Vse, co potrebujete vedet o MRSA

Obsah

1. Lécba
2. Príciny
3. Symptomy
4. Tipy na prevenci

MRSA (methicilin-rezistentní staphylococcus aureus) je forma infekcní bakteriální infekce, která je rezistentní vuci cetným antibiotikum vcetne meticilinu, amoxicilinu, penicilinu a oxacilinu. Tento odpor ciní nárocnou lécbu.

Casto oznacovaná jako superbug, infekce MRSA muze zacít jako kozní bolest, pupínek nebo varit, nez se stává vázným, potenciálne skodlivým a nekdy i smrtelným.

Rychlá fakta o MRSA

Zde jsou nekteré klícové fakty o MRSA. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• MRSA je forma bakteriální infekce, která je rezistentní vuci cetným antibiotikum.
• "Staphylococcus aureus"se odkazuje na bakterii, která se bezne nachází uvnitr nosu a na lidské pokozce.
• Kolem jednoho ze trí lidí nosí staf v nosu, obvykle bez jakéhokoli onemocnení. Dva ze 100 lidí nesou MRSA.
• Vetsina invazivních MRSA infekcí je uzavrena se zdravotnickými zarízeními.
• Ukázalo se, ze mínící mlícky a masti pouzívané v jednotkách intenzivní péce výrazne snizují prípady MRSA.

MRSA: Význam a definice

"Methicillin" je antibiotikum spojené s penicilinem; kdysi to bylo úcinné proti stafylokoky (staph), druh bakterií. Stafální bakterie od té doby vyvinuly rezistenci vuci antibiotikum souvisejícím s penicilinem, vcetne methicilinu - tyto rezistentní bakterie se nazývají Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin nebo MRSA.

MRSA je forma bakteriální infekce, která je rezistentní vuci cetným antibiotikum.

Ve Spojených státech jsou stafální bakterie jednou z nejcastejsích prícin infekcí kuze, vcetne:

• varí
• pimples
• impetigo
• abscesy
• infekce rány

Bakterie Staph mohou zpusobit infekci a výsledné podmínky se pohybují od mírného az po zivot ohrozující. Tyto podmínky zahrnují:

• septicemie (otravy krve)
• pneumonie (infekce plic)
• osteomyelitida (infekce kostí)
• endokarditida (infekce srdecní chlopne)
• infekce mocových cest (napr. infekce mocového mechýre)
• septická burzititida (malé kapsle naplnené vaky pod kuzí)

Asi 94 360 invazivních MRSA infekcí je diagnostikováno kazdorocne v USA, s 18,650 souvisejícími úmrtími. Infekce zpusobené MRSA jsou typicky klasifikovány jako zdravotní nebo související s komunitou; priblizne 86 procent vsech invazivních MRSA infekcí je spojeno se zdravotní pécí.

Lécba MRSA

Pokud je diagnostikována MRSA, lécba se bude lisit v závislosti na následujících faktorech:

• typ infekce
• umístení infekce
• závaznosti príznaku
• antibiotika, na které reaguje kmen MRSA

Lécba infekcí MRSA muze zahrnovat:

• cévní drenáz z léze
• kultivace a testování citlivosti odvodneného materiálu
• péce o rány a hygienu
• antimikrobiální terapie (v prípade mozné celulitidy bez abscesu)

Moznosti lécby infekcí kuze a mekkých tkání MRSA mohou zahrnovat:

• clindamycin
• tetracyklinové léky - doxycyklin a minocyklin
• trimetoprim a sulfamethoxazol
• rifampin
• linezolid

MRSA zpusobuje

V konecném dusledku je MRSA zpusoben bakteriálními kmeny, které získaly rezistenci vuci urcitým antibiotikum.

MRSA je nakazlivá

MRSA se muze sírit z osobního na cloveka (kontakt mezi kuzí a kuzí) a od cloveka k cloveku na osobu, pokud má jedinec aktivní MRSA nebo kolonizuje bakterie.

Kontakt s kuzí s clovekem, který nese MRSA, není pro rozsírení infekce nezbytný. Bakterie MRSA jsou také schopny prezít po delsí dobu na povrsích a predmetech vcetne dverních madel, podlah, umyvadel, kohoutku, cisticích zarízení a tkanin.

MRSA povrchová dlouhovekost

Bakterie MRSA mají schopnost prezít po delsí dobu na povrsích a objektech v nemocnicích, vcetne madel dverí, podlah, umyvadel, kohoutku, cisticích zarízení a tkanin.

Jedna studie urcující prezití rezistentních stafíku na bezných nemocnicních plochách se zabývala prezíváním stafylokontroly na peti materiálech bezne nalezených v nemocnici:

• 100% hladká bavlna (oblecení)
• 100% bavlnený froté (rucníky a uterky)
• 60% bavlna, 40% smes polyesteru (prádlo, laboratore a oblecení)
• 100% polyester (záclony, záclony a oblecení)
• 100% polypropylenový plast (stríkací zástery)

Vzorky tkaniny byly vstríknuty 10 000 az 100 000 jednotek tvorících kolonie (CFU) mikroorganismu a pozorovány denne. Nasli to S. aureus prezily na materiálech na následující pocet dnu:

• bavlna - 4-21 dní
• terry - 2-14 dní
• polyesterová smes - 1-3 dny
• polyester - 1-40 dní
• polypropylen - 40-vetsí nez 51

Tyto výsledky demonstrují potrebu dukladné kontroly kontaktu a peclivých dezinfekcních postupu, které omezují sírení bakterií.

MRSA související s lécbou

MRSA casto zpusobuje onemocnení u lidí s ohrozeným imunitním systémem, kterí komunikují nebo pobývají v nemocnicích a zdravotnických zarízeních.

Toto je oznacováno jako MRSA (nebo nemocnice získané MRSA) související se zdravotní pécí a casto se vyskytuje z jednoho z následujících duvodu:

• Prerusení kozní bariéry - jako je chirurgická rána, popálenina, katétr nebo intravenózní linie, která dovoluje bakteriím vstoupit do tela.
• Starsí vek - komorbidit nebo více komplexních zdravotních problému a oslabení imunitního systému kvuli specifickému zdravotnímu stavu nebo pouzití léku, které snizují imunitní funkci.
• Velký pocet lidí - prostý fakt, ze nemocnice a zdravotnická zarízení jsou navstevovány mnoha ruznými lidmi, poskytuje prostredí pro snadné rozsírení bakterií.

Ti, kterí mají oslabený imunitní systém, mohou zahrnovat:

• pacientu v nemocnici po dlouhou dobu
• pacientu na dialýze ledviny
• pacientu lécených rakovinou nebo specifických léku, které ovlivnují imunitní funkce
• ti, kterí podávají nelegální drogy
• jedinci, kterí udelali operaci do jednoho roku po návratu do nemocnice

Podle studie Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se u invazivních infekcí MRSA spojených se zdravotní pécí mezi lety 2005 a 2011 snízilo o 54 procent, s 30 800 méne závaznými infekcemi MRSA a 9 000 méne úmrtími.

Podobná studie provedená národní zdravotní bezpecnostní sítí (NHSN) zjistila, ze míra infekcí MRSA souvisejících se zdravotní pécí klesla od roku 1997-2007 témer o 50 procent.

Prumerný vek osoby s MRSA související se zdravotní pécí cinil 68 osob.

Kdo je ohrozen MRSA

Lidé, kterí jsou nejvíce ohrozeni rozvojem MRSA spojených se zdravotní pécí v nemocnici, zahrnují osoby, které mají:

• oslabený imunitní systém
• otevrené rány
• zaveden katétr nebo intravenózní kapka
• popáleniny nebo rezy na povrchu kuze
• závazné kozní stavy
• mel operaci
• casté antibiotika jako soucást jejich lécby

MRSA souvisejícím s komunitou

Pravidelná interakce kuze s pokozkou ve sportu, jako je rugby, lední hokej, fotbal nebo basketbal, zvysuje riziko vzniku MRSA souvisejících s komunitou.

MRSA související s komunitou je uzavrena mimo nemocnicní prostredí; je méne castý nez MRSA spojená se zdravotní pécí. Faktory, které zpusobují zvýsené riziko vývoje MRSA spojené s komunitou, zahrnují:

• zijící v prostredí s mnoha lidmi; vojenské základny, vezení, bydlení na univerzite
• pravidelná interakce kuze s kuzí, napríklad v kontaktních nebo kolizních sportech, jako je rugby, lední hokej, fotbal a basketbal
• cuts nebo pasáze na kuzi nebo pravidelné injekce léku
• znecistených povrchu
• nehygienických zarízení nebo nedostatecné osobní hygieny
• predchozí antibiotika

CDC uvádí, ze 14 procent lidí s infekcími MRSA je vystavilo mimo zdravotní péci.

Prumerný vek osoby s MRSA souvisejícím s komunitou byl 23.

5 Cs lze pouzít k zapamatování, které faktory usnadnují prenos MRSA:

• vytízení
• kontakt (skin-to-skin)
• poskozená kuze (otevrené rány)
• kontaminované (predmety a plochy)
• cistota (nedostatek)

Príznaky infekce MRSA

MRSA príznaky závisí na tom, jakou oblast tela je infikována. Ackoli mnoho lidí nese bakterie MRSA v jejich sliznici (napríklad membrána na vnitrní strane nosu), nemusí se nikdy projevit zádné príznaky aktivní infekce.

Stafální kozní infekce, vcetne MRSA, se objevují jako nárazová nebo bolestivá oblast pokozky, která muze být zamenena za kousnutí hmyzem. Infikovaná oblast muze být:

• Cervené
• zánet
• bolestivý
• horké na dotek
• plná hnisu nebo jiné tekutiny
• spolu s horeckou

Príznaky závazné infekce MRSA v krvi nebo hlubokých tkáních zahrnují:

• horecka o teplote 100,4 ° F nebo vyssí
• zimnice
• nevolnost
• závrat
• zmatek
• bolesti a bolesti svalu
• otoky a citlivost v postizené cásti tela
• bolesti na hrudi
• kasel
• dusnost (dyspnoe)
• bolest hlavy
• vyrázka
• zranení, která se nehojí

MRSA: Tipy na prevenci

Tipy na prevenci MRSA závisí na tom, zda se jedná o zdravotní péci nebo o komunitu:

Prevence infekce MRSA související se zdravotní pécí

Cinnosti, jako je pravidelné mytí rukou, mohou snízit riziko MRSA související s komunitou mimo nemocnice.

Lékari, zdravotní sestry a dalsí poskytovatelé zdravotní péce mají následující opatrení k prevenci infekcí MRSA:

• Cistota rukou - pouzívejte mýdlo a vodu nebo alkohol zalozené na ruce mezi pécí o pacienty.
• Nemocnicní místnosti a vybavení - zajistení dukladného cistení.
• Udrzování pacientu s MRSA oddelene od ostatních pacientu - bud v jedné místnosti nebo sdílená s jinou osobou, která má MRSA.
• Poskytovatelé zdravotní péce - nosit rukavice a saty nad oblecením pri péci o pacienty s MRSA.
• Odev pro návstevníky - nosení rukavic a satu.
• Likvidace a cistota - návstevníci a poskytovatelé nemocnic odstranují a odstranují pláste a rukavice poté, co opustili pokoj pacienta a dukladne si umyli ruce.
• Prístup do spolecných prostor - pacienti s MRSA budou pozádáni, aby omezili pohyb kolem nemocnice, vyhýbali se obchodum s dárky nebo kavárnám a zustali ve svých pokojích.
• MRSA tamponování - zjistit, zda nekterí pacienti bez MRSA mají MRSA na kuzi.

Prevence infekce MRSA související s komunitou

Následující akce mohou snízit riziko MRSA související s komunitou mimo nemocnice:

• pravidelné mytí rukou
• drzení nehtu krátké
• vyhýbat se sdílení výrobku jako mýdla, krémy, krémy a kosmetika s ostatními
• vyhýbat se sdílení neprasených rucníku
• vyhýbat se sdílení osobních predmetu, jako jsou holicí strojky, pilníky na nehty, kartácky na zuby, hrebeny nebo stetce

Testy a diagnostiku MRSA

Zdraví lidé jsou nekdy testováni, aby zjistili, zda mají MRSA na kuzi pred tím, nez budou prijati do nemocnice. Test zahrnuje tamponování uvnitr nosní dírky nebo kuze pacienta.

Pokud je osoba zjistena kolonizací MRSA, je mozné odstranení (dekolonizace) bakterií pomocí:

• antibakteriální telový prásek nebo prásek pro pokozku (chlorhexidinové lázne)
• krém uvnitr nosu (intranazální mupirocin)
• antibakteriální sampon pro pokozku hlavy (sprcha / koupel s chlorhexidinovým mýdlem)

Ukázalo se, ze mínící mlícky a masti pouzívané v jednotkách intenzivní péce (ICU) snizují pocet MRSA o 40 procent.