Nové diagnostické kritéria snizují predchozí odhady ASD

Studie, která zkoumala zmeny v pokynech American Psychiatric Association, uvádí, ze odhady poctu osob s poruchami autistického spektra se pravdepodobne snízí.

Páté vydání diagnostického a statistického manuálu amerických psychiatrických sdruzení dusevních poruch - obecne známého v lékarské profesi jako DSM-5 - bylo publikováno v roce 2013.

Predchozí vydání, DSM-4, predstavilo nekolik subtypu poruchy autistického spektra (ASD): autistická porucha, Aspergerova porucha, porucha Rett, detská dezintegracní porucha a vsudyprítomná porucha vývoje, jinak blíze neurcená.

DSM-5 vsak nerozpoznává ruzné podtypy, rozlisuje pouze dve kategorie ASD - "narusená sociální komunikace" a omezené "opakující se vzorce zájmu nebo cinností chování".

Diagnostická kritéria také nyní umoznují zohlednit historické chování od pacienta vedle soucasného chování.

Jak ovlivnují nová kritéria aktuální odhady ASD?

Nekterí odborníci si myslí, ze nová kritéria DSM-5 vyzadují vyssí prahovou hodnotu symptomu, pricemz nekteré studie uvádejí, ze pacienti, kterí dríve splnili kritéria DSM-4 ASD, budou nyní povazováni za neoprávneni pro stejnou diagnózu.

Tato nová studie, která je publikována v Vestník Americké akademie detské a dospívající psychiatrie (JAMA Psychiatrie), kterí se rozhodli tuto skutecnost otestovat a zkoumat, jaký vliv mohou mít tato nová diagnostická kritéria na osoby diagnostikované ASD.

Autori studie aplikovali nová kritéria DSM-5 na data, která byla shromázdena sítí pro sledování autismu a rozvojových postizení. Údaje se týkaly 6 577 detí ve veku 8 let, které byly podle kritéria DSM-4 diagnostikovány jako osoby s ASD. Z techto detí si 81% (5 339) zachovalo svou diagnózu podle kritérií DSM-5.

Studie rovnez pouzila nové kritéria DSM na údaje, které uvádejí, kolik lidí bylo diagnostikováno s ASD v roce 2008. Zatímco tyto údaje predtím uvádely odhad, ze 11,3 z 1000 osob splnuje kritéria pro ASD, podle nových diagnostických kritérií klesne na 10 z 1000 .

Jaký vliv mají nová kritéria na sluzby ASD a diagnózy?

Ackoli tyto údaje naznacují velký pokles diagnóz, autori studie uznávají, ze prijetí nových kritérií nebude okamzitá, protoze vedomí kliniku o revizích bude postupné. Autori se také domnívají, ze je mozné, ze lékari dokázou dokumentovat dalsí príznaky, aby zajistili diagnózu ASD, pokud se domnívají, ze je to nutné.

"Prestoze se tato studie zamerila na prevalenci, existovaly nekteré pozoruhodné poznatky, které by se mohly týkat zpusobilosti ke sluzbe," uvedl autor studie Dr. Matthew Maenner Zdravotní novinky dnes.

"Deti identifikované jako osoby se zdravotním postizením ze strany zdravotnického nebo vzdelávacího odborníka pravdepodobneji splnovaly kritéria DSM-5 nez deti s DSM-4 zdokumentovanými príznaky ASD, ale nikoliv diagnózu ASD, a také velká vetsina detí, Kritéria DSM-5 chybely jen jediný príznak - to znamená, ze meli 4 z 5 pozadovaných príznaku, "dodal.

Navzdory predpovedi studie, ze odhady výskytu ASD mohou klesnout pri prevzetí revizí DSM-5, autori také uznávají, ze budoucí zmeny ve zpusobu, jakým je ASD vyhodnocovány a hláseny, by mohly vyvázit toto:

"Odhady rozsírení onemocnení autistického spektra budou pravdepodobne nizsí v rámci DSM-5 nez podle diagnostických kritérií DSM-IV-TR, ackoli tento úcinek by mohl být zmírnen budoucí adaptací diagnostických postupu a dokumentací chování tak, aby vyhovovaly novým kritériím."

V roce 2013, JAMA Psychiatrie také publikovala studii o tom, jak zmeny DSM-5 ovlivní diagnózu batolat s ASD.

Jak omezit nebezpecí mrtvice - CDC

Na podporu Svetového dne mrtvice 29. ríjna vyzývají Centra pro kontrolu a prevenci nemocí Americany, aby okamzite prijali opatrení ke snízení rizika mrtvice. Kazdých 6 sekund nekdo na svete umírá z mrtvice, coz je také jednou z hlavních prícin úmrtí v USA. Nekdo bude mít zahynul pri mrtvici v dobe, kdy trvalo, aby nahlas cetl nadpis v tomto príbehu.

(Health)

Genetická variace nabízí nový zpusob, jak zaznamenat nejnebezpecnejsí detské rakoviny

Nový výzkum publikovaný v casopise Nature Communications naznacuje, ze spíse nez genetická variace nez prítomnost jednotlivých mutací muze být lepsí cestou k identifikaci nejzávaznejsích nádoru v detských rakovinách. Merení mikrovariek v nádorových bunkách by jednoho dne mohlo pomoci rozhodnout, jak silná lécba musí být, aby se zachránil zivot dítete agresivním onemocnením.

(Health)