cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Detské chemo: jak ovlivnuje plodnost pozdeji v zivote?

Deti, kterí prezili nádorové onemocnení, se jiz dlouho obávají jejich budoucí schopnosti reprodukovat. Nový výzkum zverejnený v Lancetová onkologie polozí nekteré z techto starostí do postele, ale zároven potvrzuje i dalsí.
Míra prezití detského rakoviny je nyní lepsí nez kdy jindy.

Dnes zije více nez 80% detí s rakovinou az do dospelosti.

To je samozrejme skutecný triumf pro lékarské vedy, ale ne konec cesty.

S neustálým zlepsením v lécbe rakoviny doslo ke zmenám ve své metodice.

Vzhledem k tomu, ze rusivé úcinky radioterapie byly pomalu odhaleny, chemoterapie vzrostla prednostne pri lécbe detských rakovin.

Predchozí studie zjistily, ze nekteré typy chemoterapeutických léku, zejména alkylacních léku, mohou negativne ovlivnit plodnost. Úcinky novejsích léciv, jako je cisplatina a ifosfamid, vsak nebyly plne prozkoumány, pokud jde o jejich vliv na reprodukci v pozdejsím zivote.

Nový pohled na chemoterapii a plodnost

Výzkumný tým vedený Dr. Ericem Chowem ve výzkumném stredisku Fred Hutchinson Cancer Research Centre v Seattle, WA, vyuzil údaje ze studie Survivor Childhood Study (CCSS), aby podrobne vysetril tuto otázku.

CCSS sledovala deti, které vyvinuly rakovinu pred dosazením veku 21 let a prezily alespon 5 let. Tito lidé pocházeli ze 27 institucí v USA a Kanade v letech 1970-1999.

Výzkumníci merili míru zive narozených detí u 10 938 muzu a zen, kterí prezili rakovinu, a porovnali vzorek s 3949 jejich sourozenci. Poté zkoumali vliv 14 bezne pouzívaných chemoterapeutických léku na reprodukcní frekvenci. (Tým nepouzil jedince, kterí podstoupili radioterapii k jejich pánvi nebo mozku.)

Ve veku 45 let 70% zen, kterí prezili nádorové onemocnení, porodilo, ve srovnání s 80% sourozeneckých skupin. U muzu, kterí prezili, je príbeh méne pozitivní: 50% melo díte jako díte, ve srovnání s 80% sourozeneckých kontrol.

U muzu se snízily dávky alkylacních léciv (vcetne cyklofosfamidu, ifosfamidu a prokarbazinu) a cisplatiny zvýsily sance na otcovství dítete. To je v souladu s predchozím výzkumem, který prokázal pokles poctu spermií a objemu varlat s chemoterapií.

Nálezy a nedostatky

U zen, pouze busulfan a vysoké dávky lomustinu byly porovnány s obzvláste nízkou mírou rodicovství. Prestoze míra tehotenství, která prezila zenská rakovina, byla nizsí nez u kontrolní skupiny sourozence, byl úcinek nejsilnejsí u zen, které po pocátku tehotenství cekaly. To muze být zpusobeno chemoterapií, která urychluje prirozené vycerpání vajícek, ke kterým dochází s vekem.

Celkove je studie v souladu s predchozím výzkumem; jeho výsledky posílily drívejsí zjistení díky velké velikosti datového vzorku. Závery jsou relativne dobrou zprávou pro zeny, které prezily, ale ne pro prezivsí.

Po tomto se autori rychle priznají nedostatky studie; v analýze nebyly zahrnuty nekteré faktory, jako napríklad to, zda partneri spolupracovali a jak dlouho trvá koncepce. Ackoli celkový pocet úcastníku byl vysoký, nekteré z tech vzácnejsích drogových skupin byly stále pomerne nedostatecne zastoupeny.

Dr. Chow ríká:

"Domníváme se, ze tyto výsledky budou pro vetsinu zen, které byly léceny chemoterapií v detství, povzbudivé. Myslím si vsak, ze jako pediatrictí onkologové musíme jeste lépe porozumet moznostem zachování plodnosti a fertility s pacienty a rodinami pred zahájením rakoviny lécba."

On dále ríká, ze "vsichni chlapci diagnostikovaní po pubertu by meli být povzbuzováni k tomu, aby své spermie vyclenovali, aby maximalizovali reprodukcní moznosti v budoucnu." Pro zeny není resení tak jednoduché, ale potenciálne jim muze být nabídnuto "kryoprezervace oocytu a embryí".

Doktor Chow ukoncí práci tím, ze vyzývá k dalsímu výzkumu, konkrétne na cisplatinu, coz výrazne snizuje plodnost u muzu. Dále doufá, ze výsledky "poskytnou uklidnení" zenám, kterí prezili rakovinu.

Zdravotní novinky dnes nedávno pokrytý výzkum ukázal, ze imunitní systém potrebuje cas na zotavení po chemoterapii rakoviny prsu.

7 U 10 Americanu sledovat zdraví

7 U 10 Americanu sledovat zdraví

První národní pruzkum USA o merení sledování zdravotních údaju zjistil, ze 70% dospelých Americanu sleduje alespon jeden indikátor zdraví bud pro sebe, nebo pro milovaného cloveka, ackoli polovina sledovatelu hlásí, ze to delají "v hlavách". Studie Pew Research Center, která byla zverejnena online v pondelí, provedla telefonní rozhovory s více nez 3000 dospelými zijícími v USA.

(Health)

Co má vedet o deformite krku labut?

Co má vedet o deformite krku labut?

Obsah Co je to deformace krku labuti? Príciny Príznaky Diagnostika Lécba Obnova a lécba Deformita krku je podmínkou, která ovlivnuje klouby prstu. Je zpusobena abnormálním namáháním na volární desticce, vazu kolem prostredního kloubu prstu (PIP kloub). Výsledný tvar vypadá podobne jako u labutového krku, coz je stav, jak se jeho jméno dostalo.

(Health)