 000 zen s rakovinou vajecníku ve veku 18 az 90 let, kterí podstoupili ooporektomii (odstranení jednoho vajecníku nebo obojího) u 1 166 nemocnic .
Po analýze dat identifikovali odborníci radu dulezitých vzoru. Jedním z príkladu jejich zjistení bylo, ze výskyt komplikací se zvýsil s chirurgickým objemem: 20,4% u pacientu lécených v nemocnicích s malým objemem, oproti 24,6% u nemocnic s velkým objemem.
Prestoze výzkumníci nemohli vysvetlit vsechny faktory, které by mohly ovlivnit jejich zjistení, jejich závery naznacují významný dukaz toho, jakým zpusobem jsou pacienti s rakovinou vajecníku peceni.
MUDr. Dawn L. Hershmanová, doktorka medicíny a epidemiologie na CUMC, onkologa v NYP / Columbia, spoluresitelka programu rakoviny prsu na HICCC a spoluautorem studie, dospel k záveru:

"Nase zjistení naznacují, ze cílené iniciativy ke zlepsení péce o pacienty s komplikacemi mohou zlepsit výsledky. Jsme také presvedceni, ze je dulezité dodrzovat zásady kvality a osvedcené postupy, které mohou prekonat tyto disparity zalozené na objemech.
A na nejzákladnejsí úrovni zjistení zduraznují dulezitost prevence komplikací. Zvysují úmrtnost v nejhorsím scénári, ale mohou také zpusobit dlouhodobé zdravotní problémy, s pacienty a rodinami, kterí celí tezkým volbám lécby a dodatecným nákladum. "

Napsal Christine Kearney