Nový bioptický test by mohl vybírat agresivní formu rakoviny kuze

Testování genetického profilu imunitních bunek vedle melanomu muze vést k presnejsí diagnostice, zda je rakovina kuze dostatecne agresivní k sírení, nasli výzkumníci z Itálie.

Vývoj zjistování výzkumu by mohl umoznit lékarum zamerit se na lécbu rakoviny u pacientu s rakovinou kuze, kterí ji potrebují, a zároven setrit skodu zasahující pacienty, kdyz ji nepotrebují.

Monica Rodolfo, PhD - vedec imunoterapie na italském Národním onkologickém institutu v Miláne - vedla studii, která byla publikována v Výzkum rakoviny, casopis Americké asociace pro výzkum rakoviny.

"Pouzitím studie genetických profilu jsme zjistili, ze sentinelový uzel obsahuje informace, které jsou uzitecné pri predvídání, zda pacient s melanomem bude mít agresivní rakovinu," ríká Rodolfo a dodává:

"Prestoze tato studie má pomerne malý pocet pacientu, poskytuje dukaz o zásade, ze imunitní systém je rozhodujícím zpusobem zapojen do rízení rustu nádoru a ze sentinelové uzliny jsou obdareny presnými informacemi o chování rakoviny."

Studie zjistila souvislost mezi specifickou imunitní bunkou a agresivnejsí rakovinou kuze.

Progrese choroby behem 5 let byla pravdepodobnejsí u lidí s melanomem, kterí meli specifický podtyp bunek, nazývaných CD30-pozitivní T bunky, v lymfatických uzlinách nejblíze k jejich nádorum.

Lymfatické uzliny jsou soucástí imunitního systému a vypoustejí produkty lymfatické obrany vcetne bílých krvinek.

Autori predstavili svou studii tím, ze vysvetlují, ze sentinelová lymfatická uzlina je první, která "prijímá lymfodrenáz z nádoru a predstavuje dulezitou imunologickou bariéru" proti metastázám - sírení rakoviny kuze.

"Zjistili jsme, ze T bunky s markerem nazývaným CD30 jsou castejsí v kontrolních uzlinách pacientu s agresivním melanomem," vysvetluje Rodolfo, "a nacházejí se také v krvi pacientu s pokrocilým onemocnením."

Dodává:

"Klinické dusledky jsou jasné a rovné: najít zpusob, jak se vyhnout dalsímu chirurgickému zákroku a intenzivní terapii tem pacientum, u nichz je méne pravdepodobný výskyt recidivy, a rídit tyto lécby namísto pacientu, kterí jsou vystaveni vysokému riziku recidivy."

Studie vychází z pruzkumného prístupu k vybírání jakýchkoli genetických asociací mezi biopsiemi lymfatických uzlin a progresí onemocnení - vyhledáváním genetických rozdílu mezi vzorky od pacientu v ruzných stádiích melanomu.

Vzorky byly odebrány od 42 pacientu s melanomem a 25 zdravých kontrol, odpovídajících veku a pohlaví.

Ve výsledcích se rakovina kuze, která se zhorsila behem 5 let studie, mohla být oddelena od nádoru, které se ukázaly jako dobrý výhled pro pacienty.

Analýza biopsie zjistila, ze tento rozdíl se vyskytuje v genech souvisejících s imunitní odpovedí.

Nadeje na lécbu i diagnózu

Genetické nálezy mohou poskytnout cíl pro individuálnejsí lécbu melanomu podle Rodolfo:

"Nase výsledky také podporují genetické studium sentinelového uzlu jako spolehlivého nástroje pro prizpusobení lécby pacientem."

Rodolfo pokracuje v hypotéze, ze lécba zalozená na CD30 muze obnovit imunitní odpoved pacientu na melanom proti nádorum.

"Vzhledem k tomu, ze drogy namírené proti této molekule byly vyvinuty nedávno k lécbe lymfomu, muze být tato hypotéza v blízké budoucnosti snadno testována," dodává.

Jiný nedávný výzkum proti melanomu také pouzil genetické testy k diagnostice závaznosti rakoviny - podle studie predlozené v listopadu 2013 muze jednoduchý krevní test ukázat sírení melanomu.

Dva dalsí vývojy ve vyhledávání biomarkeru melanomu byly nedávno popsány - viz rakovina kuze: identifikované nové molekulární cíle a pacienti s melanomem mohou mít prospech z nového biomarkeru.