Avastin muze prodlouzit zivoty pokrocilých pacientu s karcinomem delozního hrdla

Pridání cílené lécby Avastinem (bevacizumab) s chemoterapií muze výrazne prodlouzit zivoty zen s pokrocilým karcinomem delozního hrdla o témer 30%, podle výzkumu predlozeného na konferenci Americké spolecnosti klinického onkologického kongresu v roce 2013.
Toto zjistení je dulezitým objevem v boji proti rakovine delozního cípku - nejcastejsí rakovine u zen mladsích 35 let.
Více nez 3 000 zen ve Velké Británii kazdorocne diagnostikuje rakovinu delozního cípku, z toho 1000 zemre. Rakovina delozního hrdla je obvykle lécena operací, radioterapií a chemoterapií. Pokud je rakovina vcas zjistena a lécena okamzite, prognóza je obecne dobrá.

Screening a ockování proti viru lidského papilomu je rozhodující pro prevenci rakoviny delozního cípku, stejne jako jeho udrzení v pokrocilém stádiu, pokud se vyvíjí. U pacientu, kterí jsou diagnostikováni v pokrocilém stádiu, je tezsí lécit onemocnení.
Výzkum predlozený v této studii je znám jako GOG 240. GOG 240 je nezávislý, národní fikusový klinický institut (NCI), který zkoumá úcinnost a bezpecnost Avastinu s chemoterapií (paklitaxel a topotekan nebo cisplatina) k lécbe zen s rekurentním , pretrvávající nebo pokrocilá rakovina delozního hrdla (stupen IVb), která nebyla vylécena standardními lécebnými metodami.
Studie se skládala z 452 zen ve Spojených státech a ve Spanelsku, kterí byli náhodne zarazeni do jednoho ze ctyr lécebných schémat:

• paclitaxel a cisplatina
• paclitaxel, cisplatina a Avastin (15 mg / kg kazdé tri týdny)
• paclitaxel a topocetan
• paclitaxel, topotekan a Avastin

Výzkum odhalil, ze zeny, které podstoupily kombinovanou lécbu chemoterapií a Avastin, zili témer o 30% déle, a ve srovnání s temi, kterí byli léceni samotnou chemoterapií: medián celkového prezití byl 17 mesícu oproti 13,3 mesíci.
Také procento pacientu, kterí pozitivne reagovali na terapii, se zvýsilo o tretinu z 36% na 48%. Úcastníci, kterí dostávali bevacizumab, meli více nezádoucích úcinku nez ti, kterí neudelali tyto nezádoucí úcinky, ale tyto nezádoucí úcinky byly v souladu s temi, které byly dríve známy jako lécivé prípravky bevacizumabu.
Profesor Stan Kaye, vedoucí klinických studií Institutu výzkumu rakoviny v Londýne a konzultantka lékare na gynekologickém oddelení v Royal Marsden Hospital, rekl:

"Zlepsení celkového prezití dosazeného u zen s pokrocilým karcinomem delozního cípku lécených prípravkem Avastin jsou extrémne povzbudivé. Tisíce zen jsou ve Spojeném království kazdorocne diagnostikovány rakovinou delozního cípku a u pacientu s rekurentním onemocnením je zoufale potreba dalsích lécebných mozností."

Bevacizumab má dobre potvrzený profil snásenlivosti s nejcasteji pozorovanými nezádoucími úcinky v klinických studiích uvedených jako:

• hypertenze
• bolest
• proteinurie (abnormální mnozství bílkovin v krvi
• neutropenie

Tyto vedlejsí úcinky se obecne snadno postarají. Studie nenalezla zádné nové nezádoucí úcinky. Bevacizumab byl také spojen s vyssími dávkami krvácení ze stupne 3, embolie trombózy a gastrointestinální pístele.
Robert Music, reditel spolecnosti Jo's Trust v oblasti delozního cípku, rekl:

"U zen, které dostávají pozdní diagnózu rakoviny delozního cípku, prognóza muze být casto spatná. Výsledky tohoto výzkumu jsou slibné a pokud tato práce muze nejakým zpusobem prispet ke zlepsení výsledku a celkové míry prezití u zen s pokrocilým karcinomem delozního cípku, pak je to pozitivní krok. "

Bevacizumab v soucasnosti není licencován k lécbe pokrocilého karcinomu delozního hrdla.
Avastin je schválen pro ctyri ruzné druhy nádorových onemocnení ve Spojených státech: mCRC (metastatický kolorektální karcinom), NSCLC (rakovina plic bez malých bunek), rGBM (recidivující glioblastomový multiformní) a RCC (renální bunecný karcinom).
V roce 2011 FDA zrusil schválení Avastinu pro lécbu rakoviny prsu. Regulacní orgán vysvetlil, ze prípravek Avastin není pro tento typ rakoviny úcinný nebo bezpecný.
Napsal Kelly Fitzgerald